基層醫院消化系統常見疾病臨床用藥選擇方法及效果探究

姚平

摘要：目的：分析基層醫院對于消化系統常見疾病進行臨床治療時的用藥選擇方法及效果。方法：選擇醫院在2020年1月-2020年6月收治的消化系統疾病患者80例。統計患者的病歷以及用藥資料進行回顧性分析，采取問卷調查的方式調查疾病診療情況，分析實際用藥狀況，按照病情表現和治療結果討論用藥的合理性問題。結果：在不同消化系統常見疾病中，除了復方嗜酸乳桿菌片的使用對比P>0.05之外，其余藥物的使用對比P<0.05;兩類疾病的整體療效均比較好，但對于急性腸炎的具體治療效果還需要進一步提升。結論：基層醫院針對消化系統常見疾病的用藥選擇都有良好效果，但對于急性腸炎的個體用藥還有一定的進步程度，需要臨床合理改善。

關鍵詞：基層醫院;消化系統常見疾病;用藥選擇;效果

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

1引言

生活水平的提升，使人們的飲食習慣和喜好出現很大改變。而這也帶來更多種疾病的發生。很多疾病類型在近年來的發生數量持續增加，不僅增加了治療難度，還容易復發。藥物治療是治療大部分疾病的主要方式，因為疾病的復雜性，藥物的種類也很多，因此實現合理使用也面對更多的壓力，可能出現不合理用藥問題，需要醫院加強藥學干預。對于消化系統疾病也是如此，當前社會上這類疾病屬于臨床常見病，發生率很高，部分種類難以治愈或者容易復發，不僅影響生活質量，還可能帶來安全威脅。而用藥治療是這類疾病的主要治療方式，并且主要是口服用藥，科學的用藥指導可以降低用藥不良事件的發生，保證用藥的合理性，進而保證疾病得到有效治療。但實際上這類疾病的患者在用藥時存在一些不合理問題，本次就對此進行分析。

2資料與方法

2.1材料

選擇醫院在2020年1月-2020年6月收治的消化系統疾病患者80例，其中有男性30例，女性50例，年齡12-74歲;疾病類型：急性胃炎18例，慢性胃炎39例，急性腸炎23例。注意患者中排除存在嚴重器質性疾病、功能障礙、精神障礙以及不能配合研究的個體。

2.2方法

統計患者的病歷以及用藥資料進行回顧性分析，采取問卷調查的方式調查疾病診療情況，收集相關信息，分析實際用藥狀況，按照病情表現和治療結果討論用藥的合理性問題。本次研究選擇的依據標準主要是《中國藥典》和《處方管理辦法》等相關內容，并以每種藥物的使用說明書為參考依據。

2.3統計學處理

使用SPSS進行分析，數據用%和x±s表示，分別進行χ2檢驗和t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

3結果

3.1主要藥物使用情況對比

在胃炎中，主要使用的藥物是阿莫西林52例（91.23%），甲硝唑53例（92.98%），雷尼替丁52例（91.23%），奧美拉唑51例（89.47%），復方嗜酸乳桿菌片43例（75.44%）。在急性腸炎中，主要使用的藥物是左氧氟沙星19例（82.61%），諾氟沙星22例（95.65%），以及復方嗜酸乳桿菌片17例（73.91%）。其中在不同疾病中，除了復方嗜酸乳桿菌片的使用對比P>0.05之外，其余藥物的使用對比P<0.05。

3.2用藥治療效果對比57--112;23-48

在急慢性胃炎中，顯效48例，有效6例，無效3例，總有效率94.74%;在急性腸炎中，分別為16例，6例，1例，95.65%。可以看出，兩類疾病的整體療效均比較好，但對于急性腸炎的具體治療效果還需要進一步提升。

4討論

消化系統疾病是臨床上的常見病，類型比較多，多數呈現緩慢發展，并呈進行性趨勢，已成為世界上的公眾健康問題。因為生活習慣不良、飲食結構不科學、生活不規律等，再加上生活和工作壓力較大，導致消化系統疾病的發生率不斷增長，不僅會影響患者的生活質量和工作，也會帶來一定的生命威脅。這類疾病的發生會給患者帶來強烈的疼痛，降低生活質量，特別是出現在老年群體身上，可能無法忍受而造成嚴重后果。所以需要采取有效的治療措施，配合護理工作開展，以強化療效，減輕患者癥狀，提高病情恢復速度。

過去對于這類疾病的治療目光集中在西醫方面，對于輕中度直接使用藥物，而嚴重的可能需要手術治療，藥物的應用比較普遍，相對來說，效果并不顯著，而且存在復發率高、不夠安全等問題。而且這類疾病的病因復雜，遺傳、體質、飲食、接觸金屬、放射、其他疾病的影響等，都可能導致該病的發生。所以需要思考和歸納對于這類疾病的藥物治療情況，選擇其中效果較好的藥物進行使用，摒除效果較差的藥物使用方案，實現對這類疾病療法的優化與提升。

這類疾病的常用藥物很多，并且大部分都有一定效果。比如阿托品可以有效緩解疼痛發作，雷貝拉唑可以抑制胃酸的增高，雷尼替丁可以緩解癥狀。如果活檢發現有幽門螺桿菌的感染，還需要增加抗生素治療。如果出現膽汁反流的患者，還可以使用胃復安、鋁碳酸鎂片等藥物，可以與膽汁作用，緩解癥狀。克拉霉素具有較強的抗幽門螺桿菌作用，而且在消化道酸性環境中的穩定性很強，其可以通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯結，抑制蛋白質的合成而產生抑制HP的作用;甲硝唑可以通過抑制Hp的RNA合成來產生殺菌作用，是臨床上治療胃炎的常用藥物。

另外，老年群體出現消化系統疾病的情況比較普遍，而且因為刺激性因素較多，容易復發，所以治療有一定難度，因此提出要配合全科護理措施，以強化療效。在合理的常規治療基礎上，指導家屬和患者與醫護人員積極配合，建立全面性的全科護理干預體系，在日常生活中各方面加以注意和防范，有助于推動疾病的治療與恢復。

在本次研究中，在不同消化系統常見疾病中，除了復方嗜酸乳桿菌片的使用對比P>0.05之外，其余藥物的使用對比P<0.05;兩類疾病的整體療效均比較好，但對于急性腸炎的具體治療效果還需要進一步提升。所以，基層醫院針對消化系統常見疾病的用藥選擇都有良好效果，但對于急性腸炎的個體用藥還有一定的進步程度，需要臨床合理改善。

參考文獻：

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