甲磺酸阿帕替尼片治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效研究

邢奇俊

摘要：目的：觀察對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用甲磺酸阿帕替尼片的價(jià)值。方法：觀察對(duì)象為2018.1～2021.1在我院實(shí)施治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者131例，因治療方法差異性分組，65例實(shí)施常規(guī)化療方法，納入對(duì)照組，66例實(shí)施常規(guī)化療+甲磺酸阿帕替尼片，納入試驗(yàn)組，對(duì)比和觀察治療效果。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組，治療效果試驗(yàn)組更佳，P<0.05;2組不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)差異P>0.05。結(jié)論：對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用甲磺酸阿帕替尼片效果突出，有效性和安全性均較高，建議推廣。

關(guān)鍵詞：晚期非小細(xì)胞肺癌;甲磺酸阿帕替尼片;化療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

在臨床上肺癌作為一種發(fā)病率較高的惡性腫瘤，以病理形態(tài)為依據(jù)分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，其中非小細(xì)胞肺癌最為常見(jiàn)，可占大約80%比例[1]。因該病在發(fā)病早期臨床癥狀并不典型，進(jìn)而影響臨床診療，多數(shù)患者確診時(shí)已經(jīng)達(dá)到中晚期，手術(shù)治療最佳時(shí)機(jī)已經(jīng)喪失，主要以化療為主，然而化療藥物種類(lèi)較多，化療方案也較多，面對(duì)選擇的困境[2]。同時(shí)，在化療過(guò)程中患者會(huì)產(chǎn)生各種副反應(yīng)，影響患者耐受性，因此，需選擇一種科學(xué)的治療方案。我院發(fā)現(xiàn)在常規(guī)化療同時(shí)予以甲磺酸阿帕替尼片有效性和安全性均較高。本次研究選擇2018.1～2021.1在我院實(shí)施治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者131例實(shí)施對(duì)照研究，明確其實(shí)踐價(jià)值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察對(duì)象為2018.1～2021.1在我院實(shí)施治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者131例，因治療方法差異性分組，65例實(shí)施常規(guī)化療方法，納入對(duì)照組，年齡：（57.15±6.50）歲為均值（48～80歲），性別：43例男，22例女，病程：（5.45±0.45）年為均值（3～10年）;66例實(shí)施常規(guī)化療+甲磺酸阿帕替尼片，納入試驗(yàn)組，年齡：（57.30±6.45）歲為均值（49～81歲），性別：42例男，23例女，病程：（5.48±0.46）年為均值（3～10年），分析對(duì)比性：2組資料P>0.05，可開(kāi)展對(duì)照研究。所有患者均對(duì)本次研究了解和知情。醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本次研究批準(zhǔn)和通過(guò)。

1.2方法

2組患者在入院時(shí)，水電解質(zhì)維持平衡，對(duì)患者生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。常規(guī)化療方案予以對(duì)照組患，135～145mg/m2紫杉醇，75mg/m2順鉑，在化療過(guò)程中予以患者對(duì)癥治療，比如止吐、補(bǔ)液等。試驗(yàn)組與此同時(shí)，口服甲磺酸阿帕替尼片，500mg/d，共進(jìn)行為期8周的連續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：①對(duì)比臨床效果，以實(shí)體瘤效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展，即CR、PR、SD、PD，SD率+PR率+CR率=總有效率;②對(duì)比不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理選擇軟件包SPSS23.0，計(jì)量數(shù)據(jù)予以t驗(yàn)證，表示：（x±s），計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)予以X2驗(yàn)證，表示：[n（%）]，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)，證實(shí)數(shù)據(jù)對(duì)比明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比治療效果

表1：對(duì)比對(duì)照組，治療效果試驗(yàn)組更佳，P<0.05。

2.2 對(duì)比不良反應(yīng)

表2：2組不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)差異P>0.05。

3 討論

非小細(xì)胞肺癌在臨床上作為一種常見(jiàn)的肺癌疾病，發(fā)展到晚期已經(jīng)達(dá)到終末期，此時(shí)手術(shù)治療時(shí)機(jī)已經(jīng)喪失，治療方法主要有介入治療、放療、化療、生物制劑、免疫療法等，對(duì)病情進(jìn)展進(jìn)行控制，延長(zhǎng)生存時(shí)間[3]。由于非小細(xì)胞肺癌無(wú)根治治療方法，一般對(duì)化療藥物（特異性）應(yīng)用，以對(duì)病情進(jìn)展進(jìn)行控制，然而則無(wú)滿(mǎn)意的效果。伴隨近些年來(lái)生物分子技術(shù)的不斷發(fā)展，在腫瘤中CEGF作用較大，可對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生發(fā)揮促進(jìn)作用，對(duì)抗內(nèi)皮細(xì)胞凋亡和重組發(fā)揮誘導(dǎo)作用，對(duì)蛋白酶表達(dá)發(fā)揮引導(dǎo)作用，在腫瘤組織中呈現(xiàn)高表達(dá)情況，聯(lián)合VEGF-2和VEGF，使生物調(diào)控形成，對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞增殖發(fā)揮促進(jìn)作用，使血管通透性增強(qiáng)[4]。甲磺酸阿帕替尼片作為一種靶向藥物（小分子），可對(duì)血管生成發(fā)揮抵抗作用，給藥后，會(huì)對(duì)VEGF-2直接阻斷，可對(duì)絲裂原活化蛋白激酶活化發(fā)揮抑制作用，使血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖減少，對(duì)VEGF受體酶有效控制，對(duì)內(nèi)皮上肢因子發(fā)揮抑制作用，使內(nèi)皮生成減少，對(duì)生成腫瘤組織血管發(fā)揮阻礙作用，進(jìn)而對(duì)腫瘤生長(zhǎng)發(fā)揮抑制作用[5]。與此同時(shí)實(shí)施常規(guī)化療，可對(duì)病情進(jìn)展實(shí)施有效控制，可將化療藥物劑量相應(yīng)減少，保證較好的安全性。本次研究結(jié)果表明：對(duì)比對(duì)照組（69.23%），治療效果試驗(yàn)組（86.36%）更佳，P<0.05;2組不良反應(yīng)（24.24%23.08%）對(duì)比無(wú)差異P>0.05，可見(jiàn)，甲磺酸阿帕替尼片的應(yīng)用，可提升治療效果，同時(shí)不會(huì)增加不良反應(yīng)，治療安全性較高。

綜上所述，晚期非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用甲磺酸阿帕替尼片效果突出，有效性和安全性均較高，建議推廣

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔣軼. 甲磺酸阿帕替尼聯(lián)合常規(guī)化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的療效及不良反應(yīng)分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2020， 26（30）：3.

[2] 馬權(quán)， 鄭楊秀. 甲磺酸阿帕替尼片聯(lián)合GP化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌 患者的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2021， 28（7）：2.

[3] 王彥超， 鄭艷清， 李清琛，等. 甲磺酸阿帕替尼片治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床治療效果價(jià)值探討[J]. 中外醫(yī)療， 2020， 39（35）：3.

[4] 王振興， 曲新棟， 楊大偉，等. 甲磺酸阿帕替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效與生存分析[J]. 國(guó)際呼吸雜志， 2021， 41（14）：5.

[5] 朱國(guó)榮， 卞杰. 甲磺酸阿帕替尼片在晚期非小細(xì)胞肺癌患者治療中的有效性和安全性評(píng)價(jià)[J]. 黔南民族醫(yī)專(zhuān)學(xué)報(bào)， 2020， 33（3）：2.