線上線下混合式教學模式在《傳染病學》教學中的構建與應用效果研究

詹愛琴，余麗君*，安軼，居馬百克，左維澤

(1.石河子大學醫學院第一附屬醫院，新疆 石河子 832008；2.中國醫科大學，遼寧 沈陽 110001)

0 引言

在現代醫學教育與研究中，傳染病學是其關鍵性領域，主要以書本、課堂、教師為中心進行教學，整體上學生缺乏學習主動性，難以滿足現代化傳染病教學發展，無法培養學生獨立思考能力[1]。但是隨著新發傳染病的不斷出現，對其教學提出新的挑戰，所以積極應用當前教學情況，改善教學方式極為重要[2]。混合式教學作為一種新型的方式，堅持以線上線下聯合教學為主，實現線下和網絡教學的雙重結合，能夠提升學生的學習效果，促進他們進行深度思考和學習，還能夠起到良好的引導、監督作用[3]。經對2018級的共72例名石河子大學醫學院臨床、預防專業本科學生，通過采用線上線下混合式教學模式，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

石河子大學醫學院臨床、預防專業本科學生共156名，為2018級，觀察組(線上線下混合式教學模式)94人及對照組(傳統課堂教學模式)62人。比較分析在線學習評價、課程考核成績、學生對教學的滿意度等情況。均提供詳細資料。對照組男60名，女34名，年齡19~25歲，平均(22.8±4.2)歲；觀察組男40名，女22名，年齡18~26歲，平均(22.5±4.3)歲。數據統計顯示P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

傳統課堂教學模式。共16個學時，包含病毒性肝炎、結核病、艾滋病、傷寒與副傷寒、

霍亂、細菌性痢疾、布魯菌病、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、猩紅熱健康宣教6個學時。主要以教師的講授為主。

1.2.2 觀察組

線上線下混合式教學模式。經授課教師提供自我檢測題、相關閱讀資料、實訓內容的視頻，選擇線上預習、線下實操的方式完成，通過繪制實訓流程思維導圖，進行課堂翻轉，把其中主要的學習要點明確提煉出來。(1)設計授課內容：在近些年醫生資格考試中，傳染病臨床學的考試占比逐年增加，盡管其授課學時短，怎樣最大限度應用在線資源，有效應對護資，提升學生課堂學習效率，應當選擇線上、線下混合式教學模式，進行病毒性肝炎、結核病、艾滋病、傷寒與副傷寒、霍亂、細菌性痢疾、布魯菌病、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、猩紅熱的健康宣教。經線上的雨課堂教學平臺，在課前發放相關的視頻、資料和微課等，課上學習進行自我展示，以其自身為主體，通過應用教師點評、自評、互評等措施，便于在整個學習過程中調動學生學習的積極性。(2)展開翻轉課堂教學：依據線上平臺上教師提供的微課、學習資源等，課前時學生完成自學，完成相應的思維導圖，積極繪制傳染病院(科)平面圖，熟悉實訓過程的流程。在課堂上介紹傳染病院的工作流程、設置和分區，同時以學生為展示者，經小組展示病毒性肝炎、結核病、艾滋病、傷寒與副傷寒、霍亂、細菌性痢疾、布魯菌病、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、猩紅熱健康宣教等。同時應用云班課選人、舉手等功能，在課堂教授的過程中，隨機選擇學生進行演示，保證能夠兼顧每一個聽課者。(3)雨課堂在線學習：積極的選擇這一免費的線上教學的云平臺形式，創建班課，請觀察組的學生積極參與到其中進行授課。教師通過云班課的形式，在上面積極推送閱讀材料、作業、教學課件等，通過應用平板或電腦、手機APP等，促使學生實現在線學習。教師經對此線上教學平臺的應用，能夠經組織班級討論、發放班級通知、完成作業點評等房室結，形成完整的學習記錄過程，督促在線學習。在此線上平臺上，學生可上傳圖片、視頻作業等，努力學習教師發放的材料，單獨在平臺上和教師進行溝通。

1.3 觀察指標

比較分析在線學習評價、課程考核成績、學生對教學的滿意度等情況。(1)在線學習的評價：學生通過教師在線上上傳的學習資料等知識內容，通過積極應用雨課堂云學習平臺，完成上傳作業、自測題等模塊，經經驗值的統計，加強對學生在線學習情況的評價，獲取一定的經驗值[4]。(2)課程考核：參照醫生資格考試試題類型和大綱要求，在課程教學結束之后，隨機抽取題庫中傳染病學試題，完成考試之后便密封試卷，通過集體流水閱卷的方式，教研教師保證分數的客觀性。成績分為共5個層次，不合格<60 分、優秀90~100分[5]。(3)學生評價：針對于教學滿意度的具體調查中，選擇調查問卷形式完成[6]。

