探討優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果

房小蓮

（清遠市連南縣人民醫院，廣東 清遠 513300）

0 引言

隨著醫療水平的發展，剖宮產已經成為常見分娩方式中的一種，為很多難產產婦提供了分娩上的幫助，降低了產婦出現的產后大出血等不良情況。剖宮產產婦護理為了提高護理質量，在本次研究中對常規護理和優質護理服務模式進行了探索，突出了優質護理服務模式的優勢，為剖宮產產婦提供了更好的護理服務，減少了切口感染等并發癥對產婦生命的威脅，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對于2019年4月至2020年4月在院剖宮產的30例產婦進行，用數字表法均分為參照組和觀察組，各15例。參照組平均年齡為（29.85±6.62）歲；平均孕周為（39.47±0.28）周；包括10例初產婦，5例經產婦。觀察組平均年齡為（29.71±6.25）歲；平均孕周為（39.88±0.35）周；包括9例初產婦，6例經產婦。兩組基線資料（P＞0.05），貼合比較標準。

1.2 方法

1.2.1 參照組

用常規護理：關注產婦生命體征、切口情況，對產婦出現的大出血、排尿困難、便秘等情況及時上報醫生，并協助處理。還要讓產婦在剖宮產后盡早下床活動，提高排氣速度，并告知家屬相關護理事項，減少護理中的錯誤操作，讓新生兒盡早吮吸乳頭，提高母乳喂養概率。對不能母乳喂養的要叮囑家屬及時為新生兒提供奶粉，并加強產婦心率、呼吸情況的關注力度。護理人員還要告知產婦及家屬剖宮產相關事項，加強家屬對產婦的護理能力等，為家屬提供飲食護理、產婦活動等知識。

1.2.2 觀察組

優質護理服務模式，保留上組操作，然后將剖宮產產婦護理分為兩個階段：①手術前要對產婦進行心理安撫，保障產婦的心理良好性，并告知產婦和家屬相關禁忌事項，在手術前六小時禁食，并在手術前四小時禁水，為產婦放置好導尿管，并叮囑家屬嚴禁讓產婦飲食，防止出現腸梗阻等不良情況。②手術后對產婦出血風險進行評估，遵醫囑為產婦提供縮宮素等注射藥物，還要對產婦腹部切口做重點護理，保障切口的無菌性。護理人員要密切關注切口出血、化膿等不良情況，并及時上報醫生。還要讓新生兒盡早母乳喂養，為產婦疏通乳管等，對不能正常分泌乳汁的產婦要用熱毛巾進行貼敷。還要幫助產婦調整體位，對切口異常疼痛的產婦要遵醫囑為其提供鎮痛藥物，協助產婦盡早下床活動等。還要為產婦提供中藥浴足（在產后第三天到出院期間每天在護理人員正常上班時間進行一次，主要依靠生姜粉，將其放入足浴盆中，將水溫調整到39-42度，水量添加到2500-3000mL，讓產婦坐在床邊，彎曲小腿浸泡在藥液中，水位要將腳踝浸過，時間控制在10分鐘左右）、氣壓（利用脈沖式動靜氣壓治療儀在產婦雙下肢進行，避開刀口位置，完成雙下肢氣壓連接后，將脈沖壓力控制在130mmHg，操作方式為持續氣壓2s，間隔20s后進行下一次治療，每次將時間控制在20分鐘，每天進行一次，防止產婦出現下肢靜脈血栓，連續治療5天）等治療，提高產婦的恢復速度。

1.3 觀察指標

利用護理滿意度評分表對兩組的護理滿意度進行評分，滿意分數控制在80-100分、基本滿意分數控制在60-80分、不滿意分數控制在60分以下，（總例數-不滿意例數）/總例數×%=總體滿意度。對兩組出現的尿潴留、切口感染、產后大出血等并發癥情況進行統計，并生成發生率。

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS 19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（χ2）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，如果（P＜0.05）那么數據有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的護理滿意度

護理后，參照組的護理滿意度顯著不如觀察組，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組的護理滿意度對比（n，%）

2.2 比較兩組的并發癥情況

護理后，參照組的并發癥情況顯著比觀察組高，有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組的并發癥情況對比（n，%）

3 討論

剖宮產產婦護理的事項較繁瑣，護理人員的工作量較大，容易存在疏漏。而且產婦的肌體較虛弱，護理不當容易出現切口撕裂等不良狀況，降低產婦的生命安全系數[1]。臨床為了提高對產婦的保護力度，對常規護理和優質護理服務模式進行了探索，發現優質護理服務模式更能滿足產婦需求，保障了產婦的心理訴求，減少了產婦剖宮產后的不良事件[2]。

優質護理服務模式將剖宮產產婦護理分為三個階段，并針對每個階段提供了全面護理內容，保障了產婦在三個階段的護理細致度，減少了產婦在剖宮產全程中的危險指數[3]。優質護理服務模式提供了護理人員在剖宮產產婦護理中的責任感，加強了家屬對產婦情況的重視程度，保障了剖宮產產婦護理的科學性和優質性，減少了尿潴留、便秘等并發癥的出現概率[4]。

優質護理服務模式提高了護理人員的階段護理技巧，提高了護理的銜接力度，加強了剖宮產產婦護理的整體性，讓護理人員掌握了更多護理技巧。優質護理服務模式推動了剖宮產產婦護理，加強了家屬在護理中的配合度，也保障了家屬和患者對剖宮產產婦護理的認知，減少了家屬和患者在剖宮產后的盲目性，提高了母乳喂養新生兒的概率[5]。優質護理服務模式增加了中藥浴足等護理內容，從整體上加快了產婦的恢復速度，預防了多種并發癥，促進了剖宮產后的宮縮效果。優質護理服務模式提高了產婦子宮功能的恢復速度，為產婦健康作出更大貢獻[6]。優質護理服務模式讓護理操作貼合產婦需求，減少護理中的生硬點，讓護理人員和產婦保持良性互動，提高產婦按照護理指導進行自我護理的能力，減少產婦的錯誤認知和，讓新生兒和產婦體質不斷提升[7]。優質護理服務模式與常規護理形成鮮明對比，能改善產婦水腫等不良情況，促進產婦康復，提高護理優質性，降低護理風險[8]。護理人員對待工作的態度也有效轉變，護理責任感等明顯加強，保障每一項護理措施的落實效果，減少產婦和家屬在護理中的疑惑。優質護理服務模式讓剖宮產產婦護理更具時代屬性，減少不科學的護理內容，增加更多優質內容[9]。經過本次研究發現，護理后，參照組的護理滿意度顯著不如觀察組；參照組的并發癥情況顯著比觀察組高，有統計學意義（P＜0.05）。說明優質護理服務模式更符合剖宮產產婦護理需求[10]。

綜上所述，優質護理服務模式提高了剖宮產產婦護理力度，減少了產婦分娩后的不良狀況，推廣價值很高。