冠心病室性心律失常病人應用穩心顆粒聯合美西律治療的有效性研究

【摘要】目的：分析為穩定冠心病患者癥狀使用穩心顆粒聯合美西律藥物聯合治療效果。方法：從我院進行冠心病治療患者中，抽取106名作為此次實驗研究對象將其分為兩組。在治療過程中將進行單一藥物治療（鹽酸美西律）的組別設為常規組，將進行聯合藥物治療（穩心顆粒聯合鹽酸美西律）組別設為實驗組，隨后實驗過程中比較兩組間臨床治療有效率、QTcd數值變化與室性期前收縮與短陣室速次數的變化情況。結果：實驗組患者治療有效率高于常規組，實驗組治療后QTcd數值、室性期前次數相較于常規組更佳，常規組短陣室速次數比實驗組更高，組間對比P<0.05可統計其差異。結論：針對治療冠心病室性心律失常患者開展藥物聯合治療效果更好，且比單一用藥法安全性更高，可高效提升心功能狀態。

【關鍵詞】冠心病;室性心律失常;穩心顆粒;美西律

[中圖分類號]R541 .4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0087-02

醫療水平的不斷提升，也增加了人們對臨床治療的需求，逐漸意識到維護身體健康的重要性。但各種疾病的發生例如心臟病便為臨床治療帶去較多困難，其中冠心病室性心律失常在老年患者中患病率較高，屬于較為嚴重的心血管疾病[1-2]。臨床上其醫學名稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，已經逐漸發展為威脅我國居民健康的疾病，患病人數近些年仍舊在持續上漲，已經影響到患者的正常生活與機體健康。積極探索臨床多種藥物聯合搭配增加臨床藥物治療效果，對幫助提升預后效果有重要影響，恢復心肺功能使用可以維持正常血氧運行，持續鞏固治療效果。是以本次針對此使用藥物聯合治療進行綜合調查，現已取得良好結果詳情如下。

1 資料與方法

1.1 患者基線資料揀選我院2017年4月～2019年4月接受冠心病治療患者中抽取106名作為此次實驗研究對象。按照就診單雙順序將其分為兩組，每組53人。在治療過程中將進行單一藥物治療（鹽酸美西律）組別設為常規組，將進行聯合藥物治療（穩心顆粒聯合鹽酸美西律）組別設為實驗組，并在實驗開展前向患者表明此次統目標，患者自愿簽署知情同意書。排除實驗期間長期昏迷者、精神疾病者與免疫功能嚴重低下者、對本次實驗所使用藥物過敏者，并在倫理委員會批準下開展此次實驗研究。

根據不同用藥干預得出統計書面記錄：常規組男性病患24例，女性病患29例，平均年歲（54.1±2.2）歲，平均住院時長（9.7±3.3）d。實驗組男性病患25例，女性病患28例，平均年歲（56.7±3.7）歲，平均住院時長（10.5±4.1）d。比較不同組別年齡、性別等基線資料，得出實驗數據無顯著差異性P>0.05，沒有臨床對比意義。

1.2 方法 實施差異用藥前兩組患者均需接受一般用藥干預，例如低分子肝素鈣、ACEI、鈣抑制劑等，患者穩定性較強后進行聯合用藥。常規組實施單一用藥治療，基于一般用藥干預后單獨使用鹽酸美西律，每次2.0g，每日服三次，當藥效發揮后逐漸減少藥量，總治療時長為4周。但需注意若老年人身體狀況不佳，使用藥物前應注意監測肝功能指數，當發生惡心嘔吐、頭暈等癥狀屬于藥物不良反應所致，不必過于驚慌。另外，并且患有心源性休克或病竇綜合征患者禁止使用。

實驗組患者接受聯合用藥法，除常規組用藥方法外需使用穩心顆粒聯合治療，每次9.0g ，每日服三次，當藥效發揮后逐漸減少藥量，總治療時長為4周。發生輕度頭暈、惡心為藥物不良反應，并不影響治療，但需注意患有緩慢性心律失常者禁止使用。

1.3 觀察指標與數據標準 基于不同用藥操作下統計兩組患者治療有效率、QTcd數值變化與室性期前收縮與短陣室速次數的變化，治療有效選項：有效、見效、無效三項依順序記錄，書面統計：（有效+見效）/組例數×100%，數值越高證明患者臨床用藥效果越好，適合廣泛使用。測定QTcd數值使用12導聯心電檢查測量QRS波起點直至T波的距離，組間相較數值較小組別用藥效果更好。所有病患治療后使用24小時動態心電圖監測室性期前收縮、短陣室速的測量次數有所減少，代表用藥效果較為顯著。

1.4 統計學 使用統計學SPSS19.0軟件處理，檢測計數結果采用（%）表示，兩組間比較用x2值進行分析;計量資料采用（x±s）標準，t值檢驗，若P<0.05表示數據差異明顯有統計意義。

2 結果

2.1 比對兩組治療有效率 常規組治療有效率低于實驗組，對比P<0.05具有臨床統計意義，結果見表1。

2.2 比對兩組心功能運動狀態 實驗組QTcd數值、室性期前收縮與短陣室速次數變化優于常規組，對比P<0.05具有臨床統計意義，結果見表2。

3 討論

冠心病在老年人群中患病概率較高，當并發室性心律失常時疾病癥狀更加嚴重，會損害心臟正常泵血功能，嚴重時可能會危及生命[3]。為治療冠心病室性心律失常癥狀，目前臨床使用穩心顆粒聯合美西律用藥效果較好，主要利用兩者藥理作用緩解癥狀。美西律主要為Ib類抗心律失常藥，防止心肌細胞的鈉發生內流，同時促進鉀外流，由于其藥理作用對心臟傳導性較弱，故而因Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯發生概率較小，使用安全性較高[4-5]。而穩心顆粒為中成藥較為溫和，可緩解胸悶胸痛與室性早搏等現象，同時延長心電檢測動作電位，兩者聯合使用效果較好。

綜上所述，使用穩心顆粒聯合鹽酸美西律可提升臨床治療效果，即患者心電圖檢測愈發平穩得以看出，室性期前收縮與短陣室速有所降低，能促進患者盡快恢復健康生活，可以廣泛應用于臨床推廣。

參考文獻

[1]劉林翠.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常療效分析[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（18）：34-35.

[2]張廣宏，仇軍，許劍婕，等.穩心顆粒聯合美西律治療老年冠心病室性心律失常的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（23）：2953-2956.

[3]呂新生.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的臨床效果[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（18）：24-25.

[4]唐正香.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的系統評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（3）：146-147.

[5]阿卜杜塞米·麥麥提.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的療效及安全性[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（15）：40-40，41.

作者簡介：練慧勤（1982-），女，主治醫師。研究方向：心腦血管病的臨床診療。