血清膽紅素、血清尿酸檢測結果與冠心病的關聯與價值

張哲

【摘要】目的：討論血清膽紅素、血清尿酸檢測結果與冠心病的關聯與價值。方法：選取我檢驗所心內科當中進行冠狀動脈造影確診的冠心病患者60例，以及來我檢驗所進行健康體檢的健康人員60例。并將冠心病患者60例設為觀察組，將健康人員60例設為對照組。觀察組和對照組病員在同條件下對血清總膽紅素（TBIL）、血清直接膽紅素（DBIL）、血清間接膽紅素（IBIL）和血清尿酸（UA）的生化檢測結果進行比較分析。結果：觀察組血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素生化檢測結果都小于對照組，（P<0.05）。觀察組血清尿酸生化檢測結果都大于對照組，（P<0.05）。結論：血清膽紅素、血清尿酸的生化檢測結果在冠心病與健康人群之間，有顯著不同，且血清膽紅素與血清尿酸的檢測于冠心病患的診斷是有一定關聯與價值的，值得推廣。

【關鍵詞】血清膽紅素;血清尿酸;檢測結果;冠心病

[中圖分類號]R541 .4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-002-02

冠心病是心內科當中十分廣泛的一種疾病，是由于冠狀動脈血管狹窄或者阻塞而引起的心臟病。有較多可能引發冠心病的不良生活方式，包括酗酒抽煙、高熱高脂肪的飲食習慣、久坐、缺乏運動等。其主要好發于中老年人以及高血壓者，且其臨床的表現癥狀通常為發作性心絞痛以及壓榨痛或是突感心前區疼痛等，患者常見冠狀動脈的粥樣硬化等癥狀，其給患者的生命健康帶來了嚴重的影響。患者的身體狀態也對冠心病有影響，如肥胖、高血壓高血脂高血糖等[1]。一些患者發生冠心病時血脂正常，可以看出誘發冠心病的唯一因素并非血脂異常，也伴有其他類型的危險因素。如何檢測冠心病的發展情況在臨床治療方面具有重要意義。為此，早期診斷和治療是提高患者生存率的重要途徑，診斷主要是觀察典型癥狀，采用輔助方法，如心電圖，放射性核素心肌顯像，冠狀動脈造影等。并且經研究發現，在血液檢查中，血清膽紅素、尿酸的檢測指標對于冠心病的發病有著十分重要的關系。

血清膽紅素可包括直接膽紅素以及間接膽紅素，其主要是由紅細胞裂解所釋放的血紅蛋白而產生。血清膽紅素是一種抗氧化劑，可以發揮抗氧化作用，抑制動脈粥樣硬化的癥狀，對于膽紅素水平較低的人群來說，很有可能發生冠心病。在臨床上，檢測血清膽紅素可以反映肝臟的損害程度。尿酸是人體中嘌呤代謝的最終產物，在體液中，尿酸含量的變化可以準確的反應人體代謝以及免疫等情況[2]。而本文為探討血清膽紅素、尿酸結果與冠心病患、健康人群相互關聯，以為后期診斷提供相應的參考方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在檢驗所心內科當中進行冠狀動脈造影確診的冠心病患者60例，以及來進行健康體檢的健康人員60例，所選時間屬于2019年6月25日至2019年11月21日期間，將冠心病患者60例設為觀察組，將健康人員60例設為對照組。

設定觀察組，男31例，女29例，總數控制60例。年齡的取值范圍為：79歲-46歲，平均值在（61.75±8.38）歲。設定對照組，男30例，女30例，總數控制60例。年齡的取值范圍為：78歲-47歲，平均值在（62.65±8.47）歲。

對比兩組受試病員的各項資料，結果無差異，P值>0.05。納入標準：①愿意配合本次研究同意書已簽署。②經過醫院倫理會同意。③觀察組符合冠心病相關臨床診斷標準[3]，且經冠狀動脈造影等臨床檢查確診的。④診治資料保存完整。排除標準：①曾有精神科疾病史的患者。②患有其他嚴重并發癥的患者，例如嚴重的肝腎疾病患者。③近期服用抗氧化劑者。

