崗前培訓體系對實習護士崗位勝任力的效果觀察

歐紅 龔貝貝

摘要： 目的 探究實習護士應用崗前培訓體系后其崗位勝任力的變化。方法 納入2019.01～2021.06本院110名實習護士進行研究，隨機進行分組，包括常規組55例，予常規崗前培訓;試驗組55例，予崗前培訓體系進行培訓，觀察考核成績、培訓前崗位勝任力評分的變化以及培訓滿意度。結果 試驗組理論知識、操作技能考核成績均高于常規組（P<0.05）;培訓后，試驗組崗位勝任力評分高于培訓前（P<0.05），且高于常規組（P<0.05）;試驗組總滿意度為96.36%，高于常規組81.82%（P<0.05）。結論 崗前培訓體系的應用能夠提升實習護士的考核成績、崗位勝任力以及滿意度，利于實習護士快速進入臨床工作。

關鍵詞：實習護士;崗位勝任力;崗前培訓體系;滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

崗前培訓是實習護士進入臨床工作前的重要環節，可幫助護士快速熟悉醫院環節，適應臨床護理工作。臨床發現，多數進入醫療機構臨床工作的實習護士，主動服務意識、風險意識、操作技能等臨床能力不強，故在崗前進行系統的培訓很有必要[1]。近幾年人力資源管理提出崗位勝任力的概念，主要是指個體為達到某一績效目標而具備的綜合素質，并逐漸在臨床教學中得到重視[2]。為提升我院實習護士的崗位勝任力，幫助其更好地進入臨床護理工作，本院于2019.01～2021.06期間開展崗前培訓體系（55例），并與同時期接受常規培訓的55例實習護士進行對比，觀察培訓效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019.01～2021.06本院110名實習護士納入研究，根據隨機進行分組，包括常規組55例，試驗組55例，經醫院倫理委員會批準。納入標準：均在臨床護理實習;參與整個培訓過程;知情同意本研究。排除標準：既往有精神、心理障礙史;患神經系統疾病;有毒物、酒精、鎮靜藥物等濫用或依賴史;服用抗焦慮、抗抑郁等抗精神病類藥物。常規組：男10例，女45例;年齡17～27歲，平均（19±1.42）歲;學歷：中專20例，大專35例。試驗組：男11例，女44例;年齡17～27歲，平均（19±1.37）歲;學歷：中專20例，大專35例。兩組一般資料對比無差異（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

常規組：常規崗前培訓。發放《崗前培訓手冊》;以集中授課的形式進行為期1天的崗前培訓，包括理論授課和技能操作演練。培訓結束對護士進行理論知識、操作技能的考核。

試驗組：采用崗前培訓體系進行培訓。（1）師資組建：由護理部組織科室的護士長、總帶教組長進行實習護士的培訓。（2）培訓目標：提升實習護士的崗位勝任力。（3）培訓內容：將崗前培訓內容分為若干個模塊，包括護理禮儀、人文素質的培養、護理操作能力、臨床評判性思維等，由帶教老師引導護士進行為期1天的培訓。（4）實施方案：①有護理部對新護士進行崗前培訓體系的管理。②對培訓的需求進行評估，了解實習護士的需求，以此制定培訓計劃和內容。③明確培訓目標，在強調提升護士操作技能的同時，還需加強對專業形象、科研能力、職業道德等方面的培養。④培訓中采取PBL、CBL、情景模擬、角色扮演等多種教學方法，要求每位實習護士都能夠參與其中，課后由護士分享自身的感受。⑤以定性、定量相結合的方式對護士進行綜合考評，由護理部、帶教老師雙方進行嚴格考核。

1.3 觀察指標

以考核成績、崗位勝任力、培訓滿意度完成對培訓效果的評價。（1）考核成績：由培訓結束后進行統一考核，包括理論知識、操作技能兩個方面，每個方面總分100分。（2）崗位勝任力：分別與培訓前后參照文獻[3]并結合醫院的實際情況制定崗位勝任力評價量表，包括服務意識、人際交往能力、敬業精神、勝任工作、評估干預能力、應變能力、職業發展能力、病房情況知曉程度共8個方面，共27個條目，每個條目0～4分，總分0～108分，崗位勝任力與評分成正比。（3）培訓滿意度：培訓結束后由實現護士采用醫院自制的教學滿意度評價量表對此次培訓的滿意度進行評價，主要包括教學態度、環境、質量等多個方面，總分100分，分為非常滿意（總分>90分）、一般滿意（總分60～90分）、不滿意（總分<60分）3個等級，總滿意為非常滿意、一般滿意之和。

