助產士全程陪護對于降低產婦產后出血率及提高順產率的作用

摘要：目的：探討觀察助產士全程陪護對于降低產婦產后出血率及提高順產率的作用。方法：選取100例足月分娩產婦為研究對象，通過抽簽法完成分組，對照組50例實施常規護理，觀察組50例實施助產士全程陪護。獲取兩組分娩指標與分娩結局，并進行比較。結果：觀察組總產程時間、產后出血量、新生兒Apgar評分均優于對照組，觀察組剖宮產率、產婦并發癥率、新生兒并發癥率均小于對照組，顯示有差異（P<0.05）。結論：產婦分娩過程中實施助產士全程陪護，可改善分娩指標與分娩結局，值得推廣。

關鍵詞：產婦分娩;助產士全程陪護;常規護理;分娩指標;分娩結局

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

臨床將自然分娩作為首選分娩方式，有利于產婦產后康復，可強化新生兒體質并促進其健康生長發育[1]。但是，分娩是一個艱辛且困難的過程，初產婦伴有嚴重的疼痛癥狀，難以平穩、安靜的度過這一過程[2]。再者，分娩過程中存在諸多不良影響因素，會對分娩結局造成不利影響。在這種情況下，必須為產婦提供周到且全面的護理服務，輔助產婦平安、順利的完成分娩，減輕影響因素對產婦分娩造成的不良影響，提升分娩質量[3]。基于此，本文主要探討分析產婦分娩過程中助產士全程陪護能力與分娩質量的相關性，報道內容如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取100例足月分娩產婦為研究對象，通過抽簽法完成分組，每組有足月分娩產婦50例。納入標準：（1）單胎頭位，符合自然分娩指征;（2）孕周≥37周;（3）產婦、家屬對研究知情。排除標準：（1）合并妊娠高血壓、妊娠糖尿病等妊娠合并癥;（2）存在精神障礙及溝通障礙;（3）建議直接進行剖宮產術完成分娩。對照組，初產婦和經產婦各有41例、9例，年齡20-35歲（27.80±3.45）歲，孕周37-43周（40.32±1.06）周。觀察組，初產婦和經產婦各有43例、7例，年齡20-34歲（27.43±3.44）歲，孕周37-43周（40.20±1.05）周。上述資料對比，P>0.05，可展開對比。

1.2方法

對照組實施常規護理，助產士密切監測產婦產程發展情況，積極進行產前指導與產前檢查，主動講述分娩方法與分娩注意事項，分娩期間全程監測產婦生命體征，產后密切監測產婦康復情況，預防產后并發癥的發生率。

觀察組實施助產士全程陪護，（1）環境管理：因產婦的分娩過程相對漫長，所以需做好產婦的病房環境管理工作，積極清理病房內各色臟污與垃圾，保證室內始終處于整潔、干凈狀態。其次還需調節室內溫濕度，將溫度調節到24℃，將濕度調節到60%，定時進行消毒處理，及時打開窗戶通風，改善室內空氣質量。（2）溝通交流：助產士需重視產婦的個體需求，主動進行溝通交流，介紹分娩方式、分娩流程與分娩注意事項，緩解產婦心理壓力。同時，列舉相應成功分娩案例，提升產婦的信心與分娩積極性。（3）生活護理：助產士需把控好產婦的日常生活，指導產婦清淡飲食，積極攝入富含維生素與蛋白質的食物，比如奶類食物、蛋類食物以及新鮮蔬菜等等，補充產婦體力，為之后娩出胎兒做準備。同時，結合產婦產程，引導產婦進行適當運動，加速胎兒娩出速度，盡快縮短產婦產程時間。

1.3觀察指標

兩組產婦的（1）分娩指標，包含總產程時間、產后出血量與新生兒Apgar評分;（2）分娩結局，包含剖宮產、產婦并發癥以及新生兒并發癥三項。

1.4統計學方法

數據應用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1兩組分娩指標評估比較

觀察組總產程時間、產后出血量、新生兒Apgar評分均優于對照組，顯示有差異（P<0.05）。見表一。

2.2兩組分娩結局評估比較

觀察組剖宮產率、產婦并發癥率、新生兒并發癥率均小于對照組，顯示有差異（P<0.05）。見表二。

3 討論

隨著臨床醫療水平逐步提升，臨床護理成為重點改革內容。產婦是一類特殊的患者，是兩個生命甚至是更多個生命[4]。幫助產婦娩出小生命，為小生命創造更理想的生存環境，幫助產婦恢復分娩造成的損傷，是產科護理的重點研究問題[5]。既往常規護理雖然在產婦分娩中發揮一定輔助作用，但是并不能改善產婦的身心健康，無法提升分娩質量。助產士全程陪護是現今提出的新型護理，也是產科常規護理的衍生方案。護理由助產士提供，在產婦分娩全程提供。護理重視產婦的心理狀態與生理狀態，要求積極與產婦進行溝通交流，明確分娩過程中的影響因素并進行有效干預，提升產婦的實際分娩質量。從環境管理、溝通交流、生活護理與產程護理四方面著手，可不斷優化產婦的身心狀態，扭轉產婦對分娩的認知，提升產婦對助產士指導的依從性，幫助產婦盡快進入分娩狀態，盡快完成分娩。

綜上可知，實施助產士全程陪護可有效提升產婦的分娩質量，具有顯著的效果。

參考文獻：

[1] 孫軍. 產婦分娩過程中助產士護理能力與分娩質量的相關性分析[J]. 中國醫藥指南，2019，17（24）：288-289.

[2] 呂天嬌. 產婦分娩過程中助產士護理能力與分娩質量的相關性研究[J]. 中外女性健康研究，2020（2）：138-139.

[3] 周慧. 產婦分娩過程中助產士護理能力與分娩質量的相關性分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（36）：48，52.

[4] 張水仙，周臨，時良芳，等. 基于助產士主導的群組孕期保健模式對初產婦自我效能及生活質量的影響[J]. 中華健康管理學雜志，2021，15（5）：459-463.

[5] 陶潔，徐萌艷. 多元化培訓在提高助產士護理水平及評判性思維中的效果分析[J]. 浙江臨床醫學，2021，23（7）：1077-1078.

作者簡介：羅元 女 19920224? 漢族? 護師? 產科? 重慶市婦幼保健院? 產三科