乳腺癌保乳術(shù)后同步加量調(diào)強(qiáng)放療的臨床效果觀察

邵艷春

（吉林省吉林市化工醫(yī)院 腫瘤科，吉林 吉林 132022）

0 引言

在臨床治療當(dāng)中，因?yàn)槿橄侔┗颊邔τ诿烙^性的重視程度相對較高，而在此方面根治性手術(shù)與保乳手術(shù)相比較差，所以主要的治療方法是保乳手術(shù)后進(jìn)行放療[1]。在完整的治療方案中，手術(shù)后的放療是重中之重，對治療效果起決定作用[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，放療的方式也在不斷更新，但是各種方式間存在一定的差異，目前主要應(yīng)用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)[3]。為給患者提供更好的治療方案，展開本次研究，研究的內(nèi)容是乳腺癌保乳術(shù)后同步加量調(diào)強(qiáng)放療的臨床效果觀察，研究的詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

選擇自2017年8月至2019年8月兩年期間在我院接受乳腺癌保乳術(shù)治療的90例患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為對照組（n=45）和實(shí)驗(yàn)組（n=45）。對照組患者年齡34-75歲，平均（54.68±4.81）歲；實(shí)驗(yàn)組患者年齡35-76歲，平均（54.71±4.85）歲。患者都對本次研究的內(nèi)容知情同意，且符合本次研究的相關(guān)納入標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過對兩組患者基本資料的統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果呈正態(tài)分布（P＞0.05），可以進(jìn)行本次研究的開展。

1.2 研究方法

給予兩組患者行乳腺腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)以及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，當(dāng)患者完成手術(shù)28天之后實(shí)施放療治療[4]。對照組術(shù)后應(yīng)用常規(guī)調(diào)強(qiáng)放療，主要內(nèi)容是：全乳腺、瘤床推量都是2 Gy/次,患者堅(jiān)持治療40-42天[5]。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后應(yīng)用同步加量調(diào)強(qiáng)放療，主要內(nèi)容是：全乳腺2 Gy/次,然后瘤床同步加量為2.4 Gy/次，患者堅(jiān)持治療30-35天[6]。同時，給予患者鎖骨上下區(qū)淋巴結(jié)進(jìn)行照射，具體是2 Gy/次。所有患者都沒有進(jìn)行腋窩放療[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察和記錄兩組患者在接受治療前后其KPS和生存質(zhì)量水平評分，并進(jìn)行對比。

（2）觀察和記錄兩組患者3年生存率，并進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，描述計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%），檢驗(yàn)值是χ2，描述計(jì)量資料應(yīng)用(±s)，檢驗(yàn)值是t，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評價標(biāo)準(zhǔn)是：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后KPS和生存質(zhì)量水平評分對比

在治療前，兩組在KPS和生存質(zhì)量水平評分方面沒有明顯差異，P＞0.05；在治療后，實(shí)驗(yàn)組在KPS和生存質(zhì)量水平評分兩個方面均改善更加良好，經(jīng)比較，組間差異明顯并且都存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療前后KPS和生存質(zhì)量水平評分對比(±s,分)

表1 兩組治療前后KPS和生存質(zhì)量水平評分對比(±s,分)

2.2 兩組患者3年生存率對比

對照組患者3年生存率是64.44%（29例），實(shí)驗(yàn)組患者3年生存率是84.44%（38例）。在3年生存率方面，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，經(jīng)比較，組間差異明顯且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者3年生存率對比（n,%）

3 討論

患者行保乳術(shù)后同步加量調(diào)強(qiáng)放療的應(yīng)用，有助于對療效的鞏固，能夠減少疾病對患者的心理影響，對患者的生活質(zhì)量起到改善作用[8]。同步加量調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)的應(yīng)用，能夠改善放療劑量分布的均勻性，同時對于心肺器官的劑量也可以起到明顯的減少效果，降低相應(yīng)的傷害，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[9]。本次研究的結(jié)果顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組在KPS和生存質(zhì)量水平評分兩個方面均改善更加良好，經(jīng)比較，組間差異明顯并且都存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。在3年生存率方面，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，經(jīng)比較，組間差異明顯且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與目前的相關(guān)研究結(jié)果一致[10]。

綜上所述，行乳腺癌保乳術(shù)患者在術(shù)后應(yīng)用同步加量調(diào)強(qiáng)放療效果良好，可以提高患者的生存質(zhì)量水平，具有臨床推廣和使用價值。