阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死的效果及預后研究

【摘要】目的：分析阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死的效果。方法：選擇我院接受的52例急性腦梗死患者按照不同的治療方式分組，甲組的26例進行的是阿司匹林治療，乙組的26例實施的是阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣治療，治療后對結果分析和對比。結果：分析和對比兩組案例治療前后的CRP、NSE指標，治療后乙組的各項指標低。分析和研究兩組案例的治療結果，乙組的總有效率高于甲組。分析和研究兩組案例的不良反應幾率，乙組的發(fā)生幾率低于甲組，。分析和對比治療前后的神經功能缺損評分，乙組評分低于甲組。結論：針對急性腦梗死的案例采取阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣進行治療，能提升患者的生活質量，減少不良反應，促進了神經功能的恢復。

【關鍵詞】阿司匹林;阿托伐他汀鈣;急性腦梗死

[中圖分類號]R743.33 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0085-02

急性腦梗死是當前常見的一種疾病，給患者的身心健康帶來了一定的影響。阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣治療優(yōu)勢明顯，為了分析結果，選擇52例急性腦梗死患者為對象，按照不同的治療方式分組，甲組的26例進行的是阿司匹林治療，乙組的26例實施的是阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣治療，治療后對結果分析和對比。治療后刊結果分析和對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇52例急性腦梗死患者為對象，按照不同的治療方式分組，分別是26例。甲組患者的男女分別是15例和11例，年齡是在51～79歲，平均年齡（60.26±3.21）歲。乙組患者的男女分別是14例和12例，年齡是在51～77歲，平均年齡（59.26±0.27）歲。兩組患者的一般資料數據分析之后差異不明顯（P<0.05），可進行對比和研究。

1.2 方法 甲組的案例實施的是阿司匹林治療100mg/片，一次1片，一日1次，餐前服用。乙組在甲組的基礎上實施的是阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣治療，阿托伐他汀鈣規(guī)格為20mg/片，一次一片，一天一次，口服。兩組患者治療時間均為兩周。治療后對結果分析和對比。

1.3 指標分析 （1）分析和對比兩組案例治療前后的CRP，NSE指標;（2）分析和對比兩組案例的治療結果;顯效：患者基本恢復，臨床不良癥狀消失。有效：治療后不存在明顯的不良反應，病情明顯恢復。無效：整體效果不明顯。總有效率指的是顯效幾率+有效幾率。（3）分析和對比兩組案例的不良反應幾率;（4）分析和研究兩組案例的神經功能缺損評分。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS21.0軟件進行實驗數據分析，用n表示計數資料，用%統(tǒng)計計數資料，用檢驗計數資料，如果檢驗后P<0.05則說明差異明顯。

2 結果

2.1 治療前后的CRP、NSE指標分析和對比兩組案例治療前后的CRP、NSE指標，治療前的差異不明顯，治療后乙組的各項指標低，P<0.05。詳細數值見表1。

2.2 治療結果 乙組的總有效率高于甲組（P<0.05），資料分析見表2。

2.3 不良反應幾率 乙組的不良反應發(fā)生幾率低于甲組（P<0.05），數據資料分析得知，乙組的優(yōu)勢突出，詳細數據分析如表3。

2.4 神經功能缺損評分 分析和對比治療前后的神經功能缺損評分，乙組的治療后的評分低于甲組（P<0.05），數據分析見表4。

3 討論

急性腦梗死是當前常見面的一種疾病，病理機制比較復雜，起病主要是血管、血液動力異常等導致，其中高血壓、冠心病和糖尿病等都可能造成惡化。針對臨床的具體治療要求得知，患者起病比較突然，在發(fā)病之后1～2小時內達到高峰，患者自身會出現頭痛以及耳鳴等現象，可以是單個肢體或者一側肢體等，患者自身會出現吞咽障礙的現象，說話不清晰，惡心以及嘔吐等發(fā)生幾率也比較高。針刊其特殊性，在臨床治療中需要注意的是進行對患者進行干預，一般以溶栓和抗凝治療為主，能緩解患者的臨床不良癥狀和其他體征[1]。阿司匹林屬于當前常見的一種藥物，對血栓有一定的治療效果，能抑制血小板的聚集，具備一定的抗炎作用。阿托伐他汀鈣的臨床治療優(yōu)勢突出，最大的作用是改善患者的血脂代謝紊亂的現象[2]。藥物本身屬于新型的他汀類藥物，在動脈粥粥樣硬化治療中起到積極的作用。避免了疾病的復發(fā)，是當前首選的一種方式。

