乳腺癌保乳術后同步加量調強放療的臨床效果觀察

邵艷春

（吉林省吉林市化工醫院 腫瘤科，吉林 吉林 132022）

0 引言

在臨床治療當中，因為乳腺癌患者對于美觀性的重視程度相對較高，而在此方面根治性手術與保乳手術相比較差，所以主要的治療方法是保乳手術后進行放療[1]。在完整的治療方案中，手術后的放療是重中之重，對治療效果起決定作用[2]。隨著醫療技術的發展，放療的方式也在不斷更新，但是各種方式間存在一定的差異，目前主要應用調強放療技術[3]。為給患者提供更好的治療方案，展開本次研究，研究的內容是乳腺癌保乳術后同步加量調強放療的臨床效果觀察，研究的詳細內容如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

選擇自2017年8月至2019年8月兩年期間在我院接受乳腺癌保乳術治療的90例患者作為研究對象，根據隨機數字表法將患者均分為對照組（n=45）和實驗組（n=45）。對照組患者年齡34-75歲，平均（54.68±4.81）歲；實驗組患者年齡35-76歲，平均（54.71±4.85）歲。患者都對本次研究的內容知情同意，且符合本次研究的相關納入標準。經過對兩組患者基本資料的統計分析，結果呈正態分布（P＞0.05），可以進行本次研究的開展。

1.2 研究方法

給予兩組患者行乳腺腫瘤擴大切除術以及腋窩淋巴結清掃術，當患者完成手術28天之后實施放療治療[4]。對照組術后應用常規調強放療，主要內容是：全乳腺、瘤床推量都是2 Gy/次,患者堅持治療40-42天[5]。實驗組術后應用同步加量調強放療，主要內容是：全乳腺2 Gy/次,然后瘤床同步加量為2.4 Gy/次，患者堅持治療30-35天[6]。同時，給予患者鎖骨上下區淋巴結進行照射，具體是2 Gy/次。所有患者都沒有進行腋窩放療[7]。

1.3 觀察指標

（1）觀察和記錄兩組患者在接受治療前后其KPS和生存質量水平評分，并進行對比。

（2）觀察和記錄兩組患者3年生存率，并進行對比。

1.4 統計學處理

應用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行統計分析，描述計數資料應用n（%），檢驗值是χ2，描述計量資料應用(±s)，檢驗值是t，組間差異存在統計學意義的評價標準是：P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組治療前后KPS和生存質量水平評分對比

在治療前，兩組在KPS和生存質量水平評分方面沒有明顯差異，P＞0.05；在治療后，實驗組在KPS和生存質量水平評分兩個方面均改善更加良好，經比較，組間差異明顯并且都存在統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療前后KPS和生存質量水平評分對比(±s,分)

表1 兩組治療前后KPS和生存質量水平評分對比(±s,分)

2.2 兩組患者3年生存率對比

對照組患者3年生存率是64.44%（29例），實驗組患者3年生存率是84.44%（38例）。在3年生存率方面，實驗組高于對照組，經比較，組間差異明顯且存在統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者3年生存率對比（n,%）

3 討論

患者行保乳術后同步加量調強放療的應用，有助于對療效的鞏固，能夠減少疾病對患者的心理影響，對患者的生活質量起到改善作用[8]。同步加量調強放療技術的應用，能夠改善放療劑量分布的均勻性，同時對于心肺器官的劑量也可以起到明顯的減少效果，降低相應的傷害，減少不良反應的發生[9]。本次研究的結果顯示，治療后實驗組在KPS和生存質量水平評分兩個方面均改善更加良好，經比較，組間差異明顯并且都存在統計學意義，P＜0.05。在3年生存率方面，實驗組高于對照組，經比較，組間差異明顯且存在統計學意義，與目前的相關研究結果一致[10]。

綜上所述，行乳腺癌保乳術患者在術后應用同步加量調強放療效果良好，可以提高患者的生存質量水平，具有臨床推廣和使用價值。