優化醫院醫用耗材流程管理相關問題探討

鄧勤梅，梁煥如，陳建國

(東莞市莞城醫院，廣東 東莞 523900)

0 引言

醫院醫用耗材流程管理工作可以劃分為不同的環節，例如采購、存儲和臨床使用等，具體的醫院醫用耗材流程管理工作中，應結合醫院的實際需求，堅持合法、安全、有效、經濟為原則，提高醫用耗材采購、存儲、臨床和使用的綜合效率。實現規范化、現代化的醫院醫用耗材流程管理工作，保證醫院醫用耗材資源使用效益的最大化，強化醫院的公益性特征，推動醫院的現代化建設與長足發展。

1 醫院醫用耗材流程管理中存在的問題

1.1 供應及采購流程問題

醫院的醫用耗材流程管理工作中，首先是采購耗材環節，供應及采購流程中若是存在缺陷，將會直接影響著醫院醫用耗材流程管理的綜合效率。分析目前我醫院醫用耗材流程管理的現狀，體現出了供應及采購流程中存在的明顯不足，包括醫用耗材的準入管理工作有待完善，通常是由科室按照中標目錄提出申請，向上級管理部門提交，由院領導批準后再引進醫用耗材開始使用，針對醫用耗材的準入管理，具體措施方案缺少具體的細化和量化內容。同一類的耗材可分為多種廠家、品牌，在中標目錄里選擇時，由臨床主任、護士長等根據自己的個人偏好、使用習慣等選擇耗材，具有一定的主觀性特點。供應及采購過程中，信息化水平不足，缺少對先進信息化系統的有效運用，對于實際各個科室在醫用耗材的使用量和實際需求方面缺少全面的信息收集與分析，對于醫用耗材過剩、庫存緊張等情況掌握不足，僅憑借以往的經驗由采購負責人盲目采購，同樣體現了一定的主觀性。物資采購管理缺少對需求的準確預測，不可避免地需要投入大量的資金，時常發生缺貨、斷貨或庫存積壓等情況，此類供應及采購流程中存在的不規范問題，限制了醫院醫用耗材流程管理工作綜合水平提升[1]。

1.2 倉儲及領用流程問題

存儲醫用耗材和領用醫用耗材在整個醫院的醫用耗材流程管理中是關鍵的環節，目前醫院的醫用耗材流程管理工作在倉儲和領用流程方面有待更進一步的改進和優化。部分醫院的實際醫院醫用耗材流程管理缺少統一性、規范性的庫存管理計劃，例如倉庫面積小、人員配備不足等，此類客觀因素導致醫院難以將所有種類的醫用耗材統一納入到醫學裝備科耗材倉庫內，庫存管理工作未能實現統籌規劃。尤其是對于使用科室較少的非通用型耗材，常常是由供應商在倉庫經過驗貨、入庫等各環節之后，直接向各個科室自行送貨，這一過程中僅僅能夠簡單地統計一些耗材的出入庫信息，缺少對效益分析、成本核算、決策信息的有效應用，整體的倉儲及領用流程信息水平不足。集中發放醫用耗材模式有待完善，使得醫院的資產出現了浪費，醫用耗材流程管理工作增加了廉政風險問題的發生幾率，是亟待改進的一大問題[2]。

2 優化醫院醫用耗材流程管理的有效措施

2.1 建立完善的醫用耗材供應與采購制度

針對醫院醫用耗材的供應與采購階段中存在的不足問題進行改進和優化，首先需要建立起完善的醫院醫用耗材供應與采購制度，結合耗材準入和采購環節的具體內容，建立起事前論證與事后反饋相結合的制度，并落實到實際醫用耗材供應與采購階段各個環節的事項中。優化新供應商的準入機制，強調其科學性和有效性，為醫院的醫用耗材流程管理工作打下堅實的基礎，降低醫院醫用耗材流程管理工作風險[3]。由各個職能科室之間密切協作共同完成醫用耗材的準入管理工作，由具備豐富臨床經驗和較強專業能力的各科室人員，在協作下完成對醫用耗材準入機制的建設與完善，始終堅持以科學性、整體性為原則，結合定量和定性這兩大重要指標，建立起健全的醫用耗材準入指標體系。加強對多方面因素的綜合考量，例如供應指標、需求指標、具體的質量要求、經濟指標等，將醫用耗材采購的事前論證與事后反饋相結合，按照臨床科室的具體規劃，保證醫用耗材采購的合理、科學，避免發生不必要的醫用耗材支出和投入，幫助患者減輕負擔，提高醫院醫用耗材流程管理的綜合效率。在具體的醫用耗材采購過程中，應遵循準入機制具體內容，對新供應商進行嚴格的審核，詳細的調查供應商供貨能力、信用度，對供應商的各項資質以及供應商能夠在醫院使用醫用耗材過程中提供的技術服務進行準確的調查與評估，選擇優質的供應商進行合作，使醫院的醫用耗材流程管理工作能夠從基礎階段就建立起規范機制。保證將醫用耗材準入指標體系融入到各個醫用耗材流程管理的細節中，提高醫院醫用耗材流程管理的綜合水平[4]。

