新時代背景下醫學生德育思路探討

涂詩寧

摘要隨著新時代的到來，大學生群體也隨之發生契合時代背景的變化。醫學生是大學生群體中較為特殊的人群，他們今后從事的是救死扶傷的工作，必須具備良好道德品質。本文從順應時代發展的角度詳細探討醫學生德育的新思路。

關鍵詞 Z世代 醫學生 德育

中圖分類號：G41文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.22.034

Discussion on Moral Education of Medical Students in the New Era

——Based on the characteristics of Z Generation college students

TU Shining

（Xiamen Medical College， Xiamen， Fujian 361023）

AbstractWith the advent of the new era， the college students group will also change in line with the background of the times. Medical students are a special group of college students. They are engaged in the work of rescuing the wounded in the future and must have good moral quality. This paper discusses the new ideas of medical students’ moral education from the perspective of conforming to the development of the times.

KeywordsZ Generation； medical students； moral education

1醫學生德育研究概況

1999年6月9日，受美國紐約中華醫學基金會（簡稱CMB）資助，國際醫學教育組織（IIME）在紐約成立，提出了“全球醫學教育最基本要求”，包括醫學知識、技能、職業態度、行為和價值觀等方面的評判標準。2002年4月，《Medical Teacher》雜志正式發表GMER終稿。IIME將“最基本要求”歸納為七個領域和具體的60條標準。[1]

國外的醫學院校對學生的德育是可以概括為一門以培養醫生價值觀、社會觀等的學科。它的興起源于人們對醫學教育中人文主義及人道主義日漸缺失的擔憂，因而涵蓋了醫學倫理、道德、法律基礎、臨床倫理以及公共衛生政策等學科內容。發達國家的醫學專業教學滲透了大量心理學、倫理學、行為科學等人文社科知識，并將醫學生與患者的溝通技巧和關懷精神作為考核重點之一。[2]美國醫學院校注重樹立學生“以病人為本”的觀念，提高其職業使命感和認同感；英國醫學院校注重訓練學生與病人、同事之間的交流與溝通能力；德國醫學院校注重培養學生的人文素養，注重提升學生與病人交談技巧；日本醫學生在校期間必須學習科學技術社會論、醫學哲學、醫學社會學等課程，增強基本人文素養。此外，這些國家在醫學教育過程中無一例外地或顯性、或隱性堅持思想政治教育的階級性和政治性。[3]

國內學者的研究主要從以下幾個方面著手探索：一是樹立正確價值觀念，堅持培育和踐行社會主義核心價值觀；二是以教學改革為契機深化教育平臺建設；三是選樹典型，發揮先鋒模范的育人功能；四是豐富校園文化生活，發揮第二課堂的作用。當前，國內醫學生德育的研究從理論上、實踐上以及實施上越來越受到各界學者的關注與重視。[4]

2 Z世代大學生群體特點

所謂Z世代，指出生于1995-2010年間的群體，統指受到互聯網、即時通訊、短訊、MP3、智能手機和平板電腦等科技產物影響很大的一代人。在我國，截至2020年11月，Z世代人群的統計數量達到了3.25億人。這一人群成長于富強的祖國，物質條件豐裕，成長過程中的需求基本都可以得到滿足，且在一定程度上可以影響家庭的決策。

當前，我國在校大學生基本進入Z世代。Z世代的成長背景使他們具有相應的時代成長印記，主要有以下幾個方面的特點：

2.1個性張揚，渴望認同感

新時代青年的一個共有屬性是張揚的個性和渴望認同感。[5]輔以科技傳播技術的高速發展，Z世代傳播自身思想作品的速度更快、頻率更高，傳播手段也更加貼近當代人的生活習慣。于是，在“兩微一抖”社交媒體中，我們可以看到多數百萬粉絲、百萬點擊量的“up主”z世代占一定比例，他們本身就樂于分享、表達的個性，為他們分享生活、展示才藝、傳播文化奠定了基礎，這樣反映出他們渴望得到外界、他人的個人認同、集群認同、文化認同。

2.2關注網絡世界

Z世代大學生與“X世代”（1965-1980年出生的人）“Y世代”（1980-1995年出生的人）的大學生不同的是，他們在這個階段不再以約會、喝酒、考駕照或者兼職為大學期間的標志性活動，他們學習之余，更熱衷于網絡世界。他們善于運用網絡平臺進行學習，也會利用網絡技術手段表達想法、利用創造屬于自己的作品，他們的世界里沒有什么是“不可能”的。相對的，也有多數人沉迷網絡，男生更喜歡打游戲，女生更多的沉浸在抖音、快手、B站等網絡平臺或者追劇等網絡活動上。由于過分被保護，Z世代也會過分關注、放大自身感受，出現認知的偏差，不斷陷入負面情緒的高壓之中。

