心理干預結合飲食護理在妊娠劇吐治療中的臨床效果

曾小玉　朱淑惠　梁小玲　張春花

【摘要】目的：觀察治療妊娠劇吐期間心理干預結合飲食護理對孕婦的影響。方法：選取140例本院收治的處于妊娠期間的劇吐孕婦為對象，將所有孕婦采用隨機分成兩組，在治療期間實施常規護理（對照組70例）和心理干預結合飲食護理（觀察組70例），對比兩種護理方式對孕婦的影響。結果：觀察組住院夭數短于對照組，出院后7夭內嘔吐次數少于對照組，觀察組孕婦的焦慮、抑郁評分低于對照組，兩組數據相比較，組間差異明顯，（P<0.05）。結論：妊娠期劇吐孕婦在治療過程中采用心理干預結合飲食護理，能改善孕婦的心理狀況，加快疾病的恢復，要重視。

【關鍵詞】心理干預;飲食護理;妊娠劇吐

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0018-02

惡心嘔吐是妊娠早期的常見反應，占比超過50%，經常出現嘔吐會影響到妊娠女性的進食以及正常生活，造成體重下降、脫水、電解質紊亂等多種不良表現，增加低鉀血癥、酸性中毒等疾病出現的可能性，對孕婦非常不利。妊娠劇吐出現的概率一般較低，發病率約為0.5%～2%作用，劇吐的出現對孕婦的心理健康和飲食都會造成負面影響，出現不適感受，焦慮、抑郁等負面情緒，造成營養不良[1]。所以要對孕婦開展心理干預和飲食護理，本試驗主要分析心理干預結合飲食護理對妊娠劇吐孕婦的影響。具體報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究資料為選取140例本院在2019年4月～2020年4月收治的妊娠期間劇吐孕婦，根據隨機將其分兩組，資料為：觀察組：年齡上限38歲，下限20歲，年齡均值為（30.5±1.8）歲，孕周上限13周，下限4周，平均孕周（7.5±1.2）周，最多孕次3次，最少1次，平均孕次（1.1±0.4）次。對照組：年齡上限35歲，下限19歲，年齡均值為（29.7±1.9）歲，孕周上限12周，下限4周，平均孕周（7.4±1.3）周，最多孕次3次，最少1次，平均孕次（1.0±0.5）次;孕婦的基線資料比較，無統計學意義（P>0.05），有可比性。選擇標準[2]：孕婦在妊娠期間出現劇吐;本次試驗研究家屬知情;有良好的溝通能力。排除標準[3]：精神存在異常;資料缺失;未出現消化系統疾病;中途退出研究。

1.2 方法 對照組常規護理：入院之后，及時檢查孕婦的身體情況，做好治療準備;及時補充液體，糾正孕婦的酸堿平衡度等;給孕婦提供優質舒適的住院場所，對生活做出合理的安排。

觀察組：心理干預：（1）讓孕婦感覺到溫暖，給予必要的安慰和照顧，理解孕婦的心理變化，要與孕婦建立良好的聯系和信任感。囑咐家屬尤其是丈夫多陪護，提升孕婦的自信心，并主動照顧孕婦的生活[4]。（2）護理人員多與孕婦交流溝通，在言語交流中，分析孕婦的心理狀態，根據得到的相關信息，給予孕婦必要的幫助，疏導負面情緒，消除緊張、焦慮等負面感受。給孕婦講解心理因素與孕吐之間的聯系，了解到心理疏導的重要性，主動配合醫護人員的工作，讓孕婦以更積極的心態面對劇吐[5]。（3）提供可愛嬰兒的畫報，讓孕婦感受到做母親的自豪感，提升孕婦的心理素質。（4）讓孕婦聆聽一些優美的音樂，改善孕婦的心情。在出現惡心時，教會孕婦深呼吸的方法，做吞咽動作，抑制嘔吐意識。飲食護理：（1）詢問孕婦的個人偏好，根據相關信息，制定出合理的飲食方案，不能進食刺激性強食物，尤其是辛辣、油膩、刺激性氣味食物。（2）在進食時，對產婦鼓勵，增強產婦的食欲，飲食方式為少食多餐，減輕消化系統負擔。餐桌的顏色最好選擇橙色或者黃色，飲食上，要讓產婦攝入少量木耳、蘑菇等等顏色的食物，不要過量食用。（3）在起床30分鐘，可以讓孕婦吃少量的面包或者餅干，睡覺前，可以適量吃一些富含蛋白質食物[6]。

1.3 評價標準 （1）記錄兩組孕婦的住院天數，隨訪一周內，孕婦出現嘔吐的平均次數。（2）參考焦慮、抑郁評分量表，對孕婦的心理狀態做出合理評估，每一項滿分10分，分數與焦慮、抑郁程度為反比關系。

