奧美拉唑治療慢性胃炎并消化性潰瘍患兒的臨床效果

【摘要】目的：分析和探討奧美拉唑治療慢性胃炎并消化性潰瘍患兒的臨床效果。方法：以我院所有慢性胃炎并消化性潰瘍患兒當中，隨機收集54例作為本次研究的對象和主體，將其按照“動態隨機分組法”，分為對照組和觀察組，每組27例患者。前者采用克拉霉素、阿莫西林和西咪替丁治療，后者在前者的基礎上，加用奧美拉唑治療，對比兩組患者的炎性指標、臨床癥狀消失時間。結果：治療前，兩組患者的TNF-α、IL-1以及IL-8相差不大，P>0.05;治療后，觀察組患者的TNF-α、IL-1以及IL-8均低于對照組，P<0.05;觀察組患者的疼痛緩解時間、癥狀消失時間、潰瘍愈合時間均短于對照組，P<0.05。結論：奧美拉唑治療慢性胃炎并消化性潰瘍患兒的臨床效果顯著。

【關鍵詞】奧美拉唑;慢性胃炎并消化性潰瘍;臨床效果

[中圖分類號]R573.1;R573.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0082-02

慢性胃炎和消化性潰瘍，均是臨床上較為常見的疾病，并且在小兒群體也時常發生。當慢性胃炎合并消化性潰瘍一起發生時，往往會增大臨床治療難度，其發病機制較為復雜，臨床認為與飲食、用藥以及幽門桿菌感染等等因素有關。慢性胃炎合并消化性潰瘍發病初期，臨床癥狀并不顯著，而隨著時間的推移和疾病的發展，患者會逐漸的感受到腹痛、消化不良等，再加上患者的小兒群體，因此會出現治療依從性降低、哭鬧、拒食等表現[1]。目前臨床上對于慢性胃炎合并消化性潰瘍的診斷多采用內鏡和影像學技術，診斷準確率高，為后續的治療爭取了更多的時間。在治療方面，目前依舊多采用藥物治療為主，而臨床藥物種類繁多，效果各異，如何選擇對適合小兒治療的藥物，臨床依據在不斷的探索當中。本文將對奧美拉唑治療慢性胃炎并消化性潰瘍患兒的臨床效果進行深入分析。

1 資料及方法

1.1 資料在本院接受治療的慢性胃炎并消化性潰瘍患者當中，選取54例進行研究，選取時間為2017年9月至2019年9月，將其分為兩個組別（對照組+觀察組）。對照組27例，年齡2～8歲，平均年齡（5.5±1.3）歲;病程3～11天，平均病程（5.8±1.1）天;其中男性患者14例，占比51.85%，女性患者13例，占比48.15%。觀察組27例，年齡3～8歲，平均年齡（5.3±1.2）歲;病程4～12天，平均病程（5.5±1.0）天;其中男性患者12例，占比44.44%，女性患者15例，占比55.56%。本次研究患者以及家屬均知情同意，組間資料對比，P>0.05。

1.2 方法 （1）對照組患者：克拉霉素、阿莫西林和西咪替丁治療。患者口服克拉霉素（浙江京新藥業股份有限公司，國藥準字H20065652），每次20mg，每天3次;患者口服阿莫西林（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23020932），每次15mg，每天3次;患者口服西咪替丁（山西同達藥業有限公司，國藥準字H14022855），每次10mg，每天3次。（2）觀察組患者：克拉霉素、阿莫西林和西咪替丁+奧美拉唑治療。克拉霉素、阿莫西林和西咪替丁治療方式與對照組患者相同。②患者口服奧美拉唑（貝克諾頓（浙江）制藥有限公司，國藥準字H19990160），每次20mg，每天3次。

1.3 觀察指標 （1）對比兩組患者的炎性指標。涵蓋TNF-α（腫瘤壞死因子-α）、IL-1（白細胞介素-1）以及IL-8（白細胞介素-8）。（2）對比兩組患者的臨床癥狀消失時間。

1.4 統計學 應用SPSS22.0軟件處理54例慢性胃炎并消化性潰瘍患兒的數據，計量資料采用“均數±標準差”的形式表示炎性指標、臨床癥狀消失時間的變化，并以t檢驗進行，計數資料采用%的形式表示男女比例，并以x2檢驗進行，組間對比P<0.05即證實有差異。

