新生兒敗血癥抗生素治療分析

王帥

摘要：目的：針對敗血癥兒童采取抗生素治療，觀察對患者的影響。方法：將我院納入的敗血癥新生兒作為觀察對象，隨機數字法將患兒分為對照組及觀察組，對照組采取頭孢曲松治療，觀察組采取頭孢比肟治療。對比兩組患者治療有效率及炎性因子水平。結果：觀察組患者疾病治療有效率高于對照組，p<0.05;觀察組PCT水平低于對照組，CRP水平低于對照組，觀察組治療時間比對照組短，p<0.05。結論：新生兒發生敗血癥后，采取抗生素治療，有利于提升治療效果，改善患者炎性因子水平，提升治療效果。

關鍵詞：新生兒;敗血癥;炎性因子

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

新生兒敗血癥指的是新生兒發生細菌性及真菌性膿毒癥，包括細菌感染及病毒感染等，患兒發生全身炎性反應，在血液中培養致病菌，根據患者發病時間，分為早發敗血癥、晚發敗血癥，患兒發病率較高，對患兒生命健康產生影響，患兒可能發生后遺癥[1]。近幾年，敗血癥病原菌發生變化，常見的致病菌是A組β溶血性鏈球菌，在疾病治療過程中，通過抗生素治療有利于提升疾病治療有效率，改善治療效果。本研究中，將我院納入的新生兒敗血癥患兒作為觀察對象，對比不同抗生素對患者的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月-2021年6月納入的患者作為觀察對象，隨機數字法將80例患兒分為對照組及觀察組，兩組患兒各40例。其中，男性患兒46例、女性患兒34例，患兒年齡在1-28d，平均年齡（13.54±4.32）d。兩組患兒一般資料對比，p>0.05。本研究經倫理委員會批準，患兒家屬同意。

1.2方法

對照組：患兒通過頭孢曲松治療，每天口服50mg頭孢曲松。

觀察組：患者采取頭孢比肟治療，患兒每天口服50mg。

1.3觀察指標

治療1周后，對比患兒血清PCT及CRP水平、治療時間。對比患兒疾病治療有效率，顯效，患兒體溫正常，細菌分離后為陰性;有效，體溫基本正常，細菌培養后轉為陰性;無效，患兒細菌培養為陽性。

1.4統計學處理

選擇統計學軟件spss22.0對數據進行處理，計數資料標準差，t值檢驗，計數資料概率%表示，卡方檢驗，p<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者疾病治療有效率對比

觀察組患者疾病治療有效率高于對照組，p<0.05，見表1。

2.2組間PCT及CRP水平、治療時間對比

觀察組PCT水平低于對照組，CRP水平低于對照組，觀察組治療時間比對照組短，p<0.05，見表2。

3.討論

新生兒敗血癥與新生兒免疫系統發育不完全相關，受到疾病影響容易發生全身性炎性反應，患者疾病較為危險，致死率較高。新生兒免疫系統為發育不完全，容易受到病原菌攻擊，感染后容易發生全身炎癥。病原體進入新生兒血液中，大量生長繁殖，從而釋放毒素因子，對患兒產生巨大的影響。根據新生兒發病時間，敗血癥可分為早發敗血癥及晚發敗血癥，病菌性感染的敗血癥一般是早發敗血癥，早發敗血癥在足月新生兒發病率在1%-10%，死亡率在20%，早產新生兒發病率在15%，死亡率高達50%[2]。早產兒發生黃疸后，容易誘發出血及休克等癥狀，新生兒感染后，機體對病原菌侵入會產生炎性反應，等待患兒病情進一步發展，對新生兒的免疫系統產生巨大的影響，釋放較多的毒素對免疫系統產生刺激，從而誘發敗血癥。臨床調查顯示，新生兒發生敗血癥的病原菌是大腸埃希菌或者金色葡萄球菌，在此類菌種治療中，抗生素的效果較為顯著[3]。臨床常見的抗生素是頭孢曲松、頭孢比肟等頭孢類抗生素，此類抗生素對治療新生兒敗血癥均具有顯著的效果。通過抗生素改善患者機體感染情況及炎性因子水平，提升疾病治療有效率，抗生素合理使用安全性較高，治療費用低廉。但自整體上看，兩組患兒疾病治療有效率有待提升。在一項臨床調查中顯示，新生兒在抗生素治療的同時，聯合免疫球蛋白治療，有利于提升新生兒抗體，將兒童的機體免疫功能發揮，通過靶細胞受體與毒素結合，可降低細胞毒性，形成有效的復合物，提升機體抵抗力，在抗生素治療過程中，聯合免疫球蛋白治療往往會見到顯著的效果。對此，在未來的研究中，也要思考免疫球蛋白的治療效果，通過有效的治療方式，提升患兒疾病治療有效率，避免對兒童的健康產生巨大的影響。在本研究中，觀察組患者通過抗生素治療，患兒疾病癥狀有所改善，疾病治療有效率提升，但總體上看，觀察組患兒治療有效率高于對照組，在兩組患者治療后的炎性水平及血小板水平、治療時間對比中，觀察組患者各項指標均優于對照組，p<0.05。

總而言之，在新生兒敗血癥治療過程中，通過抗生素治療可見到顯著的效果，該治療方式具有巨大的空間，可兩種藥物聯合治療及聯合其他藥物治療，從而提升藥物的治療效果，技術治療兒童敗血癥。

參考文獻：

[1]邵詩琪，張馨尹，馮昆，何云雁，熊小密，華子瑜. 敗血癥風險計算器指導下疑診早發型敗血癥新生兒的抗生素管理[J]. 中國當代兒科雜志，2021，23（06）：582-587.

[2]施憶玫，施靈敏. 早發型和晚發型新生兒敗血癥的病原菌分布特點、耐藥狀況及相關因素分析[J]. 中國衛生檢驗雜志，2021，31（05）：559-561.

[3]羅文秀，張蘭，朱櫻梅，曾俊峰. 分析美羅培南聯合丙種球蛋白治療新生兒敗血癥的臨床療效[J]. 數理醫藥學雜志，2020，33（06）：859-861.