1.4 統計學分析 用SPSS20.0軟件對數據分析，（x±s）表示計量資料（t檢測），P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 指標對比 觀察組孕婦的住院天數、嘔吐出現的次數更少，數據對比，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 焦慮、抑郁評分比較 護理前，兩組孕婦的焦慮、抑郁評分無較大差異，護理后，觀察組孕婦的指標評分低于對照組，數據比較，組間差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

孕吐屬于孕婦正常的生理反應，一般出現在早期，晨起比較明顯，而劇吐出現的概率較低，屬于比較嚴重的妊娠并發癥，會導致流產等不良情況的出現，嚴重時，產婦會失去生命。所以在出現之后，要及時開展治療，降低不良反應對孕婦生活的影響，保護產婦的身體健康[;

心理干預主要是醫護人員與孕婦建立良好的情感聯系，根據孕婦的心理狀態等相關情況進行心理上的疏導，教會孕婦孕嬰方面的相關知識點，對孕婦進行行為干預。心理干預包含的內容較多，多與孕婦交流溝通，分析孕婦的心理變化情況，生活指導等。給孕婦播放優美的音樂，能轉移注意力，減輕孕婦的身心壓力。在護理的過程中，孕婦的心理狀態更加穩定，提升對醫護人員的信任感，減輕孕婦的應激反應。飲食護理主要是根據孕婦的實際情況，開展鼓勵飲食，為孕婦提供營養物質，調整孕婦的飲食結構和習慣，避免孕婦因為饑餓出現不良反應，合理的飲食能改善孕婦的身體健康狀況，滿足身體發育的需要，及時補充營養物質，為胎兒的發育提供支持，提升健康水平。少食多餐、清淡飲食也能減少便秘情況的出現，對餐桌顏色以及食物顏色調整，能提升孕婦的食欲，轉移注意力，引導孕婦進食。

心理干預聯合飲食護理起到的作用更明顯，消除孕婦焦慮等負面情緒，減輕精神上的壓力，為疾病的治療創造良好的條件，減輕孕婦的家庭負擔，減少治療花費，而且作為一種非侵入性方法對孕婦沒有傷害，依從性更高，改善孕婦的飲食習慣，讓孕婦更加從容的應對妊娠劇吐，降低反復發作的可能性，是一種有效的護理手段[8]。

妊娠劇吐對自身和家庭都會帶來很大的影響，在出現不良表現之后，要及時到醫院做好相關的檢查，分析疾病出現的原因，并開展治療，在治療的過程中，對孕婦的心理和生活進行干預，提升孕婦的生活質量，加快病情的康復速度，提升孕婦和胎兒的健康水平。

本次試驗研究表明：觀察組孕婦的住院天數更短，出院后孕吐出現次數更少，護理后，焦慮、抑郁評分更低，數據相差明顯，所以說，心理干預聯合飲食護理對妊娠劇吐孕婦的積極影響明顯，在治療過程中，要重視護理工作的開展，減輕孕婦的心理負擔，要重視。

參考文獻

[1]陶玲.中醫整體護理對妊娠劇吐患者的應用效果分析[J].安徽衛生職業技術學院學報，2018，17（2）：134-135

[2]Li-Qi Q，Bin W，Jing-Yu N，et al.Assessment of the clinical effect ofChinese medicine therapy combined with psychological interventionfor treatment of patients of peri-menopausal syndrome complicatedwith hyperlipidemia[J].Chinese Journal of Integrative Medicine，2010，16（02）：124-130.

[3]谷咪咪，郇正堂.家屬參與型心理干預在妊娠劇吐治療中的效果研究[J].糖尿病天地，2019，16（4）：15-15.

[4]孫文莉，郭蓮煥，李彥林，等.護理干預對妊娠劇吐孕婦的作用[J].當代護士（綜合版），2019，26（8）：78-80.

[5]金燕，王珍華，江署芳，等.心理管理干預在妊娠劇吐孕婦中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（36）：177-178.

[6]孫麗娜.個性化飲食干預結合運動指導在妊娠糖尿病治療中的應用[J].糖尿病新世界，2018，21（01）：112-113.

[7]張紅，國營，張艷艷，等.心理護理，飲食護理以及運動療法對妊娠期糖尿病患者（GDM）的影響[J].飲食保健，2019，6（19）：12-13.

[8]董勤芬.人性化護理對妊娠劇吐病人臨床護理的效果分析[J].中國保健營養，2018，28（3）：337-337.

作者簡介：曾小玉（1984.10-），女，漢族，廣東河源人，本科學歷，主管護師，研究方向：主要從事護理研究。