葡萄糖酸鋅聯(lián)合布拉氏酵母菌治療小兒腹瀉的效果觀察

高海峰

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

0 引言

小兒腹瀉的特點是病程短、發(fā)病急，常常是由于病毒或細菌感染、受涼等引發(fā)，臨床以腹痛、嘔吐、大便次數(shù)增多、大便不成形等為主要臨床癥狀，臨床常見的治療為蒙脫石散[1-2]。有研究表示[3]，患兒在腹瀉時，其血鋅濃度處在較低水平，進而降低免疫功能，所以，通過采取葡萄糖酸鋅治療可有效提升治療效果。所以，本研究以2017年8月至2019年8月76例腹瀉患兒為研究對象，觀察葡萄糖酸鋅聯(lián)合布拉氏酵母菌的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2017年8月至2019年8月，76例小兒腹瀉患者，隨機分為觀察組38例，男22例，女16例，年齡8個月至6歲，平均(3.22±0.52)歲；對照組38例，男19例，女19例，年齡9個月至7歲，平均(3.47±0.62)歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：蒙脫石散+布拉氏酵母菌。口服蒙脫石散(生產(chǎn)廠家：山東達因海洋生物制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20193007)，不足1歲，每天1袋；1～2歲，每天1～2袋；超過2歲者，每天2～3袋。結(jié)合患兒病情連續(xù)用藥3～5d；口服布拉氏酵母菌(生產(chǎn)廠家：法國百科達制藥廠；批準文號：國藥準字S20100086)，不足1歲，每次1袋，1次/袋，超過1歲，每次1袋，2次/d。

觀察組：葡萄糖酸鋅+布拉氏酵母菌(同對照組)。飯后服用葡萄糖酸鋅(生產(chǎn)廠家：江西新贛江藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H20045492)。

1.3 療效判定標準

①療效[4]：顯效：嘔吐、腹瀉等癥狀消失、大便分型為4～5型，排便次數(shù)＜2次；有效：嘔吐、腹痛改善，大便分型5～6型，排便次數(shù)3～4次/d；無效：各指標未改善或加重。②癥狀改善時間：腹痛緩解時間、嘔吐緩解時間、止瀉時間。③大便情況：大便次數(shù)和性狀。

1.4 統(tǒng)計學處理

經(jīng)SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，有效率用（%）表示，行χ2檢驗，癥狀改善時間、大便情況用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05統(tǒng)計學成立。

2 結(jié)果

2.1 療效

觀察組有效率94.74%高于對照組78.95%，對比有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 癥狀改善時間

對比有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

2.3 大便情況

治療前，大便情況對比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后，對比有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表3。

表1 療效(n,%)

表2 癥狀改善時間[（±s），d]

表2 癥狀改善時間[（±s），d]

表3 大便情況（±s）

表3 大便情況（±s）

2.4 不良反應

所有患者在治療過程中無明顯不良反應。

3 討論

腹瀉是由于細菌導致腸道微生物菌群紊亂，腸吸收功能出現(xiàn)減弱，導致腹瀉的出現(xiàn)[5-6]。布拉氏酵母菌為一種微生物制劑，可對環(huán)磷酸腺苷的活性造成影響，進而使大便中水分降低，實現(xiàn)止瀉的目的；使生長和繁殖的致病菌被抑制，同毒素中和；也可使多胺類物質(zhì)釋放量增加，進而提升腸道抗感染能力[7]。腹瀉時的患兒，出現(xiàn)脫水情況，丟失較多的鋅[8]。鋅缺乏會降低雙糖酶活性，使得小腸黏膜出現(xiàn)增生，損傷腸粘膜；降低T抑制和輔助細胞的量，導致機體屏障降低、免疫功能降低。葡萄糖酸鋅讓皮細胞保持完整，同時規(guī)避丟失體液，降低酶類的減少的概率，減輕損傷腸粘膜程度；此藥物抗氧化能力較強，同氧自由基保護細胞膜對抗，將微量元素提供給腸粘膜，使自我修復腸道屏障水平提升。鋅可對B淋巴細胞活性進行刺激，提升T細胞量，進而讓免疫球蛋白水平得到提升[9]。當上述兩種藥物聯(lián)合應用時具有協(xié)同作用，促進修復腸粘膜，提升免疫力，迅速減輕癥狀[10]。

本研究結(jié)果為，觀察組各指標均優(yōu)于對照組，且兩組均無明顯不良反應，從而表示兩種藥物聯(lián)用的有效性和安全性。

總而言之，小兒腹瀉采取葡萄糖酸鋅聯(lián)合布拉氏酵母菌治療效果較好，可使臨床癥狀快速改善，同時安全性較高，具有較高應用價值，值得推廣應用。