探討人工氣道濕化護理對重癥患者護理效果研究

殷冉 顧卉

摘要：目的：研究韌性氣道濕化護理用于重癥患者的價值。方法：2020年1月-2021年6月本院接診重癥患者50例，隨機均分2組。研究組采取人工氣道濕化護理，對照組行常規護理。對比住院時間等指標。結果：針對住院時間，研究組（13.69±2.17）d，比對照組（21.68±3.25）d短，P<0.05。針對并發癥發生率，研究組4.0%，比對照組36.0%低，P<0.05。針對滿意度，研究組100.0%，比對照組84.0%高，P<0.05。結論：于重癥患者護理中用人工氣道濕化護理，利于住院時間的縮短，滿意度的提升，及并發癥的預防。

關鍵詞：重癥;并發癥;人工氣道濕化護理;住院時間

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

目前，醫院在對重癥病患進行治療時，可為其建立起人工氣道，以有效緩解其呼吸困難等癥狀，并能對患者呼吸道中的分泌物進行清除，從而有助于減輕其缺氧程度[1]。但在建立起人工氣道之后，患者極易出現氣道黏膜出血與刺激性咳嗽等并發癥，進而對其病情的恢復造成了影響。本文選取50名重癥患者（2020年1月-2021年6月），旨在分析人工氣道濕化護理用于重癥患者的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年6月本院接診重癥患者50名，隨機均分2組。研究組女性12例，男性13例，年紀在20-76歲之間，平均（40.93±5.42）歲。對照組女性11例，男性14例，年紀在21-76歲之間，平均（40.58±5.13）歲。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規護理：疾病知識普及、生活指導與病情監測等。研究組配合人工氣道濕化護理，內容如下;（1）對于呼吸機治療者，每日按時對其濕化裝置的運行情況進行檢查，按時添加蒸餾水，對冷凝水杯進行更換。對于未接受呼吸機治療者，需用濕化針尖注入0.45%生理鹽水，單次用藥量為1ml，每隔30min注入次1。注意觀察氣道濕化反應，若有異常，立即處理。（2）每隔4h對氣囊壓力進行1次測量，確保氣囊壓力在10-25cmH2O的范圍之內。將氣囊上方和口囊的分泌物進行徹底的吸除，用氣管導管對患者施以氣管插管處理。對于氣管切開者，需切開套管，將氣囊中的分泌物進行清除。操作時，嚴格執行無菌原則。（3）強化口腔護理力度，由1名護士固定導管，并由另1名護士對患者的口腔進行清潔，期間，需注意觀察口腔黏膜情況。囑患者按時刷牙，保持口腔衛生的清潔，避免細菌定植。抬高患者床頭約40°，囑患者切勿隨意更換體位。每隔2h協助患者翻身1次，按摩受壓部位，觸及腦血液循環。

1.3 評價指標

（1）記錄2組住院時間，統計并發癥（氣道黏膜出血，及刺激性咳嗽等）發生例數。

（2）調查滿意度，于患者出院時進行：調查結果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數*100%即滿意度。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，X2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 住院時間分析

針對住院時間，研究組（13.69±2.17）d，對照組（21.68±3.25）d。研究組比對照組短，t=5.9864，P<0.05。

2.2 并發癥分析

針對并發癥發生率，研究組4.0%，比對照組36.0%低，P<0.05。如表1。

2.3 滿意度分析

針對滿意度調查結果，研究組中：不滿意0例、一般8例、滿意17例，本組滿意度100.0%（25/25）;對照組中：不滿意4例、一般10例、滿意11例，本組滿意度84.0%（21/25）。研究組比對照組高，X2=6.9485，P<0.05。

3 討論

對于健康人來說，氣道具備加濕吸入氣體的作用，并能確保氣道內正常的濕潤度，以免因氣道干燥而引起惡心與咳嗽等癥狀[2]。人工氣道建立的目的在于通過模擬人體的氣道促進患者呼吸困難等癥狀的緩解，但會使下呼吸道出現嚴重失水的情況，使得患者出現了不適感[3]。特別是重癥病人，由于需要進行呼吸機通氣治療，吸入的氧氣會加快分泌物干結的速度，使得氣道黏膜越來越干燥，不利于痰液的排出，進而加重了氣道堵塞的程度，若情況嚴重，也可導致窒息，危及患者生命健康。

人工氣道濕化護理乃新興的?？谱o理模式之一，可有效預防氣道受損等問題的發生，并能通過口腔護理、氣囊管理與體位護理等方式，提高患者人工氣道建立期間的舒適度，減少并發癥發生幾率[4]。此研究，在住院時間上，研究組比對照組短，P<0.05;在并發癥發生率上，研究組比對照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，重癥患者用人工氣道濕化護理，利于滿意度的改善，住院時間的縮短，及并發癥的預防，建議推廣。

參考文獻：

[1] 何曉華，李發俊，李金珠. 人工氣道濕化護理對重癥患者護理效果研究[J]. 中國保健營養，2021，31（25）：133.

[2] ?；矍? 探討人工氣道濕化護理對重癥患者癥狀及并發癥的影響[J]. 東方藥膳，2020（21）：144.

[3] 張露露. 分析人工氣道濕化護理應用于重癥患者的護理效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（A2）：358-359.

[4] 尹小花. 探析人工氣道濕化護理對重癥患者護理效果的影響[J]. 家有孕寶，2020，2（17）：275.