1.4 統計學處理

χ2檢驗計數資料，t檢驗計量資料，積極應用SPSS 23.0統計學軟件，(P<0.05)，則有統計學意義。

2 結果

2.1 在線學習評價

應用線上統計功能提供數據，針對于學生云班課學習行為，加強對隨堂測試成績、頭腦風暴參與情況、課堂舉手次數、學生作業完成情況、答疑討論區參指標相關性評價，給予一定的經驗值。觀察組學生的傳染病教學中，60是設置的最高經驗值，且基于平臺統計數據而言，77.78%是滿分率，而達到90.00%之上的占比為19.44%。

2.2 分析課程考核成績

觀察組中課程考核成績無不及格者，對照組中有5名，且整體上觀察組的課程考核成績均分要高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 分析課程考核成績(±s)

表1 分析課程考核成績(±s)

組別 不及格 及格 中等 良好 優秀 均分(分)觀察組對照組t P 0 5 15 24 40 20 20 10 19 3 85.35±2.72 74.11±1.51 21.6777 0.0000

2.3 分析觀察組學生對教學的滿意度

整體上觀察組應用線上線下混合式教學模式，滿意度的分值均為9分以上，不管是隨堂抽測、個人學習方式的展示、掌握學科知識、平時測，甚至還有小組展示學習方式、課程內容、教學翻轉課堂、本課程教師等滿意度均較高，見表2。

表2 觀察組學生對教學滿意度

3 討論

通過把線上線下混合式教學模式，積極的應用于《傳染病學》教學中，對激發學生學習興趣產生的作用顯著、意義重大。此次研究中，應用線上統計功能提供數據，針對于學生云班課學習行為，傳染病教學中，觀察組學生60是設置的最高經驗值，且基于平臺統計數據而言，77.78%是滿分率，而達到90.00%之上的占比為19.44%，調動起學生學習的積極性。另外相應的經過課前預習，以及發放相應的任務，完成病毒性肝炎、結核病、艾滋病、傷寒與副傷寒、霍亂、細菌性痢疾、布魯菌病、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、猩紅熱健康宣教相關內容等思維導圖，積極繪制傳染病院(科)平面圖。課堂上介紹傳染病院的工作流程，學生成為展示者，經小組的方式組演示隔離衣和防護服的穿脫等，線上的翻轉課堂模式基于每一學生以展示的舞臺，調動了每一個參與者，學生課堂的參與大幅度增加，自信心明顯提高，學習興趣也逐漸濃厚。經對滿意度調查問卷結果的分析，整體上觀察組應用線上線下混合式教學模式，滿意度的分值均為9分以上，滿意度均較高。無疑學生和教師互動增加，對教師的滿意度相應較高，同時線上教學平臺的心意卡和心意值等，教師能夠深入了解學生想法，同時跟蹤了解學習效果極為重要[7]。另外，學生個人及小組展示項目，以及翻轉課堂等均較為滿意，對學生臨床思維的訓練、深入思考等起到極佳的推動性作用。

通過把線上線下混合式教學模式，積極的應用于《傳染病學》教學中，對提升學習成績意義重大。這樣的教學方式，課前時學生能夠預習關鍵視頻進行自學，有效延伸了課堂教學深度和廣度，學習的效率明顯提高，成績也相應提升，課堂集中講授重難點。觀察組中課程考核成績無不及格者，對照組中有5名，且整體上觀察組的課程考核成績均分要高于對照組。經此次研究結果顯示，學生的學習成績也相應提升。線上線下混合式教學模式，增加檢測的機會，以及平時測項目和隨堂抽測，能夠督促學生很好的展開預習和復習[8]。在課堂中，電鈴時只需通過手機搖一搖便能夠實現，可以有效減少學生注意力不集中、課堂上走神等問題，使得效率更高，教學更加緊湊、合理。另外，通過積極應用網絡空間實現對課堂上教學的延伸，將線上線下混合式教學應用于《傳染病學》教學中，調動了學生的學習積極性，健康宣教更加貼近臨床，學生的眼界變寬，學習范圍更廣。

綜上所述，針對石河子大學醫學院臨床、預防專業本科學生，通過采用線上線下混合式教學模式，應用合理的對策，能夠提升臨床教學質量，調動學生學習積極性，提升課堂教學效率，同時培養出實用型臨床人才，臨床應用價值較佳。