1.2 方法 觀察組與對照組兩組人員在同條件下進行生化指標的檢測，包括：血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素和血清尿酸這幾個項目。具體方法為：所有人員均采取8-12小時的空腹，并在次日的清晨進行空腹采取[4]，本次所采用的檢測儀為貝克曼全自動生化儀AU5800。本次所采用的試劑：血清總膽紅素（TBIL）和直接膽紅素（DBIL）為安徽伊普諾康生物技術股份有限公司所生產;尿酸（UA）為上海科華生物工程股份有限公司所生產。在空腹采血后收集相關項目的檢測結果。

1.3 觀察指標 血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素和血清尿酸這幾個項目結果錄入對比。

1.4 統計分析 兩組人員結果用SPSS22.0版本的統計學測算，其中“均數±標準差”的形式用以表達兩組人員的血清總膽紅素（TBIL）、血清直接膽紅素（DBIL），血清間接膽紅素（IBIL）和血清尿酸（UA）檢測結果，實施檢驗方式為：t檢驗。P<0.05時，為上述結果統計學有意義。

2 結果

觀察組直接測得的血清總膽紅素、血清直接膽紅素結果，與儀器自算得出結果的血清間接膽紅素生化檢測結果都小于對照組，有統計學意義（P<0.05）。觀察組測得的血清尿酸生化檢測結果都大于對照組，有統計學意義。（P<0.05），如表1。

冠心病的臨床癥狀主要表現為典型的胸痛[5]，猝死等，一般胸痛可以因體力勞動或是情緒激動所引發，且患者會突感心前區的疼痛以及出現憋悶感等。在出現心肌梗死時，患者通常會感知到劇烈的胸痛，且在使用硝酸甘油后并不能夠緩解，一般可伴有惡心，嘔吐以及血壓下降，心衰等癥狀。在臨床上，約有三分之一的冠心病患者會在首次發作時表現為猝死[6]。因此，冠心病的及時檢測十分重要，而血清膽紅素、尿酸等指標都具有十分重要的意義。

本文所討論的，是對兩組病員分別行血清總膽紅素，血清直接膽紅素，血清間接膽紅素以及血清尿酸生化指標檢測，并采取分組對照的方式進行研究。

表I結果對比中說明，觀察組血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素生化檢測結果都明顯小于對照組，有統計學意義（P<0.05）。觀察組血清尿酸（UA）（408.25±99.59）μmol/L生化檢測結果都明顯大于對照組（324.68±65.27）μmol/L，有統計學意義（P<0.05）。因此，在冠心病患者以及健康人群之間，血清膽紅素、血清尿酸的生化檢測結果都有統計學意義，存在著明顯的差異。

綜上所述，聯合展開血清膽紅素、血清尿酸項目的檢測，對于診斷冠心病具有一定的價值，值得推廣。

參考文獻

[1]彭新福，陳胡杰.冠心病的臨床檢驗中關于血清膽紅素及尿酸檢驗的價值[J].中國社區醫師，2019，35（19）：111-112.

[2]馬清燕.冠心病的臨床檢驗中對血清膽紅素及尿酸檢驗的價值分析[J].中外女性健康研究，2019，20（08）：127-128.

[3]楊輝，邵名亮，方存明，等.血清膽紅素和尿酸水平與冠心病的相關分析[J].貴州醫藥，2018，42（8）：960-962.

[4]羅智，劉宏，王媛，老年急性冠脈綜合征患者血清膽紅素及尿酸與冠脈病變程度的相關性[J].北京醫學，2015，37（4）：317-319.

[5]余旺枝.冠心病患者血脂、血清膽紅素及尿酸檢測臨床價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（1）：75，77.

[6]任彬誠.血清膽紅素水平對冠心病患者的臨床意義及其對內皮細胞損傷與泡沫細胞形成的影響[D].第四軍醫大學，2017.