銀川市產褥期婦女母嬰健康素養與分娩方式的相關性分析

楊嬋 劉國蓮 寧艷花 張青宏

750000寧夏醫科大學護理學院1，寧夏銀川

750000銀川市第一人民醫院2，寧夏銀川

母嬰健康素養是指孕產婦獲取和理解母嬰相關的健康信息，運用這些信息維護和促進自身及新生兒健康的能力[1]，而分娩方式的選擇直接影響分娩結局，選擇合適的分娩方式，才能保證良好的母嬰結局和產后恢復[2-3]，且產褥期作為產后身心恢復的關鍵時期，同樣也是產后相關疾病的高發時期。因此，本研究探討母嬰健康素養與分娩方式的相關性，以預防和減少產后疾病的發生，保證母嬰健康，為婦幼保健工作提供一定的參考依據。

資料與方法

研究對象：采用便利抽樣的方式選取2019年5月-2020年5月社區衛生機構管理的產褥期婦女作為研究對象。

納入標準：①產后42 d 內；②知情同意，自愿參加本研究。

排除標準：①拒絕參加本研究；②無法配合完成問卷調查者。

調查工具：①產婦基本情況調查表；②母嬰健康素養調查問卷參考《母嬰健康素養——基本知識與技能(試行)》和《母嬰健康素養測評問卷》設計[4-5]，共35 道單選題，總分100 分；將得分80 分及以上者定義為具備母嬰健康素養[6]。

調查方法：由社區衛生服務機構工作人員告知產褥期婦女本研究目的、意義及注意事項，在其同意后采用手機APP自行填寫問卷。

統計學方法：通過手機APP 下載調查數據、并建立數據庫。數據采用SPSS 25.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

產褥期婦女健康素養現狀：產褥期婦女母嬰健康素養總體水平為16.1%(140/871)，健康素養總分為(70.07±9.291)分。

不同人口學特征產褥期婦女分娩方式比較：結果表明，不同年齡、文化程度、家庭人均月收入的產褥期婦女分娩方式比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 不同人口學特征產褥期婦女分娩方式比較[n(%)]

表2 不同人口學特征產褥期婦女母嬰健康素養水平與分娩方式關系比較[n(%)]

不同人口學特征產褥期婦女母嬰健康素養水平與分娩方式關系比較：結果顯示，年齡≤26 歲、高中或中專文化程度的產褥期婦女分娩方式與是否具備母嬰健康素養比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。具備母嬰健康素養產褥期婦女，除年齡≥32 歲、高中或中專文化程度外，其他特征中自然分娩率均高于剖宮產率。具備母嬰健康素養者，其年齡、文化程度與分娩方式比較，差異有統計學意義(P＜0.05)；不具備母嬰健康素養者，其年齡、家庭人均月收入與分娩方式比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

不同分娩方式產褥期婦女健康素養各方面得分比較：剖宮產組健康素養總分、健康生活方式與行為得分均高于自然分娩組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

討論

本研究產褥期婦女母嬰健康素養具備者比例為16.1%，處于較低水平。這可能與我國對孕產婦健康素養重視不足，產前教育觀念淡薄有關。另外，本次調查僅有102 人參加過孕婦學校，孕產婦主要通過網絡和親友獲取母嬰保健知識和技能，缺乏專業的指導與培訓。

本研究結果顯示，具備母嬰健康素養者的年齡、文化程度是其分娩方式的影響因素，可能是女性隨著文化程度的增高，閱讀理解能力、篩選分析信息的能力相對較強，且獲取知識和相關信息的意愿較強，更能聽取醫護人員的專業性建議，選擇更適合自身和有利于良好妊娠結局的分娩方式。剖宮產組健康素養總分及各方面知識得分均高于自然分娩組。相對于自然分娩，剖宮產對產婦和新生兒健康均存在較高的風險。在產前分娩決策和產后恢復階段，剖宮產產婦對孕產知識關注度高，通過各種途徑獲得相關知識和技能，強化自我保健意識，以正確的方式應對分娩相關問題，母嬰健康素養得分相對較高。

綜上所述，產褥期婦女母嬰健康素養在一定程度上影響著分娩方式。因此，婦幼保健相關部門應增加工作深度，醫院產前檢查門診應與社區衛生服務機構積極配合，對孕產婦及其親屬開展貫穿孕產期、規范的、全面的健康教育活動，加強母嬰健康知識和技能的普及，提升和促進母嬰健康素養。

表3 不同分娩方式產褥期婦女健康素養各方面得分比較(±s，分)

表3 不同分娩方式產褥期婦女健康素養各方面得分比較(±s，分)

項目各項知識得分自然分娩剖宮產tP孕期基本健康知識24.60±4.69924.47±4.79624.88±4.483-1.2020.230新生兒和嬰兒基本健康知識22.04±3.53721.94±3.66622.24±3.242-1.1750.241健康生活方式與行為14.90±3.56614.55±3.61415.63±3.352-4.1710.000基本健康技能8.54±2.3678.45±2.4168.74±2.249-1.7220.085總分70.07±9.29169.41±9.69171.49±8.211-3.0940.001