2 結果

2.1 兩組患者的炎性指標對比 治療前，兩組患者的TNF-α、IL-1以及IL-8相差不大，p>0.05;治療后，觀察組患者的TNF-α、IL-1以及IL-8均低于對照組，P<0.05。詳情見表1。

2.2 兩組患者的臨床癥狀消失時間對比 觀察組患者的疼痛緩解時間為（23.12±2.14）h，對照組患者的疼痛緩解時間為（27.54±2.67）h，觀察組短于對照組，P<0.05;觀察組患者的癥狀消失時間為（10.41±3.11）d，對照組患者的癥狀消失時間為（13.36±3.55）d，觀察組短于對照組，P<0.05;觀察組患者的潰瘍愈合時間為（17.87±3.11）d，對照組患者的潰瘍愈合時間為（21.15±3.59）d，觀察組短于對照組，P<0.05。

3 討論

慢性胃炎并消化性潰瘍在小兒當中發病率較高，也是臨床上兒科常見的消化系統疾病之一。慢性胃炎并消化性潰瘍的發病機制目前尚無確切結論，患者臨床表現為惡心嘔吐、上腹痛以及便血等癥狀和表現[2]。慢性胃炎并消化性潰瘍疾病治療難度較大，并且該病容易反復，病程長，并且發病群體特殊，很多患者在初期并不會表現出典型的癥狀，導致小兒病情延誤[3]。臨床研究表明，慢性胃炎并消化性潰瘍的發病與幽門螺桿菌感染息息相關，并且加上小兒飲食習慣的不佳，使得慢性胃炎并消化性潰瘍的發病率持續升高[4]。

隨著醫學的不斷發展，慢性胃炎并消化性潰瘍在小兒當中的發病診斷準確率越來越高。治療也是以提升小兒自身免疫功能，改善消化道環境為主，并且以藥物治療為主。藥物能夠對胃酸的分泌起到抑制作用，從而對小兒胃粘膜起到保護作用，改善小兒的臨床癥狀和臨床表現。

奧美拉唑是臨床上治療慢性胃炎并消化性潰瘍的典型藥物之一，它是一種質子泵抑制劑，能夠阻斷H+向細胞壁的分泌，有效的抑制胃酸的分泌，并且使得胃酸呈現彌散性分布，從而減輕其對胃黏膜的損傷，弱化其酸性。慢性胃炎并消化性潰瘍患者往往伴隨交感神經興奮，使得血管出現痙攣，從而使得胃黏膜受到損傷，因此，在治療的過程當中，要注意平衡胃液酸堿度，從而對胃黏膜起到保護的作用。奧美拉唑是屬性為弱堿性脂溶性藥物[5]，它能夠改善胃部的酸性環境，聚集血小板，從而使得纖維蛋白凝塊生產，有效的改善小兒消化性潰瘍所致的出血表現。本次研究結果說明，在慢性胃炎并消化性潰瘍的治療當中，采用奧美拉唑的效果顯著。與劉秋蓮[6]與相關研究結論一致。

綜上所述，奧美拉唑在治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍中效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]蔡華容，李萬梅，張國軍，等.對比分析奧美拉唑與雷尼替丁治療慢性胃炎合并消化性潰瘍的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（86）：77-78.

[2]Han M，Clery A，Liu J，et al.Banxia Xiexin Decoction for patients withpeptic ulcer or chronic gastritis infected with Helicobacter pylori[J].Journal of Traditional Chinese Medical ences，2019，6（2）：122-130.

[3]喬成平.比較奧美拉唑和雷尼替丁治療消化性潰瘍合并慢性胃炎患者的臨床療效[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（06）：54-54.

[4]Kanai M，Togo R，Ogawa T，et al.Chronic atrophic gastritis detectionwith a convolutional neural network considering stomach regions[J].World Journal of Gastroenterology，2020，26（25）：3650-3659.

[5]黃敏霞.奧美拉唑聯合凝血酶治療慢性胃炎合并消化性潰瘍出血患者的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：43-44.

[6]劉秋蓮.治療慢性胃炎合并消化性潰瘍中應用奧美拉唑的價值分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（20）：46+48.

作者簡介：李宇虹（1975.01-），女，漢族，本科學歷，主治醫師。研究方向：消化。