2.2 加強對倉儲及領用環節的有效管理

醫院的醫用耗材流程管理工作優化探索中，落實到倉儲與領用階段，需要加強對該階段的更進一步改進，采取相應的有效措施加強信息化建設，強調集中發放，實現醫學裝備科的統一管理，著重建立起供應商供應行為評價體系。信息化建設是當前信息社會背景下必然的改革趨勢，醫院的醫用耗材流程管理工作也應加強信息化建設，引進先進的信息軟件，致力于實現對醫用耗材的集中發放。耗材倉庫的存儲范圍應最大程度的擴大，分類存放多種種類的醫用耗材，經過驗收后分門別類進行準確、高效的存儲[5]。針對醫用耗材的相關信息，醫學裝備科應以統一管理為原則，與臨床使用科室之間增加溝通與交流，采取動態跟蹤的管理方式，對各個科室的耗材使用情況形成全面的掌握。不僅如此，針對供應商的各供應行為，醫院的醫用耗材流程管理人員應建立起針對供應商供應行為的評價體系，結合客觀、公平、公正的原則，強調對供應商的約束效果，真正落實優勝劣汰這一大要素，增強各個供應商的積極性，使供應商能夠及時按照實際的醫院醫用耗材需求提供供貨服務和相關的使用服務，保證醫院醫用耗材使用效益的最大化[6]。在建立評價體系之外，針對具體的耗材供應商，醫院的醫用耗材流程管理人員應制定合理的激勵機制，加強對各項具體指標的詳細分析，優化具體的管控方案，對于在一些公益性工作中能夠及時響應和參與的供應商，應落實一定的政策激勵措施。例如，針對積極響應公共衛生事件、能夠實現對口支援、參與搶險救災等工作的供應商，加強激勵和引導，通過政策激勵等方式，提高醫院醫用耗材流程管理工作的整體效益[7]。

2.3 強化信息技術的運用

大數據時代的到來給我國各個行業領域都帶來了全新的機遇和挑戰，信息化建設融入到了醫院的醫用耗材流程管理工作中，對于醫院的醫用耗材流程管理人員提出了更高的要求，相關人員應以與時俱進為原則，加強對先進新理念、新技術的學習和充分利用[8]。圍繞著醫用耗材的全生命周期可溯源性需求，醫院應在信息化建設中，建立起健全的醫用耗材臨床應用登記制度，并將各項制度細則落實到實際。加強信息的互聯互通，覆蓋到醫院醫用耗材信息、具體的醫療活動以及使用耗材的患者信息等各個方面，使醫用耗材的臨床應用登記制度更完善，保證能夠追蹤到醫用耗材在任何環節的具體情況，真正實現可溯源性和可追蹤性的向前、向后相結合，提高對醫院醫用耗材的臨床應用有效性[9]。在醫院醫用耗材流程管理優化中，相關人員應始終強調整體性和系統性，保證信息系統質量控制體系之間能夠形成有機的整體，促進各體系之間的互聯互通、相互協作，提高醫院醫用耗材流程管理工作綜合水平，保證醫院醫用耗材流程管理工作能夠為醫院的穩定運行提供切實保障[10]。

3 結論

綜上所述，醫院醫用耗材流程管理工作目前仍舊存在部分問題有待完善，針對醫院醫用耗材流程管理應更進一步地加強探索和優化，提高醫院醫用耗材流程管理工作的綜合水平，最大程度地節約醫院醫用耗材流程管理的成本投入。實現規范化的管理，促進醫院醫療服務水平的提升，全面提高醫院各科室的管理水平，發揮醫院醫用耗材流程管理的作用，保障醫院的各項醫療工作穩定展開和運行。