急性腦梗死的不良反應比較多，在臨床的進一步干預治療中，CT診斷方式可行性高，明確腦組織壞死的部位和大小等，對具體治療起到一定的指導意義。但是CT診斷方式在24h之內不能發(fā)現病灶，此外CT存在一定的不足，對腦干以及小腦等顯示不良。頭顱磁共振掃描也是重要的診斷方式，此類方式彌補了傳統(tǒng)的診斷方式的不足，CT顯示可能存在不足的現象，對部分缺陷無法及時識別[3]。實施頭顱磁共振掃描之后，顯示出具體的病灶組織，能彌補其中的不足。腦血管造影方式，能及時檢測出血管狹窄以及閉塞情況，在初期發(fā)病后6小時之后注入之后能進行溶栓[4]。

在臨床的治療過程中，針對具體情況，需要注意的是明確具體的治療要求。部分患者高血壓癥狀明顯，腦梗死的案例必須慎重采用降壓藥，例如血壓為150～160/100（mmHg）時不需要使用降壓藥，血壓降的過低可加重腦缺血。在后期治療中確保呼吸的通暢，如果患者出現呼吸不通暢的現象，可進行吸氧，必要的情況下切開氣管進行治療。顱內壓和腦水腫等發(fā)生幾率高，急性腦梗死的案例或者大面積腦梗死的案例會出現腦水腫的現象，短期內不及時治療，在1周左右容易出現惡化的現象。因此在當前治療中，實施甘露醇治療后，可以降低顱內壓，對于腎功能異常的案例可用甘油果糖和速尿。在臨床的疾病治療中，合理的預防是關鍵，可以采取抗生素進行治療，預防泌尿系統(tǒng)感染。深靜脈血栓的發(fā)生幾率比較高，為了避免肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。早期活動干預很重要要，為了避免褥瘡的形成，在臨床治療中可以間隔2小時進行拍背，能避免褥瘡的現象[5]。在整體治療中需要注意的是結合患者的自身情況給予鼻飼，可進行靜脈高營養(yǎng)治療，給患者創(chuàng)造機會，進而促進恢復。在治療中聯合給藥方式效果明顯，需要對患者家屬進行適當的指導和教育，使其掌握臨床治療的各項內容和基本要求，了解急性腦梗死的病理機制和具體情況，讓家屬輔助患者配合接受治療，使其可以盡快的恢復。本次研究結果說明針對急性腦梗死的案例實施阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣治療，效果明顯，能提升臨床的治療效果，改善患者的不良癥狀。

綜上所述，阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣治療優(yōu)勢明顯，能改善血清C反應蛋白，避免疾病的惡化和復發(fā)，值得實施和落實。

參考文獻

[1]郎娜，張娟，喬贊芳.雙聯抗血小板和不同劑量阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死患者臨床療效及對頸動脈粥樣硬化的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（01）：49-50.

[2]盧平.普羅布考聯合阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死的臨床療效及其對血脂和神經功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（03）：43-45.

[3]倪智妍.阿托伐他汀鈣對急性腦梗死患者血管內皮及炎癥狀態(tài)的影響觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（24）：133-134.

[4]胡珺.強化阿托伐他汀鈣治療老年急性腦梗死的效果探討[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2019，19（12）：114-116.

[5]李靜.阿托伐他汀鈣對急性腦梗死患者頸動脈硬化斑塊及超敏C反應蛋白、血脂水平的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（35）：26-27.

作者簡介：田文靜（1980.01-），女，土家族，貴州印江人，本科學歷，副主任醫(yī)師，主要從事神經內科臨床工作。