益腎健脾湯治療乳腺癌根治術后化療所致不良反應的臨床療效

鄧衛(wèi)芳　朱永軍

【摘要】目的：評定中藥益腎健脾湯治療干預方法用于乳腺癌根治術治療患者中對其術后化療導致不良反應的影響作用。方法：該文報告中將本醫(yī)院收入且實施乳腺癌根治術治療后的62例乳腺癌患者納入數(shù)據(jù)值指標調(diào)查內(nèi)容，選用隨機數(shù)字表方法實施各個組別區(qū)分干預，各項組別歸入31例，試驗組選擇術后化療干預疊加中藥益腎健脾湯治療干預方法，參照組選擇術后化療干預方法，統(tǒng)計Ⅲ級及Ⅳ級白細胞數(shù)目減少總占比、Ⅲ級及Ⅳ級血小板數(shù)目減少總占比、Ⅲ級及Ⅳ級嘔吐惡心總占比，記錄實施治療之前和實施治療之后CD4+測量所得結(jié)果。結(jié)果：試驗組Ⅲ級及Ⅳ級白細胞數(shù)目減少總占比相比參照組具體樣本資料減少（P<0.05） ;試驗組Ⅲ級及Ⅳ級血小板數(shù)目減少總占比相比參照組具體樣本資料差距較小（P>0.05） ;試驗組Ⅲ級及Ⅳ級嘔吐惡心總占比相比參照組具體樣本資料減少（P<0.05） ;各項組別實施治療之前CD4+測量所得結(jié)果相比參照組具體樣本資料差距較?。≒>0.05），各項組別實施治療之后CD4+測量所得結(jié)果相比實施治療之前具體樣本資料減少（P<0.05），但試驗組實施治療之后CD4+測量所得結(jié)果相比參照組具體樣本資料增多（P<0.05）。結(jié)論：為乳腺癌根治術治療后患者選用中藥益腎健脾湯治療干預方法有助于減輕其術后化療導致不良反應情況。

【關鍵詞】益腎健脾湯;乳腺癌根治術;術后;化療;不良反應

[中圖分類號]R737.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0024-02

乳腺癌為女性非常多見的惡性腫瘤疾病，存在較高患病幾率和死亡幾率。當今，針對乳腺癌患者多予以乳腺癌根治手術治療干預加術后化療治療，促使其生存時長增加。不過，化療會導致乳腺癌根治手術患者在術后出現(xiàn)一定不良反應情況，對其預后狀況帶來一定程度干擾[1]。該文予以調(diào)查的資料源本醫(yī)院收入且實施乳腺癌根治術治療后的62例乳腺癌患者相關統(tǒng)計內(nèi)容，研討中藥益腎健脾湯治療干預方法實施在乳腺癌根治術治療患者中對其術后化療導致不良反應的影響價值。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究 資料本次文章針對2018年01月～2020年02月本醫(yī)院收入且實施乳腺癌根治術治療后的62例乳腺癌患者開展樣本詳細統(tǒng)計，選用隨機數(shù)字表方法實施各個組別區(qū)分干預，各項組別歸入31例。參照組：歲數(shù)計算值是（48.36±3.12）歲;試驗組：歲數(shù)計算值是（48.47±3.35）歲。驗證各組組別乳腺癌根治術治療后患者以上對應分析資料，項目內(nèi)容計算結(jié)果間差距情況較低（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取術后化療干預方法 實施化療治療之前半小時靜注10mg地塞米松，實施化療治療之前巧分鐘靜注8mg昂丹司瓊，實施化療治療之前服用20mg鱉肝醇，一天服用三次。第一天時，靜注400mg/ml～600mg/m環(huán)磷酞胺，靜注40mg/ml～60mg/ml表阿霉素，靜滴400mg/ml～500mg/ml氟尿嘧啶;第八天時，靜滴400mg/ml～500mg/m氟尿嘧啶。實行治療28天是一個化療周期，予以六個化療周期治療。

1.2.2 試驗組采取術后化療干預疊加中藥益腎健脾湯治療干預方法 術后化療干預方法詳細憑借參照組對應描述內(nèi)容，中藥益腎健脾湯藥方是，黨參15g、白芍10g、熟地10g、甘草6g、黃芪巧、炒白術12g、構(gòu)杞子15g、阿膠10g、茯苓12g、姜半夏9g、當歸10g、砂仁9g、陳皮9g、木香9g、冤絲子15g、淫羊蕾10g、白芍10g、予以水煎，一天服用一次，在實施化療治療之前三天起給藥，予以維持給藥半個月。

1.3 有關指標 調(diào)查Ⅲ級及Ⅳ級白細胞數(shù)目減少總占比、Ⅲ級及Ⅳ級血小板數(shù)目減少總占比、Ⅲ級及Ⅳ級嘔吐惡心總占比，評定實施治療之前和實施治療之后CD4+測量所得結(jié)果。

