我國老年護理人才培養教育發展現狀及未來展望

謝繼紅

（解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院平頂山醫療區，河南 平頂山 467000）

0 引言

目前，我國60歲及以上人口數近2.5億人，失能老年人4000余萬，老年醫療護理需求非常迫切。發展健康服務業和互聯網+醫療健康等一系列重大政策，為進一步聚焦老年人醫療護理迫切需求，指導各地結合實際擴大老年護理服務資源，引導醫療機構結合功能定位，增加老年醫療護理服務供給，加快建立覆蓋老年人疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的老年護理服務體系[1]。

增加提供老年護理服務的醫療機構和床位數量。要求各地在醫療資源規劃布局中，根據轄區內老年人數量、疾病譜特點、增加提供老年護理服務的醫療機構和床位的數量。

1 我國老年人現狀

我國空巢老人愈來愈多，而子女往往會選擇由護工進行代理照顧，甚至直接將老人送往養老院，在越來越多的要求下對于護工的要求也是越來越高，我們沒有辦法直接干預他們做的選擇[2]，在對于護工的選擇中我們也沒有更多的要求，老人是弱勢群體，面對護工我們需要的是他們的專業技能，照顧老人的面面聚到，但是我國的護工水平沒有辦法直接評判，甚至有更多的護工也是老人，自己都沒有照顧好那么何談去照顧老人。

醫療機構增加老年護理服務供給。醫療機構要結合功能定位，按照分級診療的要求為老年患者提供專業、適宜、便捷的老年護理服務。鼓勵二級醫院增加提供老年護理服務的床位數量。提供長期護理等服務。基層醫療衛生機構要為有需求的老年患者特別是失能老年患者提供護理服務。

提高老年護理從業人員服務能力[3]。加強醫療機構臨床護工的培訓，提高其老年人常見病、多發病護理，老年心理護理以及老年護理專業技術水平。加快培養醫療護理員，提高其從業素養和專業技能。

豐富老年護理服務模式。要求醫療機構要結合優質護理服務的推進和要求，為老年住院患者提供全面、全程的責任制整體護理服務。鼓勵有條件的醫療機構積極為老年患者開展延續性護理服務。支持基層醫療衛生機構為失能或高齡老年人提供日間護理、居家護理、家庭病床等服務。鼓勵開展“互聯網+護理服務”新型業態。

做好組織實施工作。要求各地加強組織領導，積極協調有關部門貫徹落實好國家出臺的各項有利于老年護理發展的支撐政策，形成政策合力。鼓勵先行先試，發揮地方典型經驗示范帶動作用。要求各地加強老年醫療護理服務質量安全管理，切實保障老年人醫療安全。同時，我們需要更多的宣傳，才能使得我們的社會更加幸福。

2 我國老年護理人才培養教育發展現狀

目前，我國60歲及以上人口數近2.5億人，失能老年人4000余萬，老年醫療護理需求非常迫切。在龐大的醫療護理和照護服務的剛性需求下，為失能老年人提供護理服務的從業人員不足，護工專業技能低成為亟待解決的問題。

作為一名護工，每天的工作量不是很大的，除了每天日常工作外，還要費心與患者及家屬接觸，有時還吃力不討好，讓家屬經常數落[4]。每天那么多病人，能按時下班往往都是奢望，工資與勞動力完成不成正比。

護工工作是三班倒，若是病人多時，還會連班上，這樣的情況很難照顧家人或愛人，往往護工不好找對象。許多年輕護工正是受不了工作壓力，而選擇轉行，放棄了護工這個職業，導致目前護工缺口加劇。每天醫院門診接診人數相當多，尤其一些一線大城市，那簡直是人山人海，護工工作量大是不可避免的。從患者掛號、排除、檢查、治療、住院等等，都離不開護工忙碌的身影，時刻為病患服務著，輔助醫生完成治療任務。由于工作的特殊性，出不得一點差別，否則后果會更嚴重，工作時一定要謹慎，時間保持責任心，以免差別釀成。要想當好一名護士，責任心與耐心是必備的，長期與病患打交道，見貫了生老病死，對于心理承受力還是一種考驗。

3 造成我國老年護理人才培養教育發展現狀的原因

我國已從早期護工“散兵游勇”發展到如今成規模體系的護工公司，再到國家政府部門出臺政策嘗試規范化管理護工行業，這個過程歷經了約20年。可見，相關部門始終在努力使該行業進一步規范化、市場化。現今的護工行業原本應步入正軌，但通過走訪醫院、護工公司，訪談護工從業人員以及相關協會工作人員發現，護工行業現在依舊存在諸多問題。

目前我國沒有出臺統一的護工準入標準，因此進入該行業門檻極低，護工文化程度普遍不高，有的人甚至“不識字”[6]。北京屬于我國護工行業發展較早和較快的城市，但據北京市護理工作者協會不完全統計，北京市護工學歷在初中及以下的人數占40%-50%左右。同時護工行業的特點也對護工的愛心和恒心都有較大的考驗。從年齡結構上說，想要成為護理人員的年輕人少之又少。即使有這個想法的人，在入行幾年后也會很快離職，因為工作辛苦、認可度低、工資又少。

