健康教育對提高高校教職工高血壓患者用藥依從性的效果研究

夏金鳳

212003 江蘇科技大學醫院，江蘇鎮江

高血壓屬于臨床中一種常見的慢性疾病，患者發病后主要臨床表現為體循環動脈壓持續性增高，該病會對患者身體臟器形成損傷[1]。臨床醫學研究表明，高血壓的發病與患者年齡、生活習慣及其遺傳等多種因素存在緊密關系。臨床中高血壓疾病并無有效的治療方案[2]，患者患病后只能通過長期服用降壓藥控制血壓，從而減緩疾病對臟器造成的損傷。有學者研究發現[3]，目前高血壓患者群體中高校教職工人數逐漸增高，且該類群體由于工作等多方面因素造成用藥依從性較差，故對其強化健康教育非常重要。本文探討高校教職工高血壓患者強化健康教育對其用藥依從性的影響，現報告如下。

資料與方法

選取2018年3月-2019年9月高校教職工高血壓患者70 例，按入院時間分為兩組，各35 例。對照組男19 例，女16例；年齡40～54 歲，平均(49.62±3.25)歲；病程1～6年，平均(4.02±1.28)年。研究組男17 例，女18 例；年齡39～53 歲，平均(48.79±3.44)歲；病程2～7年，平均(5.21±1.33)年。本研究經過醫院醫學倫理委員會批準，所有患者及家屬均簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

排除標準：合并惡性腫瘤疾病。

方法：①對照組采用傳統干預方法，醫護人員告知患者藥物使用方法和劑量等。②研究組采用傳統干預+健康教育，醫護人員需根據患者疾病知識掌握程度向其講述高血壓疾病知識，擴展患者疾病知識掌握范圍。同時，醫護人員還需根據患者實際情況為其制定健康教育計劃。詳細解答患者提出的各項疑問，從而消除患者內心疑慮。密切監測患者動態血壓變化情況，根據患者血壓動態進行護理。告知患者嚴格按照醫囑服藥，同時向其講述隨意更改藥物劑量或漏服藥物對其病情的影響，提升患者服藥依從性。根據患者血壓情況為其制定科學飲食，告知患者日常飲食中嚴格限制對高脂肪、高鹽分食物的攝入，適當增加新鮮蔬菜、水果攝入，適量運動，幫助患者控制血壓。

觀察指標：比較兩組患者干預前后血壓水平及干預后用藥依從性。用藥依從性分為完全依從、基本依從和不依從，總依從率=(總例數-不依從例數)/總例數×100%。完全依從：患者用藥劑量及時間能夠完全遵循醫囑； 基本依從：患者偶有用藥不及時、用藥劑量不準確情況；不依從：患者擅自更改醫囑的用藥劑量和時間。

統計學方法：數據采用SPSS 20.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者干預前后血壓水平比較：兩組干預前血壓水平比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；研究組干預后血壓水平明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者干預后用藥依從性比較：研究組干預后用藥依從率顯著高于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.628 9，P=0.031 4，P＜0.05)。見表2。

討論

隨著我國國民生活水平的提高，飲食結構和飲食習慣發生了翻天覆地的變化，飲食是人體攝取營養物質及能量的重要途徑，但當前公眾飲食中高營養、高脂肪和高蛋白逐漸增多，因此導致身體對血壓、血脂等方面調節功能下降，從而使高血壓疾病發病率越來越高，且趨向于年輕化。高血壓對患者日常生活、工作以及生活質量均會造成極大影響，患者患病后可受環境、情緒、飲食等因素影響，促使血壓異常波動，加劇患者心腦血管負擔，增加心臟及腦部疾病發病概率[4]。臨床中治療高血壓疾病并無顯著的方法，只能通過長期服用降壓藥控制病情。由于長期服藥，同時加之患者發病后不良情緒影響，繼而造成部分患者用藥依從性差[5-6]。

而針對高校教職工高血壓患者而言，具有高學歷的高校教職工大部分時間均花費在科研或教學以及管理等一線工作中，由于受到工作壓力、工作節奏以及患者個人生活方式、個人心理行為等多種因素影響，增加了血壓波動可能性，同時加之該類患者擔心候診時間過長而耽誤時間，無法定期就診和取藥，故容易出現藥物劑量服用不準確或漏服等現象[7]。另外，高校教職工高血壓患者自信心強、工作壓力大，同時加之該疾病臨床表現性差，故未能對其予以足夠重視，同時未能對患者進行積極引導，詳細解釋患者提出的各項疑問，促使患者經常出現隨意增減藥量的情況[8-9]。

健康教育致力于促進患者對自身疾病產生正確認知，糾正其疾病理解誤區，以規范性教育方式增強患者疾病認知水平[10]。開展健康教育還能夠提高患者疾病重視程度，使患者更好地遵從醫囑進行臨床用藥，同時增進患者用藥安全意識及診療配合積極性，從而使疾病得到有效控制，避免疾病進展引發并發癥，對患者生活質量及用藥依從性均能夠起到良好輔助作用[11-12]。通過對高校教職工高血壓患者強化健康教育，普及高血壓知識、相關影響因素、日常自我管理、血壓監測等內容，能夠使高校教職工對高血壓疾病發病原因及其對身體的危害產生正確理解，進而促使患者對疾病相關知識做到準確掌握[13-14]。告知患者嚴格按照醫囑服藥對其血壓控制的重要性，可以使患者對降壓藥物做到準確、安全使用，以此提升患者服藥依從性及用藥安全性，從而使患者血壓保持平穩，降低心腦血管負擔，維護其健康[15]。

通過本研究發現，研究組干預后患者血壓水平明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；研究組干預后患者用藥依從率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。與張鴻等[12]對70例患者的研究結果類似，其結果顯示，干預后試驗組患者血壓情況明顯優于參考組，且優勢顯著；干預后試驗組患者用藥依從率顯著優于參考組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，對高校教職工高血壓患者進行強化健康教育的效果顯著，干預后可顯著提升患者用藥依從性，患者血壓水平控制良好，值得臨床借鑒。

表1 兩組患者干預前后血壓水平比較(±s，mmHg)

表1 兩組患者干預前后血壓水平比較(±s，mmHg)

組別n舒張壓收縮壓干預前干預后干預前干預后研究組3591.42±1.3082.74±1.35150.57±1.69139.96±1.79對照組3591.36±1.2889.62±1.44150.69±1.31149.33±1.45 t 0.194 520.620 80.332 024.063 8 P 0.846 30.000 00.740 90.000 0

表2 兩組患者干預后用藥依從性比較[n(%)]