陰道炎患者白帶常規檢查結果分析

吳春禮

摘要：目的 淺析陰道炎患者白帶常規檢查結果。方法 抽取2018年1月～2020年12月我院行白帶常規檢查的患者49797例，其中以確診的陰道炎患者17427例作為研究對象，對其白帶常規檢查結果進行回顧性分析。結果 2018年～2020年行白帶常規檢查的患者中，滴蟲性陰道炎發病年齡段以21～35歲最多見，其次為36～50歲，真菌性及細菌性陰道炎均以36～50歲最多見;滴蟲性陰道炎以春夏季節發病率最高，而真菌性與細菌性陰道炎以夏秋季發病率最高;21～40歲年齡段患者合并陰道炎的發生率最高，滴蟲+真菌感染的發病率高于滴蟲+細菌。結論 女性滴蟲感染者多為21～40歲年齡段，細菌性及真菌性感染通常為36～50歲年齡段，好發于生育階段，且陰道炎的發病與季節有相關性，需強化健康宣教力度，加強女性自我管理意識，降低發病風險。

關鍵詞：滴蟲性陰道炎;白帶常規檢查;細菌性陰道炎;真菌性陰道炎

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

陰道炎是臨床上較多見的婦科疾病，若不及時處理，極易對患者的生活、工作造成極大的影響，且易反復，遷延不愈[1]。陰道分泌物又稱之為白帶，是女性生殖系統中生成的液體狀物質，主要是宮頸腺體、陰道黏膜、前庭大腺及子宮內膜分泌物混合而成，可直觀的反映女性生殖系統的生理及病理狀況[2]。通常情況下，白帶因無味或略帶腥味，呈現白色或乳白色。而伴有婦科疾病時，患者主要表現為異常分泌物、異味、瘙癢等[3-4]。為此對陰道炎患者給予白帶檢查可早期診斷疾病。鑒于此，本文就17427例陰道炎患者白帶常規檢查結果進行分析，以便為更好地協助臨床對陰道炎進行診療，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年1月～2020年12月我院行白帶常規檢查的患者49797例，其中以確診的滴蟲性陰道炎患者17427例作為研究對象，年齡12～56歲，平均（37.54±3.17）歲。

1.2 方法

入組患者均由婦產科醫生用無菌棉拭子采集陰道、宮頸分泌物。同時采用顯微鏡檢法與陰道炎五聯檢法進行白帶檢測，并對結果進行分析。

1.3 觀察指標

詳細記錄患者分泌物清潔度、各年齡段陰道炎檢出狀況、3種陰道炎合并感染狀況。陰道分泌物清潔度評估詳見表1。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 陰道分泌物清潔度

2.2? 女性陰道炎患者各年齡段檢出狀況

滴蟲性陰道炎發病年齡段以21～35歲最多見，其次為36～50歲，真菌性及細菌性陰道炎均以36～50歲最多見，詳見表2：

2.3 不同季節陰道炎疾病發病狀況

滴蟲性陰道炎以春夏季節發病率最高，而真菌性與細菌性陰道炎以夏秋季發病率最高，詳見表3：

2.4 不同年齡段三種陰道炎混合情況

21～40歲年齡段患者合并陰道炎的發生率最高，滴蟲+真菌感染的發病率高于滴蟲+細菌，詳見表4：

3 討論

真菌感染、滴蟲感染、細菌感染等是造成女性發生陰道炎的主要因素。陰道毛滴蟲感染是全球范圍內較常見的非病毒性傳播疾病，對女性的生殖健康造成極大的影響，但由于較多女性對其后遺癥相關知識缺乏及相關經費問題，極易被忽視[5]。細菌性陰道炎主要是因陰道內乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內源性混合感染。真菌性陰道炎在臨床上較常見，主要是因白色念珠菌感染而致，常見誘因為妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素。對不同陰道炎檢查結果進行分析，可制定針對性管理措施，提升陰道炎防控效果。

