空氣波壓力治療儀用于預防剖宮產術后產婦雙下肢深靜脈血栓形成的可行性研究

【摘要】目的：分析剖宮產術后產婦采用空氣波壓力治療儀用于預防術后雙下肢深靜脈血栓形成的可行性。方法：此次的研究對象選自于在我院進行剖宮產的產婦，入選產婦總數為90例，將采用數字分配法平均分為2組，研究組產婦空氣波壓力治療儀進行治療，給予對照組產婦常規醫用加壓彈力襪治療。對比兩組的治療效果、下肢靜脈栓塞發生情況、疼痛（VAS）評分以及產后肌力恢復情況。結果：與對照組相比，研究組產婦的治療總有效率明顯升高（P<0.05），下肢靜脈栓塞發生率和VAS評分明顯降低（P<0.05），產后肌力恢復率顯著上升（P<0.05）。結論：針對剖宮產術后產婦，采用空氣波壓力治療儀治療，能有效預防術后雙下肢深靜脈血栓形成，降低下肢靜脈栓塞的發生幾率，幫助產婦產后肌力恢復。

【關鍵詞】空氣波壓力治療儀;剖宮產術后;雙下肢深靜脈血栓;產婦

[中圖分類號]R687.4;8543.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（ 2021）10-0076-02

下肢靜脈栓塞是指患者下肢靜脈系統中，血液流動速度緩慢，血液凝固，影響正常血液回流。剖宮產孕婦在手術麻醉后，其靜脈血流速度將會降低，加之術后需要臥床休息，長時間臥床很容易導致出現下肢深靜脈血栓[1]。一旦發生下肢深靜脈血栓，產婦護出現下肢水腫、瘀滯潰瘍等嚴重不良癥狀，嚴重影響產婦健康以及生活質量，提前進行預防是避免下肢深靜脈血栓發生的有效途徑[2]。臨床較為常用的是加壓彈力襪，其預防效果有效，臨床研究指出，可在剖宮產術后下肢靜脈血栓防治中，選擇空氣波壓力治療儀。本文將對在剖宮產后，給予產婦空氣波壓力治療對雙下肢深靜脈血栓形成的療效展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019.7-2021.4在我院進行剖宮產的產婦90例。通過數字分配法將產婦分為2組，研究組45例，年齡范圍在25～37歲，平均年齡在（31.26±3.85）歲;孕次情況：初產婦32例，經產婦13例。對照組45例，年齡范圍在23-38歲，平均年齡在（30.83±3.79）歲;孕次情況：初產婦34例，經產婦11例。對比兩組產婦的年齡和孕次，組間差異均無統計學意義（P>0.05），可進一步展開比較。

納入標準[3]：產婦接受剖宮產手術;產婦年齡為20～35歲;產婦及家屬知情且同意;產婦無心肝腎等嚴重臟器功能障礙。排除標準[4]：產婦患有精神障礙;產婦患有語言溝通障礙;產婦依從性偏低;產婦患有下肢感覺障礙;產婦皮膚損傷，不具備空氣波壓力治療儀應用條件。

1.2 方法 研究組給予空氣壓力波預防治療。在產婦術后開始接受空氣波壓力治療儀治療（生產廠家：四川千里倍益康醫療科技股份有限公司，產品型號：QIJIPC-AI），治療部位包括產婦足部、小腿、膝蓋及大腿，從腳底開始，至大腿根部結束，通過空氣波壓力治療儀實施序貫加壓，通過加壓與壓力釋放，協助產婦下肢靜脈血液循環，加快血液流動速度，治療下肢靜脈栓塞。加壓時將空氣波壓力治療儀調整為周期性加壓模式，5～6s加壓一次，每次治療持續30min，每日治療2次，連續治療3～5天。如患者為肥胖產婦或術后切口疼痛嚴重，不能下床活動，則延長治療時間，以7天為一個療程。在使用空氣波壓力治療儀治療期間，詢問產婦的治療感受，避免產婦產生心腦血管不適感，引發并發癥。

對照組接受常規治療，為患者佩戴醫用加壓彈力襪（生產廠家：德國Medi公司，產品型號：膝下型）。

兩組產婦都給予下肢手法按摩，雙手摩擦預熱后，接觸患者皮膚，五指并攏，通過指腹、掌根、魚際揉捏、按壓患者足部、小腿等部位，從輕至重按摩患者足三里穴、三陰交穴等穴位，詢問患者感受，待到患者感到按摩部位酸麻脹痛后，停止按摩，每日按摩2次。

1.3 觀察指標 對比兩組的治療效果、下肢靜脈栓塞發生情況、疼痛（VAS）評分以及產后肌力恢復情況。

療效[5]：如產婦術后3～6d下肢未表現出疼痛或腫脹癥狀，可下床活動，各項指標正常，出院后14d隨訪顯示產婦生活正常，評估為顯效;如術后3～6d產婦下肢出現酸脹或隱痛癥狀，各項指標正常，彩超檢查未發現下肢病變，評估為有效;未達以上標準，評估為無效。有效率=顯效率+有效率。VAS：應用VAS評價量表評估產婦的下肢疼痛狀況，量表分值為0～10分，分數越高，下肢疼痛越劇烈。將肌力劃分為0、1、2、3、4、5六個等級，評估產婦產后肌力恢復狀況，如產婦術后1h內肌力提升到4級，或術后2h內肌力提升到5級，評估為肌力恢復正常，計算2組產婦的產后肌力恢復正常率。

