分析疾控中心引領健康管理的利弊與應對策略

翟素花

（陽泉市疾病預防控制中心，山西 陽泉 045000）

0 引言

近年來，隨著我國經濟的高速發展，人們的生活方式也發生了明顯改變，慢性病發病率逐年提高，并且呈現明顯的上升趨勢，對人們身心健康帶來嚴重影響。中老年是慢性病的高發人群，包括高血壓、心臟病、糖尿病、慢阻肺等多種慢性病，嚴重降低患者生活質量，也給個人和家庭帶來沉重的經濟負擔。在新形勢下，要對健康管理的重要性有清晰的認識，對慢性病的管理更要規范有效，并在此基礎上立足于疾控中心，對其開展健康管理的利弊進行分析，為疾控中心如何更好地引領健康管理提出一定意見。

1 健康管理重要作用分析

我國慢性疾病患病率逐年提高，并且病死率居高不下，不僅給個人身體和家庭生活帶來沉重負擔，同時也給社會和政府帶來巨大壓力。目前，我國已經邁入老齡化社會，養老成為新型社會問題。疾控中心作為疾病預防控制的關鍵單位，在為社會創造健康環境中發揮著重要作用。疾控中心引領健康管理，正在成為新的醫療管理趨勢，通過健康信息的收集，疾控中心及時對慢性病人群開展風險評估，從而為慢病人群提供一定的健康指導，預防慢性病發生的同時，也進一步控制患病幾率，為節省更多醫療資源提供必要保障，從而緩解社會壓力[1]。也就是說，疾控中心作為具有公益性質的醫療衛生服務機構，透過長期慢病人群的資料積累，及時進行流行病學分析，在慢性疾病預防和控制中發揮重要作用，同時在保證公共衛生健康及安全中可發揮重要作用。

2 疾控中心引領健康管理的有利條件

2.1 社會公信度高。無論是對個人，還是企業和社會，開展健康管理都有其重要性和必要性，利用健康管理，可促進慢性疾病及時發現，從而盡早進行預防和治療。疾控中心是由政府財政支持的醫療衛生服務機構，在傳染性疾病、職業病、慢性病和突發公共衛生事件應急處理等領域發揮重要作用[2]。與此同時，通過疾控中心的健康信息管理及實驗室檢驗，將技術管理與健康危害因素檢測融合在一起，為特定人群提供更多技術服務與管理，這也是疾控中心引領健康管理工作有較高的社會公信度的主要原因所在。

2.2 服務能力強。根據疾控機構標準化規范化建設要求，疾控中心配備大量實驗室檢驗設備，并且有專業的醫療衛生服務人員，技術水平可滿足現階段健康管理工作的需要，這也為慢性病管理提供必要的條件。對于慢性疾病預防及監管來說，疾控中心能夠提供專業的建議，針對特定人群提供健康教育，針對特殊疾病開展流行病學調查[3]。在慢性疾病管理中，疾控中心逐漸積累更多經驗，其健康服務水平高、服務能力強，能夠對慢性疾病群體進行更加全面的健康管理，這是其他醫療單位無法做到的。

2.3 政策優勢顯著。疾病控制中心作為政府的醫療衛生服務機構，其性質為公益性，有著顯著的政策優勢。長期以來，我國疾控中心財政來源都是由政府進行全額撥款，其對外服務行為以政府為依托，并在政府的政策引導和支持下開展相關工作，是社會健康事業的主要執行者。政策優勢是疾控中心引領健康管理的有利條件之一，其在執行各項具體工作時，政府予以資金支持和衛生技術指導，同時在健康管理中也享有多項優惠政策，這也是疾控中心不斷發展的不竭動力[4-5]。

3 疾控中心開展健康管理的不利因素

3.1 市場化運作難度較大。在我國，具有公益性質的事業單位，其在進行市場化運作過程中均面臨較大的難度，可以說市場和公益兩者之間存在固有的矛盾，疾控中心發展同樣需要面對此種狀況。一般而言，疾控中心多為一類公益事業單位，財政來源是政府全額撥款，因此其所收取的服務費用也要全部上繳財政。在此種運作模式下，疾控中心員工工資、各類獎金及福利，需要按照規定進行限額發放。要想在開展健康管理工作時更好地進行市場化運作，疾控中心要不斷強化內部員工的工作積極性，從而取得更多效益，但是由于內部科室所獲得效益存在一定差異，要想單獨對健康管理板塊進行市場化運作，必然會增加難度。

