硫酸鎂、硝苯地平+拉貝洛爾治療妊高癥效果及安全性分析

摘要：目的：分析硫酸鎂、硝苯地平+拉貝洛爾治療妊高癥效果及安全性。方法：經隨機抽簽方式對我院2019年9月至2021年9月期間收治的妊高癥患者96例分為研究組和參照組，各組分別有48例患者。參照組患者通過硝苯地平聯合硫酸鎂進行治療，研究組患者通過硫酸鎂、硝苯地平+拉貝洛爾進行治療，比較治療效果。結果：比較治療后的血壓水平和24小時尿蛋白水平，研究組明顯低于參照組，P<0.05。比較治療后的不良反應發生率，研究組（2.08%）也明顯低于參照組（16.67%），P<0.05。結論：妊高癥行硫酸鎂、硝苯地平+拉貝洛爾治療療效確切，血壓、24小時尿蛋白水平和不良反應發生率可明顯降低，對患者的早期轉歸起到促進作用，有較大的臨床參考價值。

關鍵詞：硫酸鎂;硝苯地平;拉貝洛爾;妊高癥;效果

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

在婦產疾病中妊高癥較為常見，臨床癥狀主要體現為血壓異常，若病情嚴重會致使發生蛋白尿或抽搐，不僅會對自身健康造成不利影響，同時會對胎兒妊娠結局造成威脅。臨床既往的治療常選擇硫酸鎂，不僅可使痙攣癥狀明顯緩解，同時可致使血管發生擴張，但是有資料表示，單獨用藥效果不盡人意，水腫和蛋白尿水平得以緩解[1]。為此，臨床主張采用聯合用藥，本文將不同藥物治療方法進行比較，探究硫酸鎂、硝苯地平+拉貝洛爾治療妊高癥的臨床可行性。

1資料與方法

1.1基線資料

經隨機抽簽方式對我院近2年的96例患者展開研究，時間跨度為2019年9月至2021年9月，所有患者均為妊高癥，分別歸為研究組（n=48）、參照組（n=48）。研究組中，最大年齡39歲，最小年齡21歲，年齡均值為（25.80±4.68）歲。參照組中，最大年齡40歲，最小年齡22歲，年齡均值為（25.83±4.70）歲。檢驗2組妊高癥患者的年齡等相關信息，無明顯差異性，P>0.05。

1.2 納入和排除標準

納入：行藥物保守治療;臨床資料完整;家屬知情。

排除：存在藥物禁忌;存在精神障礙。

1.3 方法

首先讓患者充分休息，配合飲食指導、加強營養攝入，活動受限，同時輔以抗痙攣和吸氧治療。參照組患者使用的藥物為硝苯地平和硫酸鎂，20mL硫酸鎂配合100mL5%葡萄糖溶液靜脈輸注，30分鐘內完成滴注，之后選取30mL硫酸鎂配合500mL5%葡萄糖溶液靜脈輸注，時間維持在8至12小時。硝苯地平使用劑量為20mg，2次/d[2]。研究組在上述治療基礎上聯合拉貝洛爾，使用劑量為100mg，3次/d，每天最大劑量不得超過600mg。

1.4 觀察指標

比較治療后的血壓參數、24小時尿蛋白水平以及不良反應。其中不良反應包括肌無力、惡心嘔吐和腹痛等。

1.5 數據處理

研究中涉及的數據輸入軟件SPSS26.0中，計數資料通過X2檢驗進行統計分析。計量資料通過t檢驗進行統計分析。所有檢測均為雙側檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 治療后的各項指標結果

研究組治療后的舒張壓、收縮壓和24小時尿蛋白水平較參照組更低，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 治療后的不良反應發生情況

研究組治療后的不良反應發生率為2.08%，參照組患者治療后的不良反應發生率為16.67%;比較后前者低于后者，P<0.05，見表2。

3 討論

妊高癥主要發生在妊娠超過20周，臨床癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓。有資料顯示，妊高癥的誘發因素與營養、精神狀況和疾病史存在相關性，同時與體質量和環境有著直接關系。臨床既往的治療常選擇硫酸鎂，該藥物不僅可對肌肉和神經組織分泌乙酰膽堿進行有效抑制，同時可解除血管痙攣，致使肌肉發生松弛。硫酸鎂還可以使血管發生擴張，全身痙攣明顯改善，但是單獨使用效果不理想，且存在諸多局限[3]。

硝苯地平屬于鈣離子通道阻滯劑，可擴張冠狀動脈和附近血管，同時還可以對心肌細胞的該通道進行阻滯，對心肌細胞予以保護，對鈣內流和細胞內鈣釋放有效抑制，可將血壓水平嚴格把控。拉貝洛爾屬于腎上腺受體拮抗劑，可將α、β受體拮抗劑充分發揮，使外周血管阻力明顯下降，血容量明顯加大，使血壓下降，心肌血流量加大的同時冠狀動脈痙攣明顯改善，耗氧量和心率可有所緩解，心肌缺血癥狀也可明顯改善[4]。

數據結果：研究組治療后的血壓水平、24小時尿蛋白水平較參照組更低，不良反應發生率也明顯低于參照組，表示硝苯地平、硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療可使血流動力學明顯改善，治療效果得到明顯提升，安全性較高，與硝苯地平、硫酸鎂聯合治療相比較有極強的針對性。

綜上所得，妊高癥行硫酸鎂、硝苯地平+拉貝洛爾治療療效確切，血壓、24小時尿蛋白水平和不良反應發生率可明顯降低，對患者的早期轉歸起到促進作用，有較大的臨床參考價值。

參考文獻：

[1] 華烏日樂. 應用硝苯地平、硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊高癥的效果及安全性觀察[J]. 當代醫學，2021，27（1）：178-179.

[2] 文科. 硫酸鎂、硝苯地平聯合拉貝洛爾治療妊高癥的療效及安全性分析[J]. 首都食品與醫藥，2021，28（19）：96-97.

[3] 郝媛媛. 硫酸鎂、硝苯地平聯合拉貝洛爾在妊高癥治療中的效果及不良反應發生率分析[J]. 健康大視野，2021（12）：39.

[4] 蒙秀婷，韋珍. 聯合拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片、硫酸鎂治療妊高癥先兆子癇的臨床效果[J]. 中國現代醫生，2019，57（28）：68-71.

作者簡介：李曉珊（1984-11-02），女，籍貫：新疆石河子市，主治醫師。