4 怎么改變我國老年護理人才培養教育發展現狀

4.1 改變老年護理人才的發展現狀。護理人員身心疲憊、職業倦怠、感覺前途渺茫；人才流失嚴重、高學歷護士轉行或出國改善環境；同時浪費了國家的教學資源，整體護理隊伍不穩定，阻礙護理學發展與進步。護工不僅僅是體力付出，不是簡單勞動，沒有愛心做不了，沒有耐心也做不了。我們在社會調查中發現，一方面白發浪潮洶涌到來；一方面近年增加了許多養老機構，但這些養老機構普遍面臨入住率低的困境[5]。

護工是養老院里的核心人物。而養老機構入住率低，經營不善，財務狀況不良，大部分養老院只能以最微薄的薪水招收沒有文化、年齡較大找不到工作的農民甚至老人，很難走出惡性循環的怪圈，使得養老這個“朝陽產業”呈現的卻是“夕陽狀況”。養老，不是完全的市場行為，不能當公司經營，就是國家的規定中，民營養老機構也是“民辦非企”，不是企業。它的公益屬性是天然的，百善孝為先，這是最具有愛心特質的公益事業。

4.2 轉變思想觀念，營造有利環境。要從根源上轉變大眾的思想觀念，國家可以出臺相關政策，完善老年護理行業體系，由上而下地帶動老年護理行業。同時學校可以建立一門對應學科對應專業以求為社會輸送更具專業性才能的老年護理行業人才，滿足社會發展需要，提前主動適應補足社會人才缺口需要，有益于應對老齡社會到來時對人才的學歷、能力、素質等方面的高要求。

4.3 鼓勵帶“義工”色彩護工上位。帶有“義工”色彩的護工為解決這個問題進行了有益的嘗試，護工都從義工中選拔給了我們一個新的啟發。只有以愛的呼喚，配合合理的薪酬才能造就有愛心高素質的護工團隊。“為國家分憂，替社會行孝，為老人謀福”，這應該成為養老從業者的職業理想。護工應該成為未來社會最光彩的職業，他們應受到整個社會的褒獎、尊重與感恩，因為每個家庭都有老人，每個人都會老，在少子化老齡化的今天，機構養老，恐怕是大多數正在老去的一代人最終的選擇[7]。

4.4 提高人才內涵，培養優質護理人才。隨著我國老齡化社會的不斷發展，老年護理專業人才極度短缺，一般的護理人員不會對老人盡心盡責的照料，若是將老年護理民營機構與家庭相結合，更具科學性合理性，老年人不用擔心護工不會盡力，不會戒備或是排斥護工人員，家人會更用心地照料老年人，也不會擔憂老年人受到不公正的對待，互惠互利，互幫互助。同時，建設更專業更有素質的護理團隊也是不可或缺的一部分，進一步地提高人才素質和技能的水平，才能更好地照顧老年人，加強周邊環境設施建設，才能吸引更多地人才，設置更多地實習崗位，也能促進學習的同時提升自我，例如醫院實習護士、學校護理專業實習生、社區基層工作者等，這些人才的引入也能帶動提升其他人的技能知識水平。

4.5 借鑒他國、地經驗，創設符合我國國情的方式。我國可以充分學習借鑒國內外關于老年護理人才培養的一些優秀經驗和想法，再結合我國實際國情和各地本土風情習俗，創設符合當地情況的老年護理人才培養方法。比如說政府可以嘗試增加更多的老年護理機構、老年服務中心、老年醫院等各類機構企業，在增加就業崗位的同時讓老年人享受更好更優質的服務。與此同時還可以與國外老年護理專業人才或是企業合作，更深入地學習借鑒他人人才培養的方式和激勵的方法，使得我國人才培養經驗得到長足發展。

4.6 進一步推進教育工作，幫助老年護理人才再教育。要想我國老年護理人才培養教育得到長久有效地發展，就要進一步推進人才的教育培養，幫助老年護理人才做好再教育工作，增強人才的責任心和護理素養。各大企業、機構可以將內部員工送入護理學院再深造再學習，同時也要引入新鮮血液，引入高能力高素質的老年護理人才，提升企業、機構的全體員工素質。相對應地，不僅要將員工送入學校進行技能知識的升級與學習，還要將各企業、機構的高層送入學校進行培訓教育，只有領導真正重視、了解護理行業，才能從中查漏補缺，進一步打造更具專業性的老年護理團隊，促進老年護理行業的蓬勃發展。

5 問題與展望

護工成為熱門職業，更多年輕的、富有朝氣的、有愛心有文化的青年愿意選擇這個職業，那必是所有人的福祉，也是一個社會文明與進步的表征。我們老齡化社會的每個家庭，都需要有一種“護工精神”，到時候我們的生活才會更加的美好，我們才會闔家幸福，老人好則家庭美滿。