基于多平臺的病理學線上教學實踐與思考

金賀

（廣州中醫藥大學病理學與病理生理學系，廣東 廣州）

0 引言

2020年初，突如其來的疫情阻擋了學子返校的腳步。本系積極響應教育部號召“停課不停學、停課不停教”，整合多平臺資源，制定了適合病理學科特點的線上教學方案，取得了比較滿意的教學效果[1]。本文對這一特殊時期的教學過程做以總結，為病理學在線教學和線上、線下混合教學模式的開展提供一定的參考。

1 授課前的準備工作

雖然，近年來由于互聯網和移動終端設備的普及，線上教學資源不斷增加，部分教師也已開始嘗試將慕課、微課及雨課堂等平臺引入病理學教學實踐[2,3]。但是，像這種將課堂授課、師生互動、學習效果評價等教學活動完全線上化的新模式，還沒有成熟的先例供借鑒和參考。為此，開學前本系組織了多次的線上研討和集體備課，大家各抒己見，各盡所能，獻計獻策，制定了詳細的教學方案。因本學期的所有病理學課程教學均采用線上形式開展，系里的老師一致認為這也是一次很好的教改時機，因而授課不宜簡單地把傳統課堂活動直接搬到線上，采用更能夠培養學生自學能力的翻轉課堂模式更為合適。為了圓滿完成教學任務，保證教學質量，授課前我們進行了如下準備工作。

1.1 線上教學資源的選擇

由于本系還未建設完整的病理學慕課和微課，因而只能借助校外的公共資源。病理學是西醫課程中的主干學科，溝通了基礎和臨床，在醫學教育體系中至關重要。教學資源的選擇要保證其全面性、權威性，網站運行必須穩定，能夠滿足大量訪問的需求。此外，病理學科本身具有理論性與實踐性都非常強的特點，因而單一平臺無法滿足教學需求。經過比較我們選擇中國大學慕課網站中由華中科技大學建設的病理學慕課，作為學生必修的內容，其他學校的相關課程作為參考。此外，本校也與中國大學慕課建立了合作，應用其資源建設了本校的SPOC，這樣就更有利于對學生學習進行全面監督和管理。病理學課程中觀察大體和鏡下標本的實驗課占到了總學時的1/4。相較于理論課，因學生無法在實驗室直接操作顯微鏡和觀察實體標本，線上實驗教學效果難以保證。目前，數字化的標本展示最接近實驗室觀察，可以部分彌補這一缺陷。

1.2 線上教學平臺的選擇

一個功能全面、運行流暢的授課、交流平臺是線上教學順利開展的保證。經過詳細的比較和測試，我們發現釘釘培訓群能夠滿足線上教學的要求。這個軟件既能夠以實時會議、直播的形式開展線上教學，也能夠上傳制作好的教學視頻供學生學習。師生可以直接在聊天界面交流，也可以利用群里的學習圈（相當于一個小型論壇）板塊進行提問和討論。此外，釘釘群的作業功能，也能夠很好地滿足各種作業、實驗報告的發布、提交和批閱。

1.3 資源測試及模擬授課

雖然，我們已經對線上教學進行了充分的準備，但是，真正運作起來效果如何還是未知數，因而每個班級都進行了1-2次的模擬直播授課，利用這次模擬授課，不但測試了平臺效果，也向學生傳遞了必要的信息：一是詳細說明了線上教學的實施細則和考核辦法；二是強調新學習模式的優點，打消部分學生的顧慮和抵觸情緒；三是對學生提出的問題進行解答，鼓勵學生利用好這次機會，努力提高自學能力。

2 教學的具體實施

2.1 理論課教學

理論課的教學采用的是翻轉課堂模式，具體為教師提前3d在釘釘群發布學習要求，包括與學習內容相關的慕課、課件、學習目標和思考題，引導學生帶著問題自學課本上的相關內容。有不懂的內容，可以發布在學習圈，大家進行互答和討論。課上教師采取直播授課的形式，大家能夠通過自學掌握的內容略講或不講。課上時間主要用來講解難點內容及回答學生提出的問題，盡量引導學生自己找到答案，重點培養學生獨立思考的能力。釘釘群的直播授課結束后，教師通過后臺數據可以很直觀地看到學生出勤情況，有利于監督學生學習，授課內容會生成回放視頻，方便學生課后反復觀看復習。