2.3心理健康水平下降

因成長環境的變化，Z世代多數為獨生子女，面對的是父母過分嬌慣的家庭環境，父母的不敢或是不舍得放手，導致Z世代人格脆弱、生活及社會技能退化。[6]以勞動教育為例，他們會以沒時間、課業忙為由，雇請學校保潔為宿舍打掃衛生，然而卻在保潔打掃衛生的時候打游戲、看電視劇等，生活技能嚴重退化；同時，“圈子社交”正逐漸成為Z世代的社交代名詞，他們的社交對象越來越傾向于虛擬化的群體。據統計，Z世代學生群體罹患心理疾病的比例也穩步上升，包括抑郁癥、焦慮等心理障礙等。

當這一代醫學生畢業進入社會，他們對社會的影響力將不斷擴大，他們的個性張揚，渴望被關注，則當遇到患者或溝通對象對他們提出質疑時，他們對來自他人的不同意見接受程度低；他們的成長背景以及對網絡世界的依賴，或許可能導致他們無法與患者共情，過多放大自身感受，患者或者家屬說的某一句話、某一個動作會影響到他們的專業判斷；他們的社交生活技能發生變化，甚至心理健康水平下降，則有可能出現與病患出現溝通障礙、溝通無效的情況等等，愈發凸顯新時代我國醫患關系所面臨的挑戰。在事關人民生命健康的醫療事業中，這些矛盾的解決顯得更為必要和緊迫。因此，隨著“健康中國”戰略的提出，大眾對于醫療衛生事業的需求更高，這對做好醫護人員儲備力量的整體素養提出更高要求，除了提高他們的專業技術能力，還應該系統、全面地做好這類人群的德育工作。[7]

3新時代背景下醫學生德育思路

醫學生德育是多元的、系統的。在具體實施過程中，要明確“一條主線、兩個遵循、三個維度”的基本思路。“一條主線”即堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引、以社會主義核心價值觀為引領的主線，“兩個遵循”即遵循Z時代的思想特點和成長規律，“三個維度”即對醫學生應從明大德、守公德、嚴私德三個方面展開德育。大德即愛黨愛國，有堅定的理想信念；公德即遵紀守法，有良好的職業道德；私德即心理健康，有優秀的個人品德。三者相對獨立又互相聯系，是醫學生與國家、醫學生與社會（病人）、醫學生與自己三方面關系的總和。

3.1明大德

抓住思政課落實立德樹人根本任務這一關鍵課程，打破傳統大水漫灌式的授課方式，避免出現教師自己講、學生被動聽、缺乏師生互動和溝通交流的課堂授課模式。創新課堂形式與內容，采用Z世代喜聞樂見的方式，依托抖音、B站、微博、微信等平臺，組織觀看愛國視頻，講述黨的光輝歷程，將與中華優秀傳統文化、革命文化和社會主義先進文化相關的醫學元素融入課堂，形成一套學生喜聞樂見的教育教學體系，從而激發學生參與課堂的興趣，發揮思政課程主渠道主陣地作用。

挖掘醫學專業課程中的思政元素，打造醫學特色課程思政：如挖掘人體解剖與組織胚胎學課程中“大體老師”無私奉獻、以身獻教的精神；挖掘藥理實驗課中實驗動物的犧牲精神，引導學生學會感恩、敬畏生命；挖掘醫護人員當中優秀黨員的先進事跡，如宣傳吳孟超院士制作中國第一具結構完整的人體肝臟血管模型事跡，引導黨員學生不斷堅定理想信念。豐富網絡文化活動，通過開展比賽、展演等形式，鼓勵醫學生制作、發布、轉發弘揚愛國情、傳播中華優秀傳統文化的自創網絡作品，通過滿足Z世代渴望被關注的特點，以更加有趣、有意義的行為部分替代沉迷網絡的不良習慣，將學生轉變為學習主體，將枯燥被動的思想教育變為學生主動學、主動做的學習教育。

3.2守公德

醫護人員首先是一個社會人，如果對整個人類社會沒有高度的責任感和使命感，那么也就談不上對本職工作的盡職盡責。因此，應著重培養醫學的社會使命感和責任感。要培養醫學生的社會責任感和使命感，最重要的途徑之一就是開展公益活動和志愿服務活動，通過組織學生到養老院開展志愿服務活動，培養醫學生尊老敬老意識，為走上工作崗位后對年老病患給予更多包容和關懷奠定情感基礎；組織學生學習環保知識、參與環境保護知識宣傳，培養醫學生“綠水青山就是金山銀山”的意識，在處理醫療垃圾、引導患者科學用藥時將環保理念貫徹其中；參與紅十字生命體驗活動，感悟生命的寶貴和意義，學會在危急時刻自救和救護他人，尊重并保護每個個體生命。

