快速康復護理對腹腔鏡膽結石患者術后感染及并發癥率影響分析

楚利賽

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

在臨床治療中，膽結石是一種十分常見的膽囊疾病，其臨床癥狀主要表現為膽囊積水、膽道出血、肝膿腫、發熱、上腹部悶脹、膽管擴張等，這給患者帶來了極大的痛苦，嚴重影響了患者的身體健康。鑒于患者這種癥狀，需要給予腹腔鏡膽結石患者有效的護理舉措，以能夠促進患者圍手術期的康復。在臨床研究中，快速康復護理是一種以新型護理理念作為指導的護理模式，其突出的表現了創傷小、恢復快的優點，能夠最大程度上減輕患者心理和生理方面的應激損害，達到快速康復的目的[1]。基于上述理論研究，本文開展實驗研究，篩選出82例患者作為實驗對象，對快速康復護理應用于腹腔鏡膽結石患者術后護理效果情況進行研究和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2019年12月我醫院從收診的腹腔鏡膽結石患者中篩選出82例患者作為研究對象，按照護理方式的不同，分為實驗和和對照組，各41例。在實驗組中，男21例，女20例；患者年齡24～66歲，平均（45.78±4.36）歲；病程1～7年，平均（4.18±1.49）年。在對照組中，男22例，女19例；患者年齡23～66歲，平均（45.45±4.51）歲；病程1～7年，平均（4.21±1.54）年。以上兩組患者及家屬均對本次實驗內容知曉，并自愿參與本次實驗。本次實驗經我醫院倫理委員會批準同意實施。以上患者在一般資料數據對比上均不存在比較性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者傳統護理方法，包括在患者手術前一夜進行常規灌腸，手術前12小時禁止飲食，6小時禁止飲水。由護理人員綜合檢測患者心、肺、凝血功能等各項指標，掌握患者的身體狀況。對患者進行心理干預和健康知識宣教，提高患者對所患疾病的認識程度等。

給予實驗組患者快速康復護理舉措。在患者手術前進行胃腸道準備，手術前6小時禁止進食飲水，在術前3小時左右指導患者飲用少量糖水，避免因禁食造成不良反應癥狀，提高患者對手術的應激承受力。在手術前1天無需進行灌腸準備，但要服用緩瀉劑，并且在手術前晚間和早上服用腸道清潔劑，最大程度上降低患者感染發生的可能性，避免吻合口瘺癥狀的發生。臨進行手術的半個小時，根據患者的病情狀況留置胃管，并在麻醉后將尿管置入。在手術過程中，護理人員對患者的輸液速度進行控制，最好不要放置腹腔引流管。將手術室的溫度控制在25攝氏度，利用腹腔沖洗液或將適量液體注入的方式保持患者體溫恒處于37攝氏度。在手術后當天對患者進行補液護理，補液量在40 mL左右，輸液速度控制在每小時每千克4～6 mL，在剛剛結束手術的一段時間盡量減少液體量[5]。

1.3 統計學方法

實驗所涉及的資料及數據均運用統計軟件SPSS 21.0進行統計，百分數用符號%表示，卡方檢驗例數和百分數；t檢驗計量資料及其它指標。用P值判斷實驗中兩組數據的差異狀況，如果經對比數據無統計學差異，則P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者手術后康復數據指標情況的比較

從術后患者康復情況來看，實驗組患者在排氣時間、腸鳴音恢復時間、下床時間、進食時間、排便時間等指標方面高于對照組，差異對比明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者手術后康復數據指標情況的比較（±s）

表1 兩組患者手術后康復數據指標情況的比較（±s）

組別 排氣時間（小時） 腸鳴音恢復時間（小時） 下床時間（小時） 進食時間（小時） 排便時間（小時）實驗組（n=41） 22.54±4.17 13.41±4.54 10.71±4.53 7.13±2.34 35.15±5.76對照組（n=41） 46.11±4.25 18.36±3.45 25.12±6.45 40.11±3.56 62.54±6.44 t 8.423 4.552 6.982 10.934 9.884 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者術后感染情況的比較

從術后感染情況來看，實驗組患者的感染率為4.88%，遠低于對照組（19.51%），差異對比明顯，具有統計學意義，x2=6.387，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者術后并發癥情況的比較

從術后并發癥情況來看，實驗組患者的并發癥發生率為9.77%，遠低于對照組（24.39%），差異對比明顯，具有統計學意義，x2=7.983，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表2 兩組患者術后感染情況的比較[n（%）]

表3 兩組患者術后并發癥情況的比較[n（%）]

3 討 論

綜上所述，采用快速康復護理方式，能夠明顯提升腹腔鏡膽結石患者的治療效果，降低感染率和并發癥發生率。