3.1 陰道炎年齡分布

通常而言，女性陰道處于微生態平衡狀態，其中乳酸桿菌是最重要的細菌之一，在某種因素造成乳酸桿菌降低或消失的狀況，微生態平衡破壞，為致病菌提供了侵犯的條件[7]。本次研究結果顯示，女性滴蟲感染者多為21～30歲年齡段，細菌性及真菌性感染通常為36～50歲年齡段。其可能是滴蟲性陰道炎感染主要與性接觸、泳池、馬桶等傳播有關，21～30歲的女性，外出活動較多，性生活活躍，大城市人多繁雜，為滴蟲的傳播創造的條件。且滴蟲感染與個人衛生也有很大關系，還與職業、文化程度、不良的生活習慣有很大關系，還可能與患者月經、性生活、妊娠等多因素有關。于此同時，本文中>50歲的人群滴蟲性陰道炎發病也較高，其可能是因>50歲患者雌激素水平很低，陰道內上皮層細胞含糖原比例下降，不利于乳酸桿菌生長，致使陰道自凈作用減弱;同時由于陰道壁萎縮變薄，血運不足，局部抵抗力降低而易受陰道內其他寄生菌群感染。細菌性陰道病常發生于較早開始性活動，有多個性伴侶及曾有或伴有性傳播疾病的女性;在有多個性伴侶的女性中發病率最高，無異性接觸史的女性中發病率最低，且真菌性、細菌性感染通常與患者自身免疫功能降低、HIV感染及盆腔炎等狀況息息相關，為此，該類疾病患者以36～50歲人群為主。

3.2 陰道炎發病與季節的影響

本次研究結果顯示，滴蟲性陰道炎以春夏季節發病率最高，而真菌性與細菌性陰道炎以夏秋季發病率最高，差異有統計學意義（P<0.05），說明陰道炎發病與季節存在相關性，其可能是因，環境因素是影響真菌、細菌性陰道感染的原因之一。氣溫及濕度變化，尤其是會陰局部的溫度及濕度與發病有關。當溫度高、濕度大時，更容易發病，故該病多在月經后發生。本次研究顯示，滴蟲性陰道炎以春夏季節發病率最高，而真菌性與細菌性陰道炎以夏秋季發病率最高。一年四季中，真菌性陰道炎的檢出率均是最高的，其在夏秋季的檢出率明顯高于春冬季，夏季的溫度較高，這可能是細菌、真菌性陰道炎在全年的發病率都比較高的原因之一。隨著人們對陰道炎認識的加深，診治規范與標準的實施，加上對復發患者性伴侶的治療并注意避免發病誘因等，使陰道炎檢出率逐年下降。

總而言之，陰道炎患者中以真菌性陰道炎最多見，其次為細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。滴蟲感染者通常處于20～35歲年齡段，而真菌性及細菌性感染往往以36～50歲年齡段為主。各類陰道炎通常好發于生育年齡，且陰道炎的發病與季節有關。臨床針對陰道炎需給予更多的關注，掌握其發病動態情況，制定針對性的預防方案，有效控制發病率，改善其發病狀況。

參考文獻：

[1] 曾燕波，林紅霞. 白帶常規聯合酶譜五項檢測對女性陰道感染的診斷價值分析[J]. 中國基層醫藥，2017，24（11）：1714-1718.

[2] 沈莉，盧紅梅，梁芳芳. 陰道炎五聯檢驗對陰道炎病原體診斷與白帶清潔度檢測的應用效果分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2015（1）：217-219.

[3] 倪雪梅，朱疏影，蔡迪，等. 3103例孕婦白帶常規結果分析[J]. 國際檢驗醫學雜志，2015（3）：315-316.

[4] 張勝蘭，劉玲玲，呂靜娟，等. 五聯檢驗在陰道炎患者病情診斷中的價值分析[J]. 中國婦幼保健，2020，35（3）：433-435.

[5] 王欣. 滴蟲、霉菌性陰道炎患者白帶檢驗及感染率動態研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（1）：128.

[6] 魚芳. 對陰道炎常規鏡檢聯合五聯檢在白帶常規檢查中的應用效果進行分析[J]. 臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（3）：406.

[7] 吳梅英，吳漢姬，何湘蘭. 陰道炎五聯檢測和常規鏡檢對陰道炎病原體診斷與白帶清潔度檢測的應用對比[J]. 當代醫學，2020，26（3）：23-25.