針灸配合穴位按摩治療對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的影響

唐玥

摘要：目的：探討針灸配合穴位按摩治療對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的影響。方法：納入對(duì)象為本院2020年7月-2021年6月診治的腦卒中患者，共78例，隨機(jī)分組，即對(duì)照組和觀察組，各39例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以及指導(dǎo)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用針灸+穴位按摩方案，對(duì)比兩組治療前后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分變化情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同干預(yù)，觀察組患者FMA評(píng)分明顯提高，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)后兩組Barthel指數(shù)評(píng)分均有所升高，且觀察組升高更為明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者實(shí)施針灸配合穴位按摩治療，效果好，可以有效改善患者運(yùn)動(dòng)功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦卒中;針灸;穴位按摩;運(yùn)動(dòng)功能障礙;影響

【中圖分類號(hào)】S853.61 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

腦卒中是臨床上常見(jiàn)的一種腦血管疾病，該疾病發(fā)病后容易出現(xiàn)多種后遺癥，其中常見(jiàn)的一種就是運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，需要加強(qiáng)治療干預(yù)[1]。本文選取腦卒中患者78例患者作為研究對(duì)象，探究針灸配合穴位按摩治療對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的影響，如下：

1資料與方法

1.1一般資料 &nbsp;選取腦卒中患者78例，選取時(shí)間為2020年7月-2021年6月，隨機(jī)分組，各39例。對(duì)照組：男性22例，女性17例，年齡51-79歲，平均（66.35±8.45）歲;觀察組：男性21例，女性18例，年齡53-77歲，平均（66.22±8.34）歲。對(duì)2組基線資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可以比較分析。本次研究在獲得所有患者的同意之后開(kāi)展，取得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2方法 ?對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，主要包括病情觀察、飲食指導(dǎo)、肢體活動(dòng)指導(dǎo)等。在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，觀察組采用針灸和穴位按摩護(hù)理，如下：（1）針灸：頭穴：頭運(yùn)動(dòng)區(qū)、百會(huì)、四神聰、風(fēng)池穴、完骨穴、天柱穴、頭維。肢體取穴：至陽(yáng)、腰陽(yáng)關(guān)、大椎、足三里、環(huán)跳、太沖等。操作方法：對(duì)需要針灸穴位常規(guī)消毒，取5cm豪針，直刺進(jìn)穴位，然后進(jìn)行小幅的提插捻轉(zhuǎn)操作，采用平補(bǔ)平瀉的手法針灸，每天一次，連續(xù)治療2個(gè)月。（2）穴位按摩：患側(cè)頭面部穴位選擇迎香、四白、頰車、下關(guān)、地倉(cāng)穴位，偏側(cè)上肢選擇曲池、手三里、支溝、外關(guān)、陽(yáng)池等，使用點(diǎn)按和揉穴方法按摩，從上至下，每個(gè)穴位先以點(diǎn)按穴10s，然后指揉100次，每天一次，每次30min，連續(xù)治療2個(gè)月，對(duì)比兩組治療效果。

1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?（1）FMA評(píng)分：運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示患者肢體運(yùn)動(dòng)障礙越輕，運(yùn)動(dòng)功能越好[2]。（2）Barthel指數(shù)評(píng)分：生活質(zhì)量評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS20.0軟件開(kāi)展，F(xiàn)MA評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分指標(biāo)各計(jì)量數(shù)據(jù)以（）的方式進(jìn)行表示，比較采用秩和檢驗(yàn)其間的差異性。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后FMA評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同干預(yù)，觀察組患者FMA評(píng)分明顯提高，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組干預(yù)前后Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)比

干預(yù)后兩組Barthel指數(shù)評(píng)分均有所升高，且觀察組升高更為明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

西醫(yī)在治療腦卒中后遺癥方面效果不理想，中醫(yī)成為一個(gè)重要的治療手段。

中醫(yī)認(rèn)為，腦卒中發(fā)病的主要原因?yàn)橛傺委煈?yīng)該以活血化瘀為主，而疏通經(jīng)絡(luò)可以幫助促進(jìn)化瘀。穴位按摩具有活血行氣，活絡(luò)舒經(jīng)的功能，通過(guò)按摩可以讓腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能得到恢復(fù)。另外，針灸作為重要的中醫(yī)治療手段，通過(guò)刺激相應(yīng)穴位可以激活腦部細(xì)胞，建立腦血管側(cè)支循環(huán)，改善大腦氧代謝，增加大腦血流量和糖供應(yīng)，從而減輕神經(jīng)功能缺損癥狀，促進(jìn)肢體痙攣恢復(fù)，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能[4]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)不同干預(yù)，觀察組患者FMA評(píng)分明顯提高，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)后兩組Barthel指數(shù)評(píng)分均有所升高，且觀察組升高更為明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文的研究結(jié)果與劉道龍，褚雪菲等學(xué)者[5]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，說(shuō)明對(duì)腦卒中患者實(shí)施針灸配合穴位按摩治療是有效的，可以將其作為臨床治療的優(yōu)良方案。

綜上所述，對(duì)腦卒中患者實(shí)施針灸配合穴位按摩治療，效果好，可以有效改善患者運(yùn)動(dòng)功能，提高患者的生活質(zhì)量，具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李盛楠. 針灸結(jié)合電刺激療法對(duì)腦卒中后偏癱患者吞咽功能障礙及運(yùn)動(dòng)功能的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（28）：46-48.

[2]孫萍萍，齊瑞，施婕妤，等. 針灸聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙的療效及對(duì)神經(jīng)功能的影響[J]. 吉林中醫(yī)藥，2019，39（1）：129-132.

[3]馮梅，王東，袁敏，等. 針灸推拿聯(lián)合康復(fù)療法治療對(duì)腦卒中四肢功能障礙患者神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J]. 四川中醫(yī)，2020，38（10）：202-205.

[4]陳文澤，賈曼，陳東云. 針灸治療腦卒中患者肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（10）：68-69.

[5]劉道龍，褚雪菲，曾令慧，等. 針灸配合穴位按摩治療高齡腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的效果[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2021，41（15）：3164-3166.