甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療小兒肺炎的效果觀察及臨床價值

馬潔

摘要： 目的：觀察甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療小兒肺炎的效果觀察及臨床應用價值。方法：研究樣本為小兒肺炎患者62例，研究時間段2020年1月～2021年10月，不同治療方案探究，分析其臨床應用意義，中心隨機系統分組，對照組/31（常規治療），實驗組/31（對照組基礎聯合甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療），對比小兒患者（1）臨床癥狀改善時間（肺部濕啰音消失時間、住院時間、咳嗽消失時間、退熱時間）;（2）治療有效率;（3）炎癥因子指標（CRP、IL-2、IL-8、TNF-α）;（4）藥物副作用發生率（皮疹、惡心、嘔吐）。結果：（1）臨床癥狀改善時間：實驗組較對照組，小兒患者臨床癥狀改善時間數據有明顯優化，（P<0.05）;（2）治療有效率：實驗組患者治療有效率相較對照組，數據優化趨勢顯著，（P<0.05）;（3）炎癥因子指標：實驗組相對比對照組，患者炎癥因子指標有明顯優化趨勢價值，（P<0.05）;（4）藥物副作用發生率：實驗組藥物副作用發生率對比對照組，數據無明顯差異，（P>0.05）;結論：小兒肺炎疾病當中，開展甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療干預，可快速改善患者臨床癥狀，提升治療效果，幫助小兒患者早日康復，有臨床推廣價值。

關鍵詞：甲潑尼龍琥珀酸鈉;小兒肺炎;效果觀察;臨床價值

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--02

[Abstract] Objective： To observe the effect and clinical application value of methylprednisolone sodium succinate in adjuvant treatment of children with pneumonia. Method： The study sample is 62 cases of pediatric pneumonia patients. The study period is from January 2020 to October 2021. Different treatment plans are explored and their clinical application significance is analyzed. The central randomized system grouping， control group/31 （conventional treatment）， experiment Group/31 （basic combined methylprednisolone sodium succinate adjuvant therapy in the control group）， compared with pediatric patients （1） Clinical symptom improvement time （pulmonary moist rale disappearance time， hospital stay， cough disappearance time， antipyretic time）; （ 2） Effective rate of treatment; （3） Inflammatory factor indicators （CRP， IL-2， IL-8， TNF-α）; （4） The incidence of side effects of drugs （rash， nausea， vomiting）. Results： （1） Clinical symptom improvement time： The experimental group was significantly better than the control group， and the clinical symptom improvement time data of pediatric patients was significantly optimized， （P<0.05）; （2） The treatment efficiency： The treatment efficiency of the experimental group was compared with the control group ， The data optimization trend is significant， （P<0.05）; （3） Inflammatory factor index： Compared with the control group， the experimental group has obvious optimization trend value for the patient’s inflammatory factor index， （P<0.05）; （4） The incidence of drug side effects： There is no significant difference in the incidence of side effects of drugs in the experimental group compared with the control group （P>0.05）; Conclusion： In children with pneumonia， the intervention of methylprednisolone sodium succinate as an adjuvant therapy can quickly improve the clinical symptoms of patients and enhance the treatment effect ， To help pediatric patients recover as soon as possible， with clinical promotion value.

[Keywords] methylprednisolone sodium succinate; pediatric pneumonia; effect observation; clinical value

小兒肺炎為兒科疾病之一，當小兒患者出現肺炎后，主要臨床癥狀表現為劇烈咳嗽、發熱以及咳痰等，此時，若未及時對患者病情發展進行控制，可導致小兒患者出現嚴重并發癥，影響小兒患者健康成長，嚴重時還會威脅小兒患者生命安全。目前對于小兒肺炎常見治療方法，以藥物治療為主。通過對小兒肺炎患者實施適量甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物，可顯著提升患者治療效果以及改善患者預后水平。本研究在2020年1月～2021年10月期間，小兒肺炎患者62例為研究樣本，觀察甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療小兒肺炎的效果觀察及臨床應用價值，詳情如下。

1. 研究對象和方法

1.1研究對象

研究時間段2020年1月～2021年10月，研究樣本為小兒肺炎患者62例，納入標準：（1）患兒家屬自愿參與研究活動，研究已通過本院倫理委員會批準執行。（2）無其他肺部疾病合并出現。排除標準：（1）臨床資料缺失過多。（2）研究藥物使用禁忌患兒。中心隨機系統分組，不同治療方案探究，分析其臨床應用意義，對照組/31（常規治療），實驗組/31（對照組基礎聯合甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療）。

對照組，男患兒48.39%（15/31），女患兒51.61%（16/31），年齡4～10歲，平均（7.00±0.11）歲;實驗組，男患兒58.06%（18/31），女患兒41.94%（13/31），年齡4～11歲，平均（7.50±0.09）歲，P>0.05。

1.2研究方法

對照組注射用頭孢呋辛鈉（規格：0.75g/瓶 注射劑;批準文號：H20130560;生產廠家：意大利Esseti Farmaceutici s.r.l.）治療：0.75g/次，0.75g注射用頭孢呋辛鈉：3mL生理鹽水，靜滴，3次/d，患者連續治療7d。

