學齡前兒童計劃免疫情況調查分析

張莉

221700江蘇省豐縣疾控中心，江蘇徐州

兒童計劃免疫是有效防控傳染性疾病的方式，受各方面重視程度極高。而計劃免疫合格率受多方面因素影響，與之相關的眾多研究中，不同地域及時間的兒童計劃免疫情況均存在差異，故認為對特定時間及地點的學齡前兒童進行計劃免疫情況的細致探究具有重要意義[1-2]。本研究就1 100名學齡前兒童計劃免疫情況進行調查分析，以為針對性干預措施的制定提供參考依據，現報告如下。

資料與方法

選取2018年10月-2019年12月學齡前兒童1 100 名，男598 名，女童502名；年齡＜5 歲773 名，≥5 歲327 名；居住形式：常駐810例，流動290例；是否獨生子女：是869名，否231名；父母文化程度：初中及中專793 名，高中及以上307 名；家庭收入：＞8 000 元/月573 名，≤8 000 元/月527 名。所有家長均簽署知情同意書。

納入標準：①年齡≤6歲；②于本地進行疫苗接種；③配合調查研究。

排除標準：①家長溝通障礙；②資料不完整者。

方法：統計1 100名學齡前兒童的計劃免疫情況，統計及比較不同兒童因素(性別、年齡、居住形式、是否獨生子女)及父母因素(文化程度、家庭收入)的接種合格率，采用多因素Logistic回歸分析處理上述因素與學齡前兒童計劃免疫合格率的關系。

評價標準：合格接種為免疫起始時間與月齡相符，且均按時接種，各項接種記錄符合標準[3]。

統計學方法：數據采用SPSS 23.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；影響因素采用多因素Logistic 回歸分析處理；P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兒童不同因素的接種合格率比較：1 100 名學齡前兒童，合格接種1 033 名(93.91%)；不同性別的接種合格率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；其他不同因素的合格接種率比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

家長不同因素的接種合格率比較：家長不同因素的合格接種率比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

學齡前兒童計劃免疫情況的影響因素分析：多因素Logistic 回歸分析顯示，兒童因素(年齡、居住形式、是否獨生子女)及父母因素(文化程度、家庭收入)均是學齡前兒童接種合格率的影響因素(P＜0.05)。見表3。

表1 兒童不同因素的接種合格率比較[n(%)]

表2 家長不同因素的接種合格率比較[n(%)]

表3 學齡前兒童計劃免疫情況的影響因素分析

討論

現存的研究中，關于兒童計劃免疫接種的研究較多，其中較多為兒童接種情況，包括接種及時率、接種行為及意愿等方面的內容，而接種合格率作為其最終有效結果[4-5]，其相關的研究結果差異較為顯著，與其受影響因素較多有關。學齡前兒童免疫是計劃免疫的重要階段，此階段的免疫接種頻率較高，而較多兒童的接種遵從情況較差，導致其接種合格率較低，這極大地影響了疾病防控效果[6-7]，因此對學齡前兒童計劃免疫情況的階段性調查分析與研究意義較高，以為學齡前兒童的有效免疫接種提供參考依據。

本研究就1 100名學齡前兒童計劃免疫情況進行調查分析，結果顯示，1 100名學齡前兒童合格接種1 033名(93.91%)，除不同性別的接種合格率差異無統計學意義(P＞0.05)外，其他不同兒童因素及父母因素的接種合格率差異均有統計學意義(P＜0.05)。多因素Logistic 回歸分析顯示，兒童因素(年齡、居住形式、是否獨生子女)及父母因素(文化程度、家庭收入)均是學齡前兒童接種合格率的影響因素(P＜0.05)。分析原因，年齡較小、常駐及獨生子女的免疫接種重視程度較高，因此及時有效進行接種的概率較高[8]，而家長文化程度及家庭收入較高者對于計劃免疫的認知度相對較高，相關知識的接觸概率也較高，對于不能有效接種的危害也有更高的認知，因此更為重視接種的及時性和有效性，這也是其接種合格率較高的重要原因[9-10]。

綜上所述，我們認為學齡前兒童計劃免疫情況仍有待改善，且影響因素涉及兒童因素及家長因素，應給予充分重視與干預。