2.2 實驗課教學

病理學的實驗課內容主要為觀察人體疾病狀態下的細胞、組織和器官的形態，線上教學無法展示實驗室的實體標本，而教師拍攝的圖片角度單一，不能全面反映標本的病變特點。夢之路公司下屬網站醫學魔課MOEC平臺的病理標本數字庫比較好地解決了上述問題。庫中的大體標本為三維立體影像，能夠360°旋轉，從各個角度觀察，此外每個標本對病變部位都進行標注和描述，方便學生自學。學生的實驗報告仍采用手繪的形式，每次實驗課后，老師會在釘釘學習群發布作業，學生將完成的實驗報告拍照后上傳，教師可以在線點評，打分。

2.3 教學反思及改進

系里的教師每周都要總結線上教學的實施情況，積極聽取學生的意見和建議，匯總遇到的各種問題。系里每周也要進行一次集體備課，互相交流經驗，討論教學中出現的新情況和解決方案。經過不斷的經驗總結，線上教學進程很快變得有序和平順，學生和教師也逐漸適應了這種新的教學模式。

3 教學效果的考察和評價

3.1 課前

教師根據學生觀看視頻的數量、時長和釘釘群的提問、互答、討論情況，判斷學生的預習效果。

3.2 課上

教師設計針對重難點內容的問題進行課堂提問，了解學生對知識的理解程度。

3.3 課后

教師通過線上小測驗，思考題作業、實驗報告的完成情況，了解學生對所學知識的最終掌握情況。

3.4 階段性考察

應用問卷星進行了線上期中考試，考查學生的階段性學習效果。

3.5 整體線上效果

由于疫情的緩解，學生在5月份返校，期末考試仍采取線下紙質試卷考察的形式，我們將學生觀看視頻的時間、數量；思考題、實驗報告的完成情況；期中測試一并納入總評成績，占比為40%。從學生的成績來看，此次線上教學的效果還是比較滿意的。

4 病理學線上教學實踐的總結和思考

線上教學的優點主要包括：（1）教與學擺脫了時間和空間的限制。（2）有豐富的數字教學資源可供選擇，在減輕教師負擔的同時也提高了學生的自學能力。（3）網絡教學平臺的實時互動，使師生在學習中的關系更為緊密。（4）教學效果的評價手段更為多樣化。但是，我們也發現目前的線上教學也存在一些問題亟待解決：（1）線上教學對電腦、攝像頭、麥克風等硬件設備及網絡要求比較高，相關軟件的操作需要一定的學習成本。（2）現有的公共數字資源良莠不齊，慕課的內容、進度與實際教學往往有比較大的差異，網站后臺的數據也與學生實際學習情況存在一定的偏差，只有自建的慕課才能比較好地滿足自身的教學需求。（3）課上的互動效率比較低，學生在回答問題過程中由于網絡、語音設備、軟件等問題常常發生黑屏、斷聯、語音不流暢等情況，使課堂進度不易把控。（4）傳統的課堂講授方式在部分教師和學生心中根深蒂固，對新的教學手段有一定的抵觸，需要逐步適應。（5）在線教學，缺乏集體學習環境，教師很難監控到每位學生的狀態，部分學生注意力不集中，學習效率低。（6）線上測試，不能完全避免作弊的發生。（7）一些實踐教學學生無法親身體驗和操作儀器，學習效果比較差。

總之，目前線上教學的順利開展除了優質的軟硬件作為基礎保障外，離不開學校的大力支持、教師的勇于嘗試和學生的積極配合。互聯網滲透到了社會生活的各個方面，5G技術已成熟并即將普及，教育的現代化、信息化變革已不可避免[4]，此次疫情期間全國范圍內的網上教學在客觀上無疑極大地推動了這種變革。但其不可忽視的局限性也決定了線上教學還不可能完全取代課堂教學，而是會成為課堂教學的有益補充。我們可以大膽地預測，未來的教學模式必然是線上、線下相結合的[5,6]，但兩者的比例和內容要根據不同課程的特點進行合理設置，這樣才能揚長避短，達到最佳的教學效果。對于病理學這種理論性和實踐性都很強的學科，單一的、公共的學習資源和平臺無法滿足線上教學的需要，我們在總結此次線上教學經驗的基礎上，已經制定了適合本校各專業的病理學線上教學體系發展計劃，包括病理學慕課的錄制、標本數字資源的購買、線上評價體系的建立、多種線上教學平臺的整合等，希望通過不斷摸索與實踐，在經驗積累過程中逐漸找到適合本學科的教學方式[7]。相信經歷了這段特殊的時期，線上教學會更快地發展，成為推動醫學高等教育發展的新動力[8]。