1.4 評定標準 依據(jù)世界衛(wèi)生組織提及的不良反應有關評估標準，將白細胞數(shù)目減少、血小板數(shù)目減少、嘔吐惡心對應級別分別區(qū)分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級，分級級別較高的時候則代表對應不良反應情況更加嚴重[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析 Ⅲ級及Ⅳ級白細胞數(shù)目減少總占比、Ⅲ級及Ⅳ級血小板數(shù)目減少總占比、Ⅲ級及Ⅳ級嘔吐惡心總占比實施x2檢驗，CD4+測量所得結(jié)果實施t檢驗，指標內(nèi)容加入SPSS23.0予以評估，P<0.05，項目內(nèi)容計算結(jié)果間差距情況較高。

2 結(jié)果

2.1 Ⅲ級及Ⅳ級白細胞數(shù)目減少總占比 對應指標予以研究后，試驗組Ⅲ級及Ⅳ級白細胞數(shù)目減少總占比評比于參照組具體樣本資料下降（P<0.05）。

2.2 Ⅲ級及Ⅳ級血小板數(shù)目減少總占比 對應指標予以研究后，試驗組Ⅲ級及Ⅳ級血小板數(shù)目減少總占比評比于參照組具體樣本資料差距不高（P>0.05）。

2.3 Ⅲ級及Ⅳ級嘔吐惡心總占比 對應指標予以研究后，試驗組Ⅲ級及Ⅳ級嘔吐惡心總占比評比于參照組具體樣本資料下降（P<0.05）。

2.4 實施治療之前和實施治療之后CD4+測量所得結(jié)果對應指標予以研究后，試驗組實施治療之前CD4+測量所得結(jié)果評比于參照組具體樣本資料差距不高（P>0.05） ;實施治療之后，各項組別CD4+測量所得結(jié)果評比于實施治療之前具體樣本資料都減少（P<0.05），但是，試驗組實施治療之后CD4+測量所得結(jié)果評比于參照組具體樣本資料提升（P<0.05）。

3 討論

針對乳腺癌患者實施早期手術治療干預非常關鍵，比如可實施乳腺癌根治手術治療等，同時，在術后可增加化療治療。中醫(yī)學提及，化療藥品存在毒性作用，故乳腺癌根治手術治療患者術后實行化療治療后容易出現(xiàn)機體疲倦倦表現(xiàn)，肢體較為無力，內(nèi)心較為煩躁，出現(xiàn)體內(nèi)陰陽及氣血對應虧虛現(xiàn)象。中醫(yī)學理論知識表明，腎是陰陽之本，脾是體內(nèi)氣血予以生化之源，化療藥品進入人體之后，在脾和胃發(fā)揮作用，引發(fā)胃氣出現(xiàn)上逆現(xiàn)象，表現(xiàn)出嘔吐惡心等情況;而脾運化喪失平衡，引發(fā)體內(nèi)致精氣出現(xiàn)虧虛現(xiàn)象，而精難以化血引發(fā)血虛相關癥狀，出現(xiàn)白細胞數(shù)目減少、血小板數(shù)目減少等情況[3]。該文對應指標內(nèi)容予以顯示出，將術后化療干預疊加中藥益腎健脾湯治療干預方法、術后化療干預方法納人比較，增加中藥益腎健脾湯治療的效果更好一些。中藥益腎健脾湯含有的黃芪、黨參、炒白術能夠健脾及益氣，枸杞子、菟絲子、淫羊蕾、熟地存在益腎且補肝的作用，陳皮可健脾及降逆，茯苓可以滲濕和健脾，且可促進免疫功能得以改善，阿膠、當歸、白芍能夠活血且補血，半夏能夠和胃且降逆，木香存在導滯和行氣、消痞與散結(jié)的效果，甘草可以和中并養(yǎng)胃，砂仁能夠發(fā)揮醒脾和溫通及為調(diào)胃的作用，以上中藥予以結(jié)合運用，能夠得到益腎和健脾、益氣且養(yǎng)血的功效。中藥益腎健脾湯治療干預方法運用于乳腺癌根治術治療后患者可以獲得固本及扶正的效果，且有助于減少化療相關不良反應狀況，增加患者對于化療治療的耐受情況。

綜上所述，為乳腺癌根治術治療后患者采取中藥益腎健脾湯治療干預方法有利于緩解其術后化療引發(fā)的不良反應狀況，有助于減少白細胞數(shù)目減少、嘔吐惡心等化療相關不良反應的發(fā)生幾率，且減輕以上化療相關不良反應的嚴重程度，同時促使其CD4+等機體免疫功能指標得以改善，表現(xiàn)出良好治療干預給藥有效性。

參考文獻

[1]熊輝，賈光偉，張建良，等.早期化療對乳腺癌根治術后患者免疫功能的影響及療效[J].安徽醫(yī)學，2019，40（1）：78-81·

[2]周海存，馬秀芬，毛紅巖，等乳腺癌改良根治術中氟尿嘧啶植入劑緩釋化療的臨床療效及安全性[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2018，26（8）：1211-1215.

[3]戴雅琴，程冰潔，劉紹煉，等.健脾消積湯輔助化療對乳腺癌術后患者的臨床效果觀察[J].癌癥進展，2020，18（1）：35-38.

基金項目：山西省自然基金青年基金（201801D221432）;山西中醫(yī)藥大學科技創(chuàng)新能力培育計劃項目（2019PY-121）