手術室專科護理路徑在提高剖宮產手術護理質量中的應用效果

何敏清

（佛山市三水區婦幼保健院，廣東 佛山 528100）

0 引言

剖宮產術是產科中常用的手術治療方法，臨床應用在難產以及產科并發癥的治療當中，可以改善不良妊娠結局，挽救產婦以及圍產兒生命[1]。剖宮產手術，涉及的學科比較多，既包括麻醉學知識，也包括靜脈輸液、輸血以及外科手術知識[2]。且屬于創傷性手術，術中護理不當，會引發護理風險。術后護理不當，還會造成產婦預后不良，引發各種產后并發癥[3]。實施手術室專科護理，可以保證手術安全，提高預后，改善護理服務質量。本研究在兩組產婦實施不同護理措施，探討手術室專科護理路徑在提高剖宮產手術護理質量中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月至2020年6月的120例擇期行剖宮產手術產婦，隨機分入研究組與對照組，每組60例。對照組，年齡在20-38歲，平均（28.16±3.20）歲。初產婦35例，經產婦25例。研究組，年齡21-36歲，平均（28.33±3.18）歲。初產婦36例，經產婦24例。兩組基線資料對比，無統計學差異（P＞0.05）。

納入標準：產婦符合剖宮產指征；足月單胎。

排除標準：有凝血障礙以及溝通障礙者；有嚴重妊娠合并癥者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規護理。術前做好準備工作，認真核對產婦信息，術中，與麻醉醫師和手術醫師密切合作，關注產婦血壓、心率等變化以及異常情況。術后每日測量血壓、心率，觀察產婦與新生兒情況。

1.2.2 研究組

研究組在對照組基礎上實施手術室專科護理路徑。（1）成立專科護理路徑小組。小組成員包括護士長、手術室護士，并將麻醉醫師以及手術醫師納入其中。所有成員共同對護理路徑進行研究，最終給出詳細的護理路徑方案。展開手術室專科護理培訓，提高團隊的專業能力以及合作能力[4]。（2）手術室專科護理路徑的實施。①產婦入院后，對其實施剖宮產知識的健康教育，教育的內容包括剖宮產過程、注意事項、并發癥的預防以及術后護理，也涉及新生兒護理以及母乳喂養等問題[5]。解決產婦疑惑，獲得其主動配合。②展開術前準備工作，對產婦的不良心理進行安撫，提高手術依從性。③開展手術室護理。為產婦建立靜脈通路，調整體位，并監測產婦以及胎兒生命體征。④手術結束后，與病房護士做好交接工作。對術后注意事項、自護以及新生兒護理、產后母乳喂養等知識進行深入普及。做好術后并發癥的護理。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組產婦護理后的自護能力

健康知識認知、自我護理能力以及新生兒護理能力等的評分。均采用自制量表進行評價，各項0-100分，分數與產婦自護能力成正比。

1.3.2 對比兩組產婦術后并發癥發生率

并發癥包括產后出血、尿潴留、感染、腹脹痛。

1.3.3 對比兩組產婦滿意度

自制護理滿意度調查表，調查表評分0-100分。95分為非常滿意，80-95分為比較滿意，80分以下為不滿意。總滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組產婦護理后的自護能力比較

護理后的產婦自護能力比較，研究組產婦在健康知識認知、自我護理能力以及新生兒護理能力三項上的得分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦護理后的自護能力比較（±s，分）

表1 兩組產婦護理后的自護能力比較（±s，分）

2.2 兩組術后并發癥發生率比較

術后并發癥對比，研究組術后有3例并發癥，占比5.00%，對照組有11例并發癥，占比18.33%，研究組較低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組術后并發癥發生率比較[n(%)]

2.3 兩組產婦滿意度比較

產婦滿意度對比，研究組總滿意度高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組產婦滿意度比較[n(%)]

3 討論

隨著妊娠期產科合并癥、難產等產婦的不斷增加，加上很多產婦自行選擇剖宮產手術結束妊娠，剖宮產手術的數量每年都在不斷的增長[6]。剖宮產手術，在一定程度上降低了產婦難產以及圍生兒不良結局的發生率。但是作為一種創傷性手術，剖宮產會對患者機體造成一定的損傷，術中產婦容易發生應激反應，引發不良事件的發生[7]。在術后，護理不當，也會導致各種產術后并發癥。為此，在剖宮產手術期間實施手術室專科護理路徑干預，從專業的角度出發，使得護理更加科學，可以保證剖宮產手術順利進行[8]。

手術室專科護理路徑，是一種常見的臨床護理模式。這種護理模式，通過利用專科優勢，制定科學的護理計劃，對護理流程進行規范，實現了護理的有序性、預見性以及有效性[9]。應用在剖宮產的護理當中，可以提高工作效率和手術效果，還在一定程度上減少了時間的浪費，節約了更多的醫療資源[10]。

本研究中應用的手術室專科護理路徑，涵蓋了圍術期護理過程，對患者實施了專業的多角度的護理服務。成立了手術室專科護理路徑小組，綜合小組成員的意見，制定了科學的護理計劃。并在臨床上做了實踐。研究結果顯示，護理后的產婦自護能力比較，研究組產婦在健康知識認知、自我護理能力以及新生兒護理能力三項上的得分均高于對照組（P＜0.05）。術后并發癥對比，研究組術后有3例并發癥，占比5.00%，對照組有11例并發癥，占比18.33%，研究組較低（P＜0.05）。產婦滿意度對比，護理干預后，研究組產婦對健康教育、護理技能、護理質量以及護理成效等護理工作的評分均高于對照組（P＜0.05）。這說明手術室專科護理路徑，不僅可以提高臨床護理的有效性，減少并發癥的發生，還可以提高產婦的自我護理能力。實施手術室專科護理，提高產婦對剖宮產手術分娩的認知水平。提高產婦的自護能力，可以將護理工作延伸到產后出院，不僅提升了醫院的護理服務質量，也使產婦產后恢復效果更佳，新生兒也得到了有效的護理。

綜上所述，在剖宮產手術護理中，通過實施手術室專科護理路徑，充分利用專科優勢，制定科學的護理方案，可以提高護理質量，減少術后發生并發癥的風險，具有良好的臨床應用價值。