腰椎間盤突出癥患者術后護理中舒適護理的應用研究

鄧 楠 丁月蓉 陳思彤

(遼寧省大連市中心醫院，遼寧 大連 116033)

腰椎間盤突出癥是骨科疾病中發病率較高的一種，發病原因主要是椎間盤退行性病變，患者患病后腰椎組織中纖維環或者髓核出現移位等情況，對患者神經根造成壓迫導致腰部、腿部出現疼痛情況，影響患者的正常行走及活動，且會對患者造成較為嚴重的焦慮以及抑郁等不良情緒[1]。隨著醫學水平的不斷提升腰椎間盤突出癥患者的手術技術水平也越來越高，手術后舒適護理的實施目的主要是提升患者術后恢復質量[2]。將我院實施手術治療的86例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，分析腰椎間盤突出癥患者手術后護理中實施舒適護理對患者術后恢復的影響效果，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：將我院2018年1月-2019年1月實施手術治療的腰椎間盤突出癥患者中隨機抽取的86例作為研究對象，按照術后護理方式分2組，觀察組43例，男20例，女23例；年齡43-78歲，平均年齡(56.9±2.1)歲；L3-4節突出10例，L4-5節突出25例，L5-S1節突出8例；對照組43例，男21例，女22例；年齡42-75歲，平均年齡(56.4±2.3)歲；L3-4節突出9例，L4-5節突出24例，L5-S1節突出10例；患者經CT、MRI檢查均符合腰椎間盤突出癥患者的診斷標準；患者消化系統以及免疫系統等均無異常情況；2組患者基線資料符合對比要求，無統計學意義(P>0.05)。

2 方法：對照組手術后實施常規康復訓練，根據醫囑要求以及患者需求，完成各項護理工作。觀察組患者手術后在對照組基礎上增加舒適護理。(1)環境舒適護理：做好病區的清潔工作，保持病區環境整潔明亮，調整好病房溫度及濕度，避免患者術后康復中受涼出現感冒情況；(2)心理舒適護理：手術后康復訓練過程中加強與患者之間的溝通，詳細向患者介紹康復訓練的重要性，鼓勵患者主動說出心里的顧慮，對其進行針對性的干預緩解，提升患者對康復訓練的依從性和配合程度；(3)體位舒適護理：患者手術后需要長時間臥床休養，很容易出現不適情況，護理人員在護理過程中需要幫助協助患者進行正確的體位擺放，確保脊柱以及腰椎的舒適性，避免嚴重不適癥狀影響患者對康復護理的配合，指導患者家屬幫助患者進行體位調整；(4)疼痛舒適護理：患者手術后康復期間以及訓練過程中會出現不同程度的疼痛情況，護理人員需要及時詢問患者疼痛情況，通過相適合的方式對患者疼痛情況進行緩解，如疼痛較為嚴重可在醫生指導下為患者進行藥物止痛，通過音樂以及按摩等方式對患者疼痛情況進行緩解。

3 觀察指標：詳細統計2組患者護理后疼痛、焦慮、抑郁、便秘以及臥床不適的患者例數，分組計算發生率后進行組間對比；統計2組患者術后住院時間，分組計算住院天數均值后進行組間對比；使用SF-36生活質量評分表對2組患者生活質量進行評分，0-100分，分數越高越好，分組計算評分均值后進行對比[1]。

5 結果

5.1 2組患者術后舒適護理質量評價情況對比：觀察組患者手術后疼痛、焦慮、抑郁、便秘、臥床不適等情況的發生率均低于對照組，且手術后住院時間少于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 2組患者術后舒適護理質量評價情況對比

5.2 2組患者護理前后生活質量評分情況對比：2組患者護理前SF-36生活質量評分表對比無統計學意義(P>0.05)，觀察組患者護理后SF-36生活質量評分明顯高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 2組患者護理前后生活質量評分情況對比分)

討 論

舒適護理在腰椎間盤突出癥患者手術后的實施，在常規護理的基礎上進行了進一步的完善，加強了對患者治療環境的改善，根據患者的基本情況制定相適合的心理護理以及體位舒適護理，對于患者術后康復中疼痛的關注也在不斷增加[3]。為患者營造良好的生活環境以生活狀態，縮短治療后的不適感受，促進患者術后康復質量的提升[4]。本次研究中，觀察組患者護理后疼痛、焦慮、抑郁、便秘、臥床不適等情況的發生率均低于對照組，且手術后住院時間明顯少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，可見，舒適護理在腰椎間盤突出癥患者術后康復中的應用能夠有效提升術后康復效果，降低患者術后疼痛感，緩解患者手術后焦慮以及抑郁等不良情緒，提升患者手術后康復的依從性，降低術后長期臥床導致便秘情況的發生，能夠有效提升手術后康復效果加快康復速度。觀察組患者手術后SF-36生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，可見，腰椎間盤突出癥患者手術后舒適護理的實施對于患者術后生活質量的提升效果顯著，能夠改善患者日常生活中的不良情況。

綜上可知，腰椎間盤突出癥患者手術完成后舒適護理干預的實施能夠有效提升術后恢復質量，降低患者術后不適情況的發生，改善患者的生活質量，值得借鑒。