3.2 營運行為受社會制約。針對某類疾病的健康管理服務，其定價要結合服務對象的年齡、性別、職業，同時也要結合不同服務需求，服務定價存在顯著差異。通常而言，對于公益性質的事業單位，物價局的定價要求均有嚴格的標準和要求，但是目前對于慢性疾病健康管理服務的定價，尚未形成統一的標準，這也是容易出現違規行為的主要原因。疾控中心健康管理對外營運需要大量的市場開發作為支撐，很多疾控中心現階段沒有為市場開發費用設置專門的會計科目，因此其往往會受到社會的制約。

3.3 發展空間會受到限制。慢性疾病發病率高，目前很多疾控中心雖然服務能力不斷強化，但是仍然無法滿足廣大慢病人群的健康管理需要。對于普通縣市級的疾控中心，目前其慢性疾病健康管理服務能力有限。對于疾控中心，政府對其人員編制、工作場地有相對嚴格的規定，需要與當地經濟社會發展相適應。特別是在財務管理方面，財政無法做到無限度的撥款，因此疾控中心不可能自由發展，其發展空間受到明顯限制。

4 完善疾控中心健康管理的具體對策

4.1 強化健康管理職能。疾控中心是具有公益性質的醫療衛生服務機構，財政全額撥款，因此在發展過程中要注意到財政狀況，在不斷提高疾控中心現有發展水平的基礎上，應該對內部員工及時開展技能培訓，提高其工作積極性及實際效率，顯著提升慢性疾病健康管理的服務能力。在向公眾提供健康管理服務時，需要明確自身定位，對于其引領健康管理過程中存在的不利因素，應該及時采取必要方法進行干預，從而強化其引領效果。在實際工作中，疾控中心要發揮明顯的示范效果，樹立醫療衛生服務的典范，強化健康管理的職能。為進一步加強基層疾控中心日常健康管理業務開展水平，需要及時收集多種慢性疾病健康信息和資料，做好督查與管理，協助制定具體的慢病健康管理方案，明確健康管理相關技術標準，開展更為規范化的管理。此外，為進一步強化健康管理職能，也需要對工作流程進行不斷優化和完善，結合健康管理的現實需要，開展慢性疾病全面且系統化的健康管理，最大程度提高健康管理工作的質量。

4.2 正確發揮行政優勢。針對于常見慢性疾病的健康管理，需要引起高度重視，對于疾控中心健康管理工作，需要對其管理職能進行確定，科學合理地對管理范圍進行劃分。由于疾控中心是健康管理的主要執行機構，明確自身職權范圍，能夠方便相關部門對疾控中心的監督與管理。作為疾控中心，在引領健康管理工作過程中，也要對準入標準進行嚴格把關，做好審核及登記工作，正確協調與衛生監督部門之間的關系，使兩者統一協作[6]。在此基礎上，疾控中心要想在健康管理中發揮其自身的引領作用，也需要多個部門之間進行相互協作與配合，從而保證疾控中心健康管理高效、穩定開展。在進行健康管理市場開發時，要正確發揮行政優勢，合理規劃應用行政資源，建設慢性疾病健康管理示范區，加強推進步伐。例如在實際工作中，也要將健康管理服務套餐定價進行重新制定，嚴格按照當地物價部門的要求，正確執行服務費用規定。

4.3 提高慢病監管效果。在開展慢性疾病健康管理過程中，疾控中心要強化宣傳力度，并與其他醫療機構進行聯合，實施更具針對性的健康管理工作。除了要通過移動通信、網絡等方式對慢性疾病的預防、控制與治療的相關知識進行普及，也要結合實際情況詳細分析慢性疾病的防治需求，使特定人群能夠加強對慢性病的正確認識，進而在日常生活中更加重視慢性疾病的控制。與此同時，為顯著提高慢病的監管效果，在開展健康管理時，疾控中心也要充分意識到當地慢性疾病的發展狀況，提出對應的解決對策，保證內部各個部門有暢通的溝通渠道，統一規劃與部署慢性疾病健康管理工作，從而使各項政策與制度能夠真正落實。疾控中心要想實現健康管理工作效率的提高，需要建立職能更加健全、體系更為豐富的慢病監測系統，注意查找慢性疾病的發病規律，收集慢性病高危人群及患者的各項信息與資料，加以詳細分析，結合研究成果，疾控中心有必要及時向民眾進行說明和解釋，從而不斷提高慢性疾病的監管效果，為慢病防治夯實基礎。

5 結論

綜上所述，通過對疾控中心健康管理相關問題進行分析認為，疾控中心開展健康管理工作，既有明顯的有利條件，同時也存在一定的不利因素，在很大程度上為慢性疾病健康管理工作具體執行增加了難度。因此，要正確認識健康管理利弊，結合不利因素形成的根源，采取必要措施進行相應解決，從而不斷優化疾控中心健康管理工作，確保人民群眾能夠獲得更加高效且優質的醫療服務，為慢性疾病預防及管理提供更多幫助，進一步提升疾控中心對外服務水平。