觀察階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用

周靜，任小薇

（重慶大學附屬三峽醫院，重慶 404120）

0 引言

目前，隨著醫療技術的進步，大部分的產婦都會選擇剖宮產，因此，剖宮產在臨床上非常普遍，它的優點就是手術痛苦小，同時也給生育較困難的闡發帶來了良好的條件。目前，計劃生育的實施，我國高齡產婦也隨之增多，因此，是剖宮產率得到了極大的提升[1]。有研究表明，選擇剖宮產的產婦大都為第一次生產的產婦，由于受到外界的影響，剖宮產痛苦較小，所以選擇剖宮產。但是剖宮產在術后會出現瘢痕子宮并發癥，這給第一次生產的產婦帶來了嚴重的心理健康影響。產婦會出現產后抑郁、擔心、恐懼等不良情緒，從而降低產后的恢復效果。并且首次生產的產婦及家屬對于新生兒的喂養缺少相關的知識，因此對剖宮產產婦進行有效的護理至關重要。本次研究主要探討了階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用，詳細探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機在2018年6月至2019年6月選擇80例在我院接受護理的剖宮產孕婦，將其隨機進行分組，為觀察組（n=40）與對照組（n=40）作為本次研究樣本。對照組產婦年齡為21～46歲，平均（36.24±6.86）歲，懷孕周期為36～40周。觀察組年齡為22～47歲，平均（36.35±6.46）歲，懷孕周期為38～40周。本次研究兩組的一般資料對比（P＞0.05），具有可比的價值。納入指標：①無其他惡性腫瘤或身體器官疾病。②患者及家屬自愿加入本次研究。排除指標：①有精神障礙以及認知障礙的患者。②對治療沒有依從性且有效的配合。

1.2 方法。對照組采用常規的護理手段，主要包括：產婦入院后為患者進行知識的宣教，為產婦講解剖宮產手術的流程，減少不良的情緒，術后告知新生兒的喂養方法等。觀察組在常規的基礎上采用觀察階段性持續健康教育護理手段，具體內容有：①入院的健康教育護理。產婦剛入院時，會對醫院的環境較陌生，所以難免會情緒低落。護理人員首先帶孕婦參觀醫院的環境，多于孕婦交流，增進彼此的關系，從而緩解孕婦的情緒。②心理的健康教育護理。對于第一次生產的孕婦來說，她們對剖宮產的了解比較淺，所以會產生恐懼、緊張、焦急等不良情緒，因此護理人員要詳細的為孕婦講解剖宮產相關的知識及手術需注意的事項，對有負面情緒的要及時的疏導，耐心回到產婦的疑問，增加產婦的信心，使其更好的配合手術。③術前的健康教育護理。術前記錄好產婦的各項資料，用朋友的形態來與 產婦進行交流，全面的了解產婦的身體狀況以及有無對藥物過敏等。通過全面的了解，為產婦制定優質的護理方案，術后告知家屬需要注意的事項及護理[2]。④術后的健康教育護理。術后剖宮處會有劇烈的疼痛，因此護理人員要為產婦詳細的講解關于疼痛的因素，然后讓產婦保持一個放松狀態，緩解疼痛。還可讓新生兒與產婦進行互動來轉移疼痛的注意力。叮囑家屬在產后6 h之類都必須讓產婦保持平躺，6 h之后才能進行翻身，禁食10 h，等到10 h以后也只能使用半流質食物。結合產婦的實際情況來為產婦進行適當的運動，產婦必須保持會陰和乳頭的干凈。然后給予產婦新生兒喂養的方法，增強新生兒與產婦之間的交流，使其順利的進行喂養[3]。

1.3 觀察指標。①對比兩組產婦術后恢復的效率。包括喂奶時間、下床運動時間、肛門排氣時間。②對比兩組產婦對護理的滿意度。以100分為評定的標準，≥85～100分為非常滿意，≥60～84分為滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統計學分析。使用 SPSS 19.0統計軟件對本次研究數據進行處理。計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗。計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦術后恢復的效率。觀察組產婦術后恢復的效率明顯比對照組的要低，差異（P＜0.05），有統計學的意義，如表1。

表1 對比兩組產婦術后恢復的效率

表1 對比兩組產婦術后恢復的效率

組別 例數 喂奶時間 下床運動時間 肛門排氣時間觀察組 40 28.3±6.12 23.48±1.85 26.37±9.74對照組 40 39.26±9.54 28.42±8.34 34.13±7.21 t - 6.115 3.647 4.050 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組產婦對護理的滿意度。觀察組產婦對護理的滿意度為95.00%，對照組產婦對護理的滿意度為65.00%，觀察組產婦對護理的滿意度明顯比對照組的要高，數據之間比較（χ2=11.250，P=0.001），差異（P＜0.05），有統計學的意義。

3 討論

產婦在分娩的時候，嬰兒不能順利的從陰道分娩出來，由醫生切開產婦的腹部從子宮中將嬰兒取出稱為剖腹產。例如盆腔狹窄，不可能從陰道分娩就選擇剖宮產，或者因為胎兒出現胎兒窘迫或羊水減少，在臨床中需要做剖宮產[4]。剖宮產可以確保母親和胎兒的安全，這一點得到了母親和家人的同意，如今，由于高齡產婦人數的增加以及對自然分娩疼痛的恐懼，許多產婦選擇了剖腹產，導致剖腹產率逐年上升。由于部分孕婦對剖宮產不了解，會產生一些負面情緒，嚴重影響其治療依從性，降低治療效果，不利于產婦的康復。因此，臨床上必須要采用優質的護理來針對剖宮產產婦[5]。階段性持續健康教育就是對產婦進行有效的健康教育，通過患者的實際情況來制定具有針對性的護理，通過入院的健康教育護理、心理的健康教育護理、術前的健康教育護理及術后的健康教育護理，從而極大減少產婦的不良情緒，使其更好的配合手術[6]。

本次研究對照組采用常規的護理手段[7-9]，觀察組在常規護理的基礎上采用觀察階段性持續健康教育護理手段。對比兩組產婦喂奶時間、可以活動時間、肛門排氣時間以及對護理的滿意度。觀察組產婦術后恢復的效率明顯比對照組的要低，差異（P＜0.05），有統計學的意義。觀察組產婦對護理的滿意度明顯比對照組的要高[10-12]，差異（P＜0.05），有統計學的意義。說明了對剖宮產產婦采用階段性持續健康教育護理手段能提提高產婦術后恢復的效率，提高對護理的滿意度[13-15]。

綜上所述，對于剖宮產產婦在臨床上采用常規護理聯合階段性持續健康教育護理手段有著非常顯著的效果，有效減少術后喂奶的時間，增加產婦對手術的安全感和信任感，值得各大醫院臨床的借鑒與利用。