海軍院校學員進行舢舨運動的腰部損傷及康復訓練

劉光遠 林珊 王瑋 海軍航空大學

一、前言

隨著海軍遠海防衛戰略的確立，海軍遂行作戰任務日趨多樣，舢舨蕩槳是海軍教學訓練的傳統特色項目之一，是海軍帆纜作業的組成部分，是每個海軍人員和船員必須掌握的基本技能，故舢舨成為海軍院校必訓必考內容。隨著軍事體育訓練實戰化發展趨勢，對舢舨蕩槳訓練的關注度也越來越高。

二、研究方法

（一）文獻資料法

首先通過文獻資料法，將舢舨運動造成的腰部損傷情況進行了解和概括；其次通過對舢舨訓練的研究，得出造成舢舨運動員腰部損傷的原因以及預防辦法；最后結合舢舨運動員腰部康復的方法手段，針對舢舨訓練的損傷情況進行針對性的康復訓練。

（二）問卷調查法

通過問卷的形式對參與舢舨運動學員的腰部損傷情況進行一個大體的了解和判斷，并且對造成其腰部損傷的原因進行歸納總結。

（三）專家訪談法

通過訪談幾位具有培養舢舨運動經驗的軍事體育教員，了解目前院校學員進行舢板運動的專項體能訓練情況以及腰部傷病發生情況，再對其專項體能訓練情況和傷病情況進行歸納總結。

三、舢舨訓練的腰部損傷現狀及原因

（一）舢舨訓練的腰部損傷現狀

1.主要癥狀

舢舨運動由于其特殊的運動形式，其腰部損傷主要表現為腰痛，以腰部、腰骶和臀部疼痛不適為主要癥狀。

2.主要情況

大部分海軍院校的學員都需要進行舢舨訓練，然而出現腰部損傷的情況，又主要集中在腰椎間盤突出、腰肌勞損和腰部扭傷等。

3.功能障礙

功能障礙方面主要包括活動度受限、腰椎穩定性下降、肌肉耐力下降等，更有嚴重的將會出現韌帶撕裂、關節扭傷和下肢肌力異常等。

（二）舢舨訓練的腰部損傷原因

1.腰部損傷積累

軍隊院校學員在入校時，會接受較高訓練強度和較大訓練量的體能訓練，在訓練的過程中，由于其動作不規范以及過于追求短期運動成績造成部分學員出現不同程度的運動損傷，然而這些損傷如果不及時進行處理以及針對性的康復訓練那么將會造成不可逆的情況。其中在跑步、跳躍、攀爬類項目中較容易出現腰部損傷，在出現損傷后大部分都會選擇靜養的處理方式而沒有針對性地進行康復訓練和對應的力量補充。所以在進行舢舨訓練過程中，由于學員不同程度腰部損傷積累，需要根據學員的個人情況進行針對性的訓練以及腰部康復。

2.舢板運動的“蕩槳”特點

在舢板運動中，具有明顯的“蕩槳”特點，其主要體現在劃行階段（拉槳過程）和滑行階段（回槳過程）。在這兩個階段中，會出現槳葉入水和出水的情況，也會出現大量拉槳和回槳的動作。進行舢板運動的基本姿勢為坐姿，隨著槳葉出水、入水、拉槳和回槳，每個過程的力都不是均衡的，無論是力的大小變化，還是舢舨的行進方向變化，都會使得參訓者的腰背部都會收到較大的沖擊。

根據不同的階段，采用不同的動作要領，會起到一定的保護作用。在劃行階段，要在加大力點的同時減少支點在水中的移動，全體訓練者的協同配合下使動作和用力地時機取得完全一致；在滑行階段，正確地掌握回槳的動作要領和回槳的速度，使不做功的肌肉群得到充分休息，保證再次劃行時，可以進行做大力量的輸出。

3.肌群力量不足

在院校軍事體育教學過程中，在基礎體能階段，以跑、跳以及上下肢力量訓練科目為主。涉及一定的核心力量訓練，但是訓練不充分、不系統。在綜合體能科目中涉及部分的腰腹肌以及背部肌肉的訓練，但是在沒有針對學員的腰腹肌以及背部肌肉群進行系統的訓練。

4.腹背肌群力量發展不平衡

通過Cybex6000 型等動測力系統，對樣本進行測試，發現部分樣本出現腹肌與背肌力量出現顯著性差異。造成腹肌力量大于背肌力量的原因，主要是以仰臥起坐為主要考核方式造成的，從而忽視了背肌力量的訓練，造成腹背肌群力量發展不平衡。

