心理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者的效果研究

習(xí)麗嬌 栗霞

摘要：目的：探討針對(duì)性心理干預(yù)在癲癇患者治療中的應(yīng)用效果。方法：將本院2020年1月～2021年2月神經(jīng)內(nèi)科收治的66例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組33例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，觀察組實(shí)施心理干預(yù)措施，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組依從性優(yōu)良率稍高于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者干預(yù)前的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，干預(yù)后兩組SAS、SDS評(píng)分均明顯降低。結(jié)論：給予神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者心理護(hù)理，改善了患者心理狀態(tài)，提升了患者臨床治療效果，有利于改善患者預(yù)后，能夠提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù);神經(jīng)內(nèi)科;癲癇患者

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--02

癲癇一般病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，需要長(zhǎng)期服藥，對(duì)患者的生理和心理都造成巨大的影響，因此需要及時(shí)進(jìn)行有效的心理保健，以改善患者的不良心理，積極地面對(duì)疾病和治療。因此本研究對(duì)神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者心理保健及治療對(duì)策與預(yù)后進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年1月～2021年2月，在本院治療的癲癇患者66例為對(duì)象。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組內(nèi)，男性、女性分別有18例、15例，構(gòu)成比為54.55%、45.45%;年齡最小19歲、最大75歲，平均43.60±8.85歲;病程1～7年，平均3.52±1.40年。試驗(yàn)組內(nèi)，男性、女性分別有19例、14例，構(gòu)成比為57.58%、42.42%;年齡最小20歲、最大77歲，平均44.37±9.15歲;病程1～8年，平均3.74±1.58年。經(jīng)檢驗(yàn)這兩組患者的性別、年齡和病程資料相當(dāng)（P>0.05），可對(duì)比研究，并在醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，具體的護(hù)理對(duì)策如下：①密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，做好對(duì)癥護(hù)理工作;②結(jié)合患者實(shí)際情況，聯(lián)合藥物干預(yù)支持，給予患者注射用丙戊酸鈉。

觀察組患者采用心理護(hù)理干預(yù)措施，旨在消除患者不良情緒，提升患者心理保健水平，提高患者臨床護(hù)理水平。①通過與患者的溝通，建立患者的信任感。②通過鼓勵(lì)，我們可以幫助患者積極面對(duì)疾病，幫助他們放松。③幫助患者正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)現(xiàn)實(shí)，給予理解和同情，增強(qiáng)患者的自信心。④為癲癇患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的外部環(huán)境，保證病房的清潔布局和新鮮空氣，能使患者獲得心理和生理上的滿足和享受。⑤對(duì)患者要有耐心，鼓勵(lì)和安慰他們，幫助他們保持放松。讓患者感到溫暖，以減少患者的不良情緒。⑥針對(duì)不同年齡、文化程度、理解能力的患者，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，幫助患者理解護(hù)理內(nèi)容。⑦通過建立良好的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣，避免過度疲勞、便秘、睡眠不足和情緒沖動(dòng)，飲食應(yīng)放松，戒煙戒酒，參加身心娛樂活動(dòng)，加強(qiáng)身體機(jī)能的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者自我效能評(píng)分（日常生活、健康行為、藥物治療、遵醫(yī)行為）。②觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況（脫發(fā)、嗜睡、頭暈）。③觀察兩組患者總有效率情況（痊愈、顯效、有效、無(wú)效），痊愈：未出現(xiàn)癲癇發(fā)作現(xiàn)象;顯效：癲癇發(fā)作頻率減少;有效：癲癇發(fā)作次數(shù)少于90%;無(wú)效：癲癇發(fā)作次數(shù)為50%～90%。④觀察兩組患者護(hù)理滿意度，滿意度=（滿意+一般滿意）/例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 臨床依從性比較

試驗(yàn)組患者中，依從性優(yōu)等+良好共計(jì)32例，優(yōu)良率為96.97%。對(duì)照組患者中，依從性優(yōu)等+良好共計(jì)29例，優(yōu)良率為87.88%。可見試驗(yàn)組依從性優(yōu)良率稍高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 負(fù)面情緒比較

試驗(yàn)組和對(duì)照組患者在干預(yù)前的焦慮、抑郁程度評(píng)分相近（P>0.05），干預(yù)后這兩項(xiàng)評(píng)分均明顯降低，而且試驗(yàn)組患者的評(píng)分結(jié)果比對(duì)照組還要低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3 結(jié)論

癲癇患者伴有長(zhǎng)期的癲癇發(fā)作，有一種社會(huì)自卑感，可能會(huì)感到受到他人的歧視。同時(shí)，長(zhǎng)期的醫(yī)療護(hù)理也會(huì)給患者家屬帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改變患者的人格，形成自卑、抑郁等心理。自卑、羞愧、恐懼等負(fù)性情緒的存在是癲癇的誘發(fā)因素。一旦患有癲癇，抑郁癥的特點(diǎn)更加明顯，心理負(fù)擔(dān)更加沉重，抑郁癥、情緒不順暢，時(shí)間稍長(zhǎng)，就會(huì)形成更加嚴(yán)重的精神抑郁癥，給患者造成生活痛苦，也會(huì)影響治療效果，這是癲癇患者的心理特點(diǎn)之一。因此，減少患者的不良情緒是積極治療本病的基礎(chǔ)，也是促進(jìn)本病康復(fù)的關(guān)鍵。

本次研究試驗(yàn)組的依從性優(yōu)良率稍高于對(duì)照組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，原因可能是入選患者的樣本量少，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在隨機(jī)誤差。對(duì)于這一點(diǎn)，今后應(yīng)繼續(xù)收集患者資料，開展大樣本分析，為護(hù)理決策和工作開展提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。

綜上，癲癇患者在治療中，實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)有助于提高臨床依從性，顯著改善負(fù)面情緒和功能獨(dú)立性，得到滿意的護(hù)理服務(wù)，具有推廣價(jià)值。

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