探究關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合微創(chuàng)處理治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的臨床效果分析

周志慧

(遼寧省朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000)

在人體的眾多關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)是最大的關(guān)節(jié)，一旦受到創(chuàng)傷會(huì)對(duì)整個(gè)機(jī)體造成影響，但是對(duì)膝關(guān)節(jié)的治療難度較大。手術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)的主要方式，但是此種治療方式容易受到外界因素的影響，出現(xiàn)一些并發(fā)癥，影響治療效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的技術(shù)也越發(fā)先進(jìn)，微創(chuàng)技術(shù)就是一種先進(jìn)的治療技術(shù)，有效的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)的不足，促進(jìn)了患者的痊愈。本文研究認(rèn)為對(duì)膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者，實(shí)施關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合微創(chuàng)處理技術(shù)的效果更佳，具體報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取我院2017年6月-2018年6月接收的67例膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者，根據(jù)治療方式的不同，將67例患者分成2組，即行關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合微創(chuàng)處理治療的觀察組37例，以及行常規(guī)治療的對(duì)照組30例。觀察組37例患者，包括男性20例，女性17例，平均年齡(34.12±4.82)歲，患者的創(chuàng)傷部位，左膝創(chuàng)傷15例，右膝創(chuàng)傷15例，左右膝創(chuàng)傷7例。對(duì)照組30例患者，包括男性15例，女性15例，平均年齡(33.21±4.35)歲，患者的創(chuàng)傷部位，左膝創(chuàng)傷10例，右膝創(chuàng)傷10例，左右膝創(chuàng)傷10例。2組患者的一般資料沒有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比。

2 方法：對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)的治療，主要治療內(nèi)容就是對(duì)患者行傳統(tǒng)的手術(shù)方式，要在患者的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)進(jìn)行切口，切口約為17cm，將骨折的關(guān)節(jié)腔暴露，進(jìn)行骨折復(fù)位，手術(shù)結(jié)束后，要進(jìn)行負(fù)壓引流，引流時(shí)間要持續(xù)48小時(shí)，然后根據(jù)患者的治療情況，選擇合適的時(shí)間拆除止血帶。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的脈搏情況進(jìn)行時(shí)刻的觀察，并記錄相關(guān)情況，在手術(shù)后的3-6天，患者要使用抗生素進(jìn)行治療，并注意傷口的感染情況，如果患者恢復(fù)的效果較好，也可進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練[1]。觀察組患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合微創(chuàng)處理進(jìn)行治療，在進(jìn)行手術(shù)治療前，要利用石膏對(duì)患者的骨折處進(jìn)行固定，然后進(jìn)行局部麻醉，從患者的膝關(guān)節(jié)外側(cè)進(jìn)行切口，并利用準(zhǔn)備好的生理鹽水，對(duì)傷口進(jìn)行清洗，將關(guān)節(jié)鏡置入其中，并對(duì)患者的創(chuàng)傷情況進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)有影響觀察視野的血塊，要及時(shí)進(jìn)行清理，保持觀察的順利[2]。主要的是對(duì)患者的半月板、交叉韌帶等組織進(jìn)行觀察，將碎裂的骨頭全部清理干凈，并將半月板子復(fù)位，復(fù)位后進(jìn)行固定。具體的操作程序，還需根據(jù)患者的骨折類型進(jìn)行操作，治療完成后，需要進(jìn)行引流、消腫等后續(xù)的治療，并使用合適的抗生素，預(yù)防創(chuàng)口感染，并根據(jù)后續(xù)患者的康復(fù)情況，制定康復(fù)訓(xùn)練。

3 對(duì)比指標(biāo)：對(duì)2組患者實(shí)施不同的治療的治療效果進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)患者的疼痛程度以及關(guān)節(jié)恢復(fù)情況來評(píng)價(jià)治療效果。顯效：治療后患者的疼痛感消失，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；有效：治療后患者的疼痛明顯減輕，膝關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)；無效：治療后患者的疼痛感與治療前無差異，膝關(guān)節(jié)功能未得到恢復(fù)。利用Neer評(píng)分對(duì)患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行評(píng)分，總分?jǐn)?shù)是為10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的并發(fā)癥越嚴(yán)重[3]。

5 結(jié)果

5.1 2組患者治療效果比較：2組患者經(jīng)過治療后，均取得了一定的效果，觀察組有18例治療顯效，有15例治療有效，無效患者數(shù)為4例；對(duì)照組治療顯效的有12例，治療有效的有7例，治療無效的為11例，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05)，詳情見表1。

表1 2組患者臨床效果對(duì)比(n，%)

5.2 2組患者并發(fā)癥情況比較：2組患者的并發(fā)癥情況，主要指標(biāo)有頭壞死、脫位、關(guān)節(jié)感染等，從評(píng)分可以看出，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生較少，治療安全性更高，評(píng)分度更低，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05)，詳情見表2。

表2 2組患者并發(fā)癥情況對(duì)比

討 論

關(guān)節(jié)鏡是一種較為先進(jìn)的儀器，而微創(chuàng)技術(shù)是現(xiàn)今較為常用的一種手術(shù)技術(shù)，兩者結(jié)合使用，大大增加了手術(shù)成功的概率。手術(shù)所造成的創(chuàng)口較小，且其自身具有診斷的功能，利用監(jiān)視器可對(duì)患者的關(guān)節(jié)腔結(jié)構(gòu)進(jìn)行放大，進(jìn)而有效的觀察患者關(guān)節(jié)的病變情況，并以此為基礎(chǔ)對(duì)患者的損傷部位進(jìn)行清理。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合微創(chuàng)處理的應(yīng)用范圍較為廣泛，可以用于膝關(guān)節(jié)損傷的治療，也可用于肩肘關(guān)節(jié)的治療等[4]。

本文主要研究關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合微創(chuàng)處理治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的效果，研究選取了實(shí)驗(yàn)樣本67例，將其分為了觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采取常規(guī)的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察組患者采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合微創(chuàng)處理進(jìn)行治療。治療結(jié)束后對(duì)2組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的治療效果更佳，觀察組18例治療顯效，15例治療有效，無效患者數(shù)為4例；對(duì)照組治療顯效12例，治療有效7例，治療無效11例，2組患者的差異明顯，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。而通過對(duì)2組患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行評(píng)分可知，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率更低，治療安全性更高[5]。

總之，對(duì)膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者，行關(guān)節(jié)鏡技術(shù)配合微創(chuàng)處理的治療效果更佳，可在臨床治療中進(jìn)行推廣。