四、舢舨訓練的腰部損傷康復措施

針對海軍院校學員進行舢舨訓練，出現的腰部損傷情況，需要根據不同的情況，采取針對性的措施，如應急處理、理療、功能康復等措施。

（一）腰扭傷及腰痛

應急處理：腰部扭傷急性期會出現紅腫熱痛等炎癥反應，活動度受限和疼痛明顯，需要應用POLICE 原則進行處理，以減輕疼痛、消除炎癥為主要目標，不要做引起疼痛的動作，防止腰部再次損傷。可以選擇有支持作用的護腰進行佩戴，起到支掉肌肉和徹帶、穩定軀干的作用。

康復訓練：腰部扭傷后一般會引起腰部肌肉痙攣或緊張，如果不及時松解可能發展為慢性的腰肌勞損。可以使用按摩球對腰部肌肉進行按摩松解，同時應該加強腰部穩足性練習，包括腹橋、側橋、背橋。

（二）腰椎間盤突出

應急處理：急性期減少活動，以臥床休息為主，可進行適當的腹式呼吸訓練，并根據情況佩戴腰圍護具進行保護，注意坐起翻身等動作的安全性。

康復訓練：腰部深層穩定肌對于身體節段的穩定性和控制很重要，深層背部肌肉如多裂肌與深層腹部肌肉如膈肌和盆底肌，共同作為功能性穩定單位發揮作用。研究表明，無癥狀對照組和腰痛患者之間，在腰背部肌肉活動方式和易疲勞性方面存在差異，疼痛對肌肉活動具有反射性影響。因此，在康復過程中應盡早進行神經肌肉控制訓練并使深層肌肉自動激活。

（三）腰肌勞損

理療處理：軟組織松解可以增加肌肉的彈性和伸展性，減少關節扭傷和肌肉拉傷的風險。每次訓練結束后進行整理活動和針對性牽拉，如臀肌、腰方肌、豎脊肌、大腿肌群等。建議晚上休息前使用熱水袋對腰部進行熱敷，可配合使用紅外線、低頻電等理療方法，促進腰部肌肉放松和血液循環，緩解腰肌勞損癥狀。

康復訓練：深層穩定肌包含多裂肌、腹橫肌、腰方肌及盆底肌等，負責局部穩定脊柱的作用，并微調脊椎的姿勢。小負荷的干擾軀干穩定性的訓練都可以刺激到深層穩定肌，亦可配合不穩定的平衡墊、懸吊系統或瑞士球以激活運動員的核心部位，這是腰肌勞損運動員康復訓練的重點。

五、建議

（一）采取力量測試，預防腰部損傷

針對參與舢舨訓練的學員進行腰部肌群力量的測試，判斷其力量是否能夠承受“蕩槳”所帶來的身體沖擊，可以有效地預防腰部損傷的發生。通過腹肌、背肌、側腹肌和腹肌耐力測試，可以有效判斷參與舢舨訓練學員的力量素質水平。在此測試后，應采用“木桶原理”，最弱的肌肉力量將影響整個腰部肌群的發展上限，也將直接影響飛行水平和壽命。針對較弱肌群，進行針對性的提升訓練，提高腰部整體水平，盡可能地避免腰部損傷的發生。

（二）避免疲勞狀態下進行腰部肌群力量訓練

當學員在進行舢舨訓練時，出現神態恍惚、注意力不集中和主觀感覺疲勞時，需要對訓練進行適當的調整。可以均采用降低負荷強度和訓練量的方法，并且在訓練后進行充分放松和調整以促進機體的恢復再生。

（三）及時有效的腰部損傷處理

對于急性腰部損傷早期，主要以消除炎癥和減少疼痛為主要目標，應該使用P0L1CE 原則來處理腰部急性損傷，可以使用超聲波治療儀等療儀器來減少炎癥，加快血液循環、促進恢復。慢性腰部損傷治療中理療儀器可以選擇微波、超短波等具有溫熱效成的儀器，以加速腰部肌肉組織血液循環，促進組織修復。手法治療一般包括腰部肌肉的松解、關節松動等。康復訓練包括改善腰椎活動度的肌肉拉伸練習、改善神經癥狀的神經松動、增加肌肉耐力的核心穩定練習以及一些基本的肌肉力量練習。