1.4 統計學方法 用SPSS23.0分析，通過t檢驗計量各項臨床資料，用（x±s）表示，通過x2檢驗處理計數資料，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組的療效 與對照組相比，研究組產婦的治療總有效率明顯升高（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組產婦術后下肢靜脈栓塞發生率、VAS評分和產后肌力恢復情況 結果顯示，與對照組相比，研究組產婦的下肢靜脈栓塞發生率和VAS評分明顯降低（P<0.05），產后肌力恢復率顯著上升（P<0.05）。見表2。

3 討論

因為多種因素，加之剖宮產技術的不斷提升，剖宮產率逐漸增高，剖宮產術后常見并發癥下肢深靜脈血栓的發生率也隨之上升。下肢深靜脈血栓的形成對產婦具有多方面不利影響，可引發肺栓塞，也可應當產婦的下肢功能。故為了減少剖宮產婦術后下肢深靜脈血栓的發生，提高產婦術后健康水平，確保產婦術后下肢活動正常，需對剖宮產產婦進行積極產后預防干預。

在此次研究中，與對照組相比，研究組產婦的治療總有效率明顯升高（P<0.05），下肢靜脈栓塞發生率和VAS評分明顯降低（P<0.05），產后肌力恢復率顯著上升（P<0.05）。表明空氣波壓力治療儀治療能有效預防剖宮產產婦術后下肢深靜脈栓塞的發生。產婦因懷孕雌激素釋放量加大，增強肝臟凝血因子釋放，在產婦處于妊娠末期時，產婦體內纖維蛋白原水平顯著提升，抗凝血酶水平顯著下降，引發產婦下肢血液高凝現象，使產婦形成下肢靜脈栓塞[6]。加之術后需要臥床休息，活動減少，更易影響下肢血液回流。醫用彈力襪的工作原理是利用其漸進式壓力，由腳踝處漸次向上遞減，通過收縮小腿肌肉對血管腔加壓，促使血液回流心臟，防止下肢淤血，達到預防深靜脈血栓形成的作用。但彈力襪壓力是固定的，加之產婦腿部的粗細不一，在一定程度上，彈力襪的壓力相對而言不能靈活控制，在效果上便存在一定缺陷。

空氣波壓力治療儀在治療時通過加壓與壓力釋放，刺激產婦下肢部位和穴位，按摩產婦下肢肌肉，有利于促進下肢肢體血液循環以及新陳代謝[7]。并且該治療方式操作簡單、安全性高，同時還協助產婦吸收局部組織滲出液，降低產婦下肢栓塞部位的炎癥因子水平，減弱小產婦的疼痛感和腫脹感，提高剖宮產婦的術后舒適度。在空氣波壓力治療中，對下肢肌肉的刺激，有利于幫助產婦保持正常的下肢肌力。此外，我們給予了剖宮產產婦術后手法按摩，有利于改善血液循環，促進活血化瘀，對產婦術后下肢深靜脈栓塞的預防具有良好的輔助作用。

綜上所述，針對剖宮產術后產婦，采用空氣波壓力治療儀治療，能有效預防術后雙下肢深靜脈血栓形成，降低下肢靜脈栓塞的發生幾率，幫助產婦產后肌力恢復。

參考文獻

[1]范玉紅.50例剖宮產后患者并發下肢深靜脈血栓的相關因素分析及臨床護理路徑探討[J].白求恩醫學雜志，2016，14（2）：251-253.

[2]夏三紅.空氣波壓力治療儀用于預防剖宮產術后產婦雙下肢深靜脈血栓形成的可行性研究[J].臨床醫學工程，2017，24（4）：449-450.

[3]黃玉宇.空氣波壓力治療儀用于產婦剖宮產術后預防雙下肢深靜脈血栓形成的護理干預[J].臨床醫學工程，2016，23（1）：119-120.

[4]田曉剛.空氣波壓力治療儀用于預防剖宮產術后產婦雙下肢深靜脈血栓形成的效果[J].中國醫療器械信息，2018，24（9）：141-142.

[5]吳彩芳.空氣波壓力治療儀預防剖宮產產婦術后下肢深靜脈血栓形成的護理效果觀察[J].中國當代醫藥，2016，23（18）：152-154.

[6]周根秀，黃遠城.剖宮產產婦術后應用空氣波壓力治療儀療法的效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（14）：33-34.

[7]孫瑋臨，劉麗麗.空氣壓力波治療儀預防剖宮產后下肢深靜脈血栓形成[J].血栓與止血學，2019，25（6）：967-968.

作者簡介：何枚利（1982.08-），女，漢族，廣東梅州人，專科學歷，主管護師。