1.4 統計學處理

以SPSS21.0統計軟件進行分析，計數資料以%表示，采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組考核成績的比較

兩組理論知識、操作技能考核成績對比均有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組崗位勝任力的比較

培訓后，試驗組崗位勝任力評分較培訓前升高（P<0.05），且升高幅度大于常規組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組滿意度的比較

試驗組總滿意度為96.36%，常規組為81.82%，對比差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著醫學模式的轉變，臨床對新護士的全面素質提出更高要求。剛從醫學院校到醫院實習的護士缺乏臨床護理經驗，未經過系統的培訓，表現為溝通能力、應急能力、觀察能力等較差，無法完全勝任崗位需求。崗前培訓作為實習護士進入臨床工作前的重要環節，其培訓質量對實習護士進入臨床工作后展現的工作面貌有著直接影響[4]。傳統崗前培訓多為填鴨式教學，以帶教老師單方面輸出知識為主，不利于老師與實習護士之間的交流，造成實習護士接受能力差，不能完全掌握帶教的內容，無法滿足現代護理學的工作需求。

近年來，以崗位勝任力為主要目標的崗前培訓體系逐漸得到應用與發展，該培訓模式主要是通過調查實習護士的培訓需求而制定合理的培訓計劃與實施方案，并將多種培訓方式相結合豐富培訓的形式與內容，利于激發實習護士的積極性與主動性，取得良好的培訓效果[5]。本研究發現，崗前培訓體系組理論知識、技能操作考核成績均高于常規組，提示該培訓模式能夠幫助實習護士更好地掌握理論知識與操作技能，提升整體的考核成績。在培訓過程中，能夠充分了解實習護士的需求，制定相對應的培訓計劃，利于實習護士對培訓內容的理解與掌握，從而提升考核成績。本研究還發現培訓后，崗前培訓體系組崗位勝任力評分較培訓前升高，且高于同時期的常規組，提示前者能夠提升實習護士的崗位勝任力。在培訓過程中，能夠將實習護士的需求與臨床護理工作的實際需求相結合，從專業技能、科研能力、職業道德、專業形象等多個方面進行培訓，注重實習護士全面素質的培養，更符合現代臨床護理工作的需求，從而利于實習護士崗位勝任力的提升。陳志紅[6]研究結果顯示，經系統的培訓后，新護士的崗位勝任力明顯提升，且提升幅度大于常規組，進一步證實崗前培訓體系在新護士培訓中的應用價值。崗前培訓體系中能夠確保老師與實習護士充分的交流，通過豐富多樣的教學形式與內容提升實習護士的學習興趣，獲得一個良好的培訓體驗，利于其滿意度的提升。

綜上所述，崗前培訓體系主要以提升崗位勝任力為目標，從多個方面出發加強對實習護士全面素質的培養，能夠取得一個良好的培訓效果。

參考文獻：

[1]王蓮英，胡志琴.PBL聯合CBL教學法在新護士規范化崗前培訓中的應用[J].國際護理學雜志，2020，39（21）：3873-3876.

[2]陳代麗，樊海英，白艷霞，等.新進護士個性化培訓的臨床實踐及效果[J].西南軍醫，2020，22（5）：468-470.

[3]常穩重.應用崗前培訓創新體系提高新護士崗位勝任力的效果評價[J].護理管理雜志，2016，16（8）：587-588.

[4]朱瓏，張克英.3年規范化培訓考核在提高新入職護士職業能力中的作用[J].中華護理雜志，2016，51（7）：836-839.

[5]胡藝，袁媛.新入職護士規范化培訓實踐與探索[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（10）：136-138.

[6]陳志紅.以崗位勝任力為導向的新入職護士崗前培訓效果觀察[J].航空航天醫學雜志，2016，27（10）：1328-1329.

作者簡介：歐紅? 南寧市第四人民醫院/廣西艾滋病臨床治療中心 婦產科 副主任護師

龔貝貝 副主任護師 南寧市第四人民醫院/廣西艾滋病臨床治療中心護理部副主任