一對一心理護理對帕金森伴抑郁癥患者的影響

摘要：目的 探討一對一心理護理對帕金森伴抑郁癥患者的影響。方法 選取帕金森伴抑郁癥患者105例作為研究對象。根據 I臨床中采用的護理方法分組：52例患者采用常規護理，進入對照組;53例患者在常規護理的基礎上加一對一心理護理。結果 護理干預后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P<0.05）. 結論 對帕金森伴抑郁癥患者實施一對一心理護理能夠有效改善患者的焦慮、抑郁狀態.

關鍵詞： ?一對一心理護理;帕金森病;抑郁癥

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

帕金森病是一種常見的神經變性疾病，患者多為中老年人，癥狀表現主要為運動遲緩、肌強直、震顫、嗅覺減退、 失眠、語言障礙、記憶力下降等[1]。此病給患者帶來極大的 心理壓力，很多患者伴隨焦慮、抑郁等不良心理狀態，生活 受到很大的影響。然而，目前為止帕金森病沒有特效藥物和特效治療方法，所以進行性精神衰退癥狀也經常復發。若要改善患者的焦慮、抑郁癥狀，需實施有效地護理干預方法。 一對一心理護理是針對不良心理狀態的護理措施，本研究對其在帕金森病患者中的應用效果做了探討，具體情況如下。

1資料與方法

1.1—般資料 入選病例均為經過確診的帕金森病伴抑郁狀態患者， 共105例。患者被分成了兩組。觀察組：男27例，女25例; 年齡52～87歲，平均年齡（66.1 8±5.41）歲;病程7個 月～12年，平均（3.85±1.38）年。對照組：男29例，女 24例;年齡51～87歲，平均年齡（66.51±5.27）歲;病程 8個月～12年，平均（3.91±1.27）年。兩組患者的一般資料 比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：實施常規護理。包括：營造安靜、舒適的治療 環境，照顧患者的生活的同時指導患者自理，幫助患者回憶 過去，幫助臥床的患者翻身、清潔身體、更換衣物以及及時 處理大小便失禁患者的大小便，給患者墊上軟床墊并經常為 患者按摩以預防壓瘡的發生，指導患者定時、定量進食且食 物不能冷硬、辛辣刺激，指導和監督患者用藥，防止患者錯 服或漏服，患者服藥之后觀察其不良反應。

觀察組：實施常規護理加一對一心理護理。一對一心理護理：心理評估。心理評估是心理指導的第一步，對后續 的護理有指導意義。接診護士在接待患者之后仔細觀察患者 的言行，通過言行來判斷患者的心理狀態，并以此為依據， 為患者制定個體化的心理護理措施[2];②加強病房巡視及護 患溝通。病房巡視和護患溝通是護士獲取患者信息的最直接的途徑，護士應加強病房巡視，觀察患者在治療和護理期間的情緒變化，根據了解到的情況調整治療和護理方案;同時，護士還應加強護患溝通，對不同文化程度、社會層次的 患者使用不同的語言，了解患者的心理需求;對情緒比較激 烈、情感比較脆弱的患者護士及時進行心理疏導，使患者感 覺被尊重和重視;如果患者對治療失去信心，則護士耐心向 患者解釋帕金森病病程長、治療周期長，消極對待治療只會 使病情加重，而保持良好的情緒積極接受治療則能延緩病情 的進展，將治療希望傳導給患者，增強患者的治療信心[3].

③家庭及社會支持。患者親友的支持有利于患者的康復。護士聯系患者的親友，告訴他們患者的精神狀態不容樂觀，并 請患者親友參與到心理護理中來，給予患者精神支持，改善患者的精神衰退癥狀，重新建立良好的人際關系，為回歸社會做好準備;④回憶往事。回憶往事是一種記憶刺激，護士可以引導患者回憶過去生活中快樂的往事，轉移患者對疾病的注意力，從而減輕患者的心理壓力。

1.3觀察指標

用SAS量表和SDS量表評估兩組患者的心理狀態，得分 越低表示心理狀態越好。

1.4統計學方法

統計學處理軟件為SPSSl3.0統計軟件。計量資料用t檢 驗，（P<0.05） 為具有統計學意義

2結果

護理干預后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表一

3討論

帕金森病是一種慢性終身性疾病，在漫長的治療過程 中，很多患者的心理狀態發生變化，導致病情加重，生活質 量下降[4]。積極對患者的心理狀態進行干預有利于控制、延 緩病情的進展。本研究一對一心理護理在帕金森病患者中 的應用效果做了探討，結果表明，采用一對一心理護理的患者其焦慮、抑郁評分明顯低于采用常規護理的患者。一對一心理護理是一種具有很強的針對性的護理手段，護士根據患者心理問題的產生原因進行護理干預。本研究中，對帕金森 病患者實施的一對一心理護理包含四項內容，其中，心理評估有助于護士了解患者的個人心理狀況，為護士制定個體化 心理護理方案提供了可靠的依據;加強病房巡視及護患溝通 有利于護士了解患者的心理、情緒變化，從而實施一對一心理疏導;家庭及社會支持可以幫助患者重建治療信心，恢復人際關系;回憶往事可以轉移患者的注意力，使患者感到快樂、幸福。綜上，帕金森抑郁癥不利于患者的康復，對患者實施一對一心理護理可以有效改善患者的抑郁狀態，護理方法值得推廣使用。

參考文獻：

[1] ?鄧麗芬，趙麗瑩，曾濤.個性化心理護理對帕金森病伴抑郁狀態患者的影響觀察[J】.中醫臨床研究，2018，10（18）：15-16

[2] 楊學英.個性化心理護理在高齡老年癡呆臨床治療中的應用價值【J].航空航天醫學雜志，2017，28（6）：734—735.

[3]盧穎，劉湞，倪文娟.個性化心理護理對帕金森病伴抑郁狀態患者的影響【J】.蛇志，2017，29（2）：206—207.

[4]李佳.老年性癡呆患者的心理護理干預研究觀察【J】.世界最新醫學信息文摘，2016，16（89）：291.

作者簡介： 田虹麗 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 ?神經內科 主管護師