腔鏡穿刺器轉換封帽的研制

柳成孟 丁錦 鄧建斌 陳娟

作者單位: 412000 湖南省株洲市中心醫院手術室

*通訊作者腔鏡手術中，同一臺手術常要用到不同直徑的腔鏡器械，最常見的有直徑10 mm和5 mm兩種，更換不同直徑的器械時需在穿刺器上加用轉換器，才可以讓不同直徑的腔鏡器械在同一穿刺器中操作而不漏氣。手術中往往需要頻繁地更換不同直徑的器械，易造成轉換器松脫、掉落，從而導致患者體內的氣體或血液噴到手術人員身上，如果是乙肝、梅毒、艾滋等傳染病患者，則更加大了醫務人員的感染風險。轉換器的松脫、掉落也會導致氣腹壓下降，致使術野不清晰，影響手術的順利進行，而且耽誤手術時間。為了很好地解決這些問題，筆者自行設計制作了一款用于腔鏡穿刺器的轉換封帽，現介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料

兩個塑形硅膠、一個鉚釘。

1.2 制作方法

此轉換封帽包括封帽套體，所述封帽套體的一端為封閉狀，封帽套體的另一端為開口狀，在封帽套體的封閉狀一端上開有直徑10 mm通孔，用于腔鏡穿刺器的轉換封帽還包括位于封帽套體封閉狀一端的封帽蓋體，在所述封帽蓋體上設置有直徑5 mm的通孔二，封帽蓋體的一側部和封帽套體的一側部通過鉚釘活動鉚接起來，從而使得封帽蓋體和封帽套體之間能相對轉動。如圖1：

2 使用方法

依次建立氣腹，建立操作孔后，置入穿刺器，將新型轉換封帽直接套在10 mm穿刺器上，當使用10 mm腔鏡器械時，則將封帽蓋體旋離封帽套體，如需要更換使用5 mm腔鏡器械，則將封帽蓋體旋回至封帽套體上。

3 優點

3.1 有效縮短手術時間

該轉換封帽一方面可以讓直徑不同的腔鏡器械在手術操作過程中進行快速切換；另一方面，避免了頻繁更換腔鏡器械時引起的傳統轉換器松脫，患者腹腔內CO2的大量漏出，導致的手術視野縮小而耽誤手術順利進行。

3.2 降低職業暴露風險

轉換封帽與穿刺器連接更緊密，避免了傳統轉換器易漏氣的風險，防止患者體內的氣體或血液噴出，濺射到手術人員身上，可以更有效地保護手術人員的操作安全。

3.3 操作簡便，價格低廉

簡化了手術人員的準備工作，使主刀醫生操作腔鏡器械時更順暢，提高了手術人員的滿意度；制作價格便宜，可反復使用，不會增加手術患者的經濟負擔。