實驗組在對照組基礎上聯合甲潑尼龍琥珀酸鈉（規格：500mg *1支 注射劑 ;批準文號：注冊證號 H20170199;生產廠家：比利時：Pfizer Manufacturing Belgium NV）輔助治療：甲潑尼龍琥珀酸鈉：2mg/kg，靜注，1次/d;患者連續治療3d。

1.3觀察指標

探討患者（1）臨床癥狀改善時間（肺部濕啰音消失時間、住院時間、咳嗽消失時間、退熱時間）;（2）治療有效率;（3）炎癥因子指標（CRP、IL-2、IL-8、TNF-α）;（4）藥物副作用發生率（皮疹、惡心、嘔吐）。

1.4統計學方法

采用Excel建立數據庫，SPSS28.0對數據進行統計學分析，計數資料用構成比形式表示，計量資料用t檢驗，均數加減標準差的形式表示。對相關因素采用多元回歸分析法分析。

2. 結果

2.1臨床癥狀改善時間

實驗組臨床癥狀改善時間對比對照組，數據改善價值明顯。

2.2治療有效率

實驗組治療有效率對比對照組，數據優化意義明顯。

2.3炎癥因子指標

實驗組炎癥因子指標對比對照組，數據改善價值顯著。

2.4藥物副作用發生率

實驗組藥物副作用發生率對比對照組，數據無差異。

討論

小兒肺炎為常見兒科疾病，該疾病多發生于春冬季節，傳播途徑也主要以呼吸道飛沫傳播為主[1]。當小兒患者出現肺炎后，可引起小兒患者出現咽喉炎、氣管炎、肺部感染以及支氣管感染等并發癥[2]。誘發小兒患者出現肺炎原因，與患者自身病毒感染、支原體感染等有密切關系[3]。由于肺炎高發群體以嬰幼兒為主，而小兒患者自身呼吸系統尚未完全發育，因此在病毒感染后，其自身抵抗力較差，提升小兒肺炎患者死亡幾率[4]。隨著近年來我國環境污染問題加劇，對此，也導致小兒肺炎發生率呈逐年上漲趨勢[5]。目前對于小兒肺炎常見治療方法，以藥物治療為主，但不同治療藥物之間，臨床療效以及預后水平均有所差異，因此，應當積極探究相應治療藥物[6]。

數據相較，實驗組相較對照組，患者多項研究指標有明顯改善價值，（P<0.05）。當小兒患者出現肺炎后，主要臨床癥狀表現為呼吸功能障礙，因此，治療過程當中，應當以抗支原體為主要治療方向[7]。青霉素類藥物為目前小兒肺炎常見治療藥物，其治療機制以減少細菌細胞壁合成為主[8]。但青霉素藥物在抗支原體治療過程當中，無顯著臨床作用，因此，應當積極采用廣譜抗生素藥物進行抗支原體治療[9]。注射用頭孢呋辛鈉藥物有較好消炎、抗菌治療效果，因此可將注射用頭孢呋辛鈉藥物作為小兒肺炎主要治療藥物[10]。但多數小兒患者在長期使用注射用頭孢呋辛鈉藥物后，易導致小兒患者出現耐藥性反應，同時，還會顯著提升小兒患者藥物副作用發生率，降低后期治療效果[11]。甲潑尼龍琥珀酸鈉為糖皮質激素類藥物，具有顯著抗過敏、抗炎、抗風濕臨床功效，因此，大多數小兒肺炎患者在使用甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物后，有較好機體抗炎癥反應功效，顯著改善患者治療效果[12]。甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物還具有藥物作用起效快、藥物作用顯著、快速緩解小兒肺炎患者多種臨床癥狀、減少炎癥反應、在吞噬病毒細胞的同時，有效避免對自身正常細胞成分造成損傷、有效阻斷炎性介質釋放以及抑制炎性細胞擴散等臨床優點[13]。因此，小兒肺炎患者在使用甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物后，可有效提升自我免疫作用。同時，由于甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物具有半衰期短、對小兒患者垂體-腎上腺軸抑制作用較低以及有較好溶酶體膜穩定性等功效，因此，大多數患者在使用該藥物后，藥物副作用發生率較少，在改善自身肺部炎癥的同時，幫助小兒患者呼吸道恢復暢通以及有效預防小兒患者出現多種免疫反應，使得該藥物在面對氣道炎癥方面，有顯著治療效果[14]。結合上述，可將甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物作為小兒肺炎有效輔助治療藥物。結合本研究數據可以發現，通過對實驗組小兒患者實施常規藥物聯合甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物治療后，小兒患者臨床癥狀改善時間、藥物副作用、治療有效率以及炎癥因子指標等數據，均有顯著改善意義。由此表明，甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物聯合常規藥物，在治療小兒肺炎方面，有顯著促進意義[15]。

綜上所述，在小兒肺炎疾病當中實施甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療方案，可顯著改善患者臨床癥狀，治療效果顯著，促進小兒患者早日康復，因此，值得推廣。

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