良好的職業道德是社會責任感的重要組成部分。要培養醫學生的職業道德，要采取理論聯系實際的方式，一是開設“醫學倫理學”“醫德學蓋倫”“醫學人文素養”等相關課程，通過系統的理論學習，使他們掌握基本的人文知識、養成基本的行為規范，為今后在臨床工作崗位中做準備。同時，要引導醫學生提升閱讀量，利用互聯網多角度、多方向學習。二是發揮見習實習階段的重要作用，以臨床教學為主陣地，培養醫學生良好的職業道德，提高共情能力和敘事醫學能力。發揮公共突發衛生事件中涌現的醫護人員先進事跡、《我的白大褂·王牌科室》等“兩微一抖”中正能量信息的育人功能，組織發動學生將在校期間以及見習實習期間親身經歷、感人事跡等寫下來、演出來、錄下來、發出來，創新方式方法，形成良好的網絡教育素材，營造Z世代醫學生新風貌良好氛圍，提升職業自豪感。

3.3嚴私德

無論何種崗位，私德與公德都是息息相關、緊密聯系的，醫務工作更是如此。《中庸》有云：“莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也。”這說的是一個人在獨處或者無人監視的時候，也要心存敬畏，嚴格遵守道德準則，不欺人、不自欺。作為醫務工作者，由于醫患關系的信息差，當病人在手術臺上失去意識的時候，當病人對自己的病情一無所知的時候，做到“慎獨”尤為重要。青年大學生正處于三觀形成和發展的一個重要時期，因此，要落實全員全過程全方位育人，通過課堂教學、校園文化、社會實踐等三個重要載體，將社會主義核心價值觀融入其中，培養醫學生優秀的個人品德。

Z世代的性格特點的形成是一個長期的過程，醫學院校要利用好學生在校時期，挖掘學校各類課程中心理健康教育內涵，[8]做好教育引導工作。發揮5.25大學生心理健康日活動功能，開展多樣化、有特色的心理健康教育活動。要主動排查，通過定期開展醫學生心理健康普查，加強分析研判，特別在重要節點如新生入校、畢業生離校、季節交替等，[9]加強對預警學生的關心和關注，指定專人“點對點”聯系溝通。多渠道宣傳，轉變思維方式，鼓勵學生通過學校心理中心提供的多種渠道進行心理咨詢和心理健康指導。加強家校聯系溝通，為學生創造更多自主選擇、自主解決問題的機會，提高醫學生人際交往和溝通能力，潛移默化提升學生心理素質，健全學生人格。

4結語

2021年3月6日，習近平總書記在全國政協十三屆四次會議醫藥衛生界、教育界聯組會議上曾說過，廣大醫務工作者是人民生命健康的守護者，要修醫德、行仁術，懷救苦之心、做蒼生大醫，為人民群眾提供更加優質高效的健康服務。[10]醫學類學生作為人類健康的守護者和建設者，了解醫學生的成長背景和個性特征，做好該類學生德育工作，對社會具有現實意義。面對仍處在“拔節孕穗期”“三觀塑型期”的在校大學生，醫學院校必須足夠重視德育方式，做到“培根鑄魂、啟智潤心”，為培育德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人奠定思想基礎。

參考文獻

[1]劉麗娟，許勁松，王悅.全球醫學教育最低基本要求及其評價方法[J].西北醫學教育，2010，18（1）：37-38.

[2]張進瑜，王紅漫.從醫學生GMER認知現狀解析醫學教育學學科建設迫切性[J].中國衛生事業管理，2020，37（10）：774-777.

[3]黃俊飛，苗蕓.國內外臨床醫學高等教育基本情況的調查分析——覆蓋全球53個國家的問卷調查研究[J].大學教育，2021（03）：66-69.

[4]馬赫，鄭中華，侯建成，等.突發公共衛生事件背景下醫學生德育教育研究[J].吉林醫藥學院學報，2021，42（2）：122-123.

[5]孫晨.淺析Z世代引領下的科技傳播新模式[J].科技傳播，2020，12（16）：102-103.

[6]宋可，劉小三.以短視頻為熱潮的網絡文化構建Z世代學生校園德育路徑的探索[J].揚州教育學院學報，2020，38（2）：59-65. DOI： 10.3969/j.issn.1008-6536.2020.02.014.

[7]于芳，徐玉梅.健康中國戰略融入醫學生思想政治教育的時代價值定位[J].中國衛生事業管理，2020，37（07）：537-539.

[8]李香玉.當教育遇上“Z世代文化”的興起[J].教育家， 2021（23）： 18-20.

[9]汪石果.關于做好新冠疫情背景下高校學生心理健康工作的思考[J].佳木斯職業學院學報，2021，37（07）：121-122.

[10]熊前榮.永做人民生命健康的守護者——學習習近平總書記在全國政協十三屆四次會議醫藥衛生界教育界委員聯組會上重要講話的體會[J].湖北政協，2021（3）：46-47.