心臟介入診療患者的護理需求及對策

計麗華

（新疆維吾爾自治區阿克蘇地區第一人民醫院心臟介入導管室，新疆 阿克蘇 843000）

0 引言

心臟介入在心血管疾病診療中廣泛應用，這種新型手段給患者帶來的創傷小，具有較高的安全性和治療效果[1,2]。完善的設備、醫者高超的技能水平固然可以為心臟介入診療順利開展保駕護航，但是護理對心臟介入診療患者身體狀態的恢復、健康的維持起到的積極促進作用同樣不得忽視[3,4]。隨著人們自我保健意識的增強，他們對診療過程中的護理服務也提出了更高的要求，有著各種各樣的護理需求。在優質護理服務推行的大背景下，護士也不能再滿足于機械地按照護理操作流程進行相應的護理操作，而是應當基于患者的護理需求為患者提供相應的護理，這樣必將有助于提高護理質量和效率，發揮護理在診療中的作用。為了進一步做好心臟介入診療患者的護理工作，本研究通過問卷調查的方式統計分析了患者的護理需求，并結合臨床經驗提出一些對策。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取2019 年1 月至2019 年12 月在院接受心臟介入診療患者110 名，其中男性患者62 名，女性患者48名，年齡46-68 歲；接受冠狀動脈造影手術者41 例，同時接受冠狀動脈造影術、支架植入術者32 例，接受起搏器安裝及更換手術者20 例，接受射頻消融手術者17 例；初中及以下文化程度者40 例，高中文化程度者42 例，專科及以上文化程度者28 例，均自愿配合問卷調查。

1.2 方法

在診療期間向110 例心臟介入診療患者發放問卷調查表，讓患者在問卷調查表中選出他們在接受心臟介入診療期間在健康教育、護士服務態度、心理關懷、護士操作技能水平四個方面上最看重的一項，統計患者人數占比。

2 結果

通過統計發現：110 例心臟介入診療患者中更為看重健康教育的患者共計65 例，所占比重為59.09%，更為看重護士操作技能水平的患者共計38 例，所占比重為34.55%，更為看重心理關懷的患者共計4 例，所占比重為3.64%，更為看重護士服務態度的患者共計3 例，所占比重為2.73%。

3 討論

護理是心臟介入診療中的重要組成部分，護士在協助醫生進行心臟介入診療、救治患者生命、減輕患者痛苦、促進患者康復等方面發揮著不可忽視的作用[5]。當前人們的健康觀念已經發生了轉變，他們在接受治療過程中不再僅僅滿足于對醫者高超技術水平持有的高期望，更希望獲得健康保健知識[6,7]。護士具備必備的專業技能，在心臟介入診療過程中為患者提供優質的護理服務，已經無法滿足患者日益增長的護理需求。在本組調查研究中通過對110 名行心臟介入診療的患者進行護理需求調查發現：極少數患者希望護士在心臟介入診療中給予其心理關懷，極少數患者希望護士在對他們進行護理時有良好的服務態度，占很大比例的患者看重更多的是護士可以對他們進行術后健康教育，他們獲得維持健康的保健需求要比希望護士具有良好操作技術的需求要多得多。只有滿足患者護理需求的護理服務才能充分發揮護理在診療中的輔助作用。因此，基于心臟介入診療患者的護理需求，應當從這些方面著手采取必要的對策：（1）心臟介入治療前：密切與患者及其家屬進行溝通，有針對性地獲取患者對心臟介入診療相關知識的掌握程度，明確患者對心臟介入診療是能夠做到正確認識還是存在認識誤區，掌握患者接受心臟介入診療的心態，明確患者是否可以用正確的態度接受心臟介入診療。基于此，制定有針對性的健康教育計劃，通過發放健康教育宣傳折頁、現場宣教等方式對患者進行健康教育，告知患者心臟介入治療這種方式的優勢、大致開展過程等，讓患者明白介入手術是一項微創手術，引導其對此持有正確的態度。同時，播放生動形象的動畫視頻，讓患者可以通過這種方式對心臟介入手術的全部流程有正確的認識，引導患者有步驟地做好術前準備工作[8]。如果病房里有已經完成心臟介入手術的患者，在此類患者恢復狀況良好的情況下請其對未做心臟介入手術的患者現身說法，共同幫助患者答疑解惑，引導患者可以對心臟介入手術有正確的認識，并積極正確地面對，以良好的身心狀態準備進行心臟介入手術。（2）心臟介入治療后：完成心臟介入治療后，患者都會迫切想要知道治療情況及現在身體狀態，護士要及時滿足患者這種需求，告知其治療時的積極進展及身體恢復情況，讓患者得到心理安慰，積極配合后續護理。基于患者身體狀態恢復情況，有針對性地對其進行健康教育指導，采用通俗易懂的語言將心臟介入治療后的相關注意事項向患者及其家屬介紹清楚，如在體位、飲食、大小便等方面的注意事項，同時采用通俗易懂的語言將心臟介入治療后可能出現并發癥的原因以及并發癥的種類及預防方法等向他們介紹清楚，告知患者對于并發癥的發生不要過于緊張，讓患者明白雖然并發癥的發生有一定的概率，但是通過積極有效的預防可以降低并發癥發生率，引導患者正確認識并發癥，并積極配合預防并發癥，同時要讓患者及其家屬掌握識別并發癥的方法，告知他們一旦發現并發癥發生要及時通知醫護人員，以便于醫護人員及時采取相應的措施加以控制，最大限度地降低并發癥發生帶來的不利影響。（3）出院前：加強對患者及其家屬的健康教育，將出院后在生活習慣、飲食習慣、運動習慣、用藥習慣等方面的注意事項向他們解釋清楚，向他們發放健康教育宣傳手冊，指導患者回家后要注意休息，不可過于勞累，可基于自身身體狀態增加運動量和活動量，但要適度，要合理搭配飲食，糾正以往不科學的飲食習慣，飲食盡可能做到低鹽低脂，同時傳授給患者一些在家中便于操作的保健技能，提高患者自我保健水平。

總而言之，護理工作應當更加貼近患者才能更好地發揮護理的輔助作用，對行心臟介入診療的患者實施的護理模式要從配合醫生診療向滿足患者身心健康需求轉變，優化護理服務供給，提供滿足患者護理需求的有針對性的護理服務，以促進和維持患者的健康。