以家庭為中心的護理及延續性護理在非重癥哮喘患兒中的應用

邵玥

摘要：目的：分析非重癥哮喘患兒治療中應用以家庭為中心的護理（FCC）及延續性護理，觀察效果。方法：我院106例患兒參與，均患非重癥哮喘，隨機分成兩組各53例，對照組兒科常規護理，觀察組以家庭為中心的護理及延續性護理，觀察效果。結果：經護理，觀察組患兒家長護理滿意度較高（P<0.05）。結論：非重癥哮喘患兒在以家庭為中心的護理及延續性護理干預下，可提高患兒家長護理滿意度。

關鍵詞：以家庭為中心的護理;延續性護理;非重癥哮喘

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

哮喘在兒科中是比較常見的慢性呼吸道疾病，其主要表現是清晨或夜晚反復發作，若控制不及時，患兒會有生命之憂。最近幾年，人們的生活水平得到質的提升，具備較強的健康意識，對醫療與護理方面的要求也逐漸提高。在保證護理質量的基礎上，滿足日益增長的患兒的護理需求是需要重點解決的問題。因為患兒年齡較小，對治療的配合性差，且部分患兒對醫院存在心理上的膽怯。患兒家長因過度關注患兒身體健康，自身缺乏醫療方面的知識，只能將希望寄托在護理上，這在無形中就給護理帶來一定的難度。以家庭為中心的護理（FCC）是醫療領域中全新的護理，注重生理、心理兩方面的干預，處處體現以人為本。延續性護理同樣是將護理延伸到院外，確保護理的持續開展。為有效對非重癥哮喘患兒進行護理，現對部分患兒應用以家庭為中心的護理及延續性護理干預，觀察其和常規護理的不同，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院106例非重癥哮喘患兒參與，時間段為2020年6月-2021年11月，隨機數字表法分成兩組各53例，對照組：男、女（n=30，23），年齡3個月～7（2.44±0.01）歲;觀察組：男、女（n=31，22），年齡3個月～8（2.5±0.02）歲;兩組資料均衡（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：兒科常規護理。責任護士制定護理計劃，對各項護理不做標準化規定。

觀察組：以家庭為中心的護理及延續性護理。具體分成：

（1）FCC

1 創建FCC小組

科室護理人員創建FCC小組，小組成員均由本科室工作≥2年護士15人組成，其中包含護士、護師、主管護師。經查閱大量有關FCC與哮喘方面的文獻，閱讀與此病有關的資料，結合科室實際狀況制定科學的護理技術路線。

2 FCC具體護理內容

①查閱大量的資料，對護士展開培訓，提高護士的綜合素質，優化護理服務質量。②滲透FCC理念，為患者供應安靜、舒適的護理環境，從入院到出院從各方面對患兒的病情進行評估和評價。③制作防止哮喘的宣傳手冊，將哮喘防治知識編制成簡單的歌謠，制作哮喘DVD專碟。④秉承“以人為本”理念，掌握患兒與家長需求，注重護理發揮的作用。住院時至少要求一名家長對患兒進行陪伴，指導其測定體溫，觀察呼吸胸廓起伏等生命體征，對其病情進行觀察，留取大小便標本，幫其叩背，有效排痰，科學掌握氧氣霧化吸入的方法，對霧化器做好維持與清洗，每日對患兒的情況做好記錄，指導患兒在做肺功能通氣時能夠吹氣與配合。指導家長在患兒產生癥狀時及時施治，鼓勵患兒家長做好決策。⑤關注患兒與家長的心理變化，了解其所面臨的壓力，幫其認識患兒的心理變化、需要，幫其獲取健康知識，提高自我護理能力，做好自我保健、自我預防。鼓勵患兒適當運動，使肺活量增加，增強體質。⑥強調患兒家長及時帶領患兒來院復診。⑦設計調查問卷。

（2）延續性護理

①為住院哮喘患兒的資料展開網絡管理，結合患兒的實際病情與家長取得聯系，在其出院后不同時間點電話隨訪，給予健康方面的指導，評估患兒的生命質量、家長的焦慮程度。幫患兒家長解答疑惑，及時評估問題產生的原因，給出合理的建議，提供良好的服務。②為住院患兒建立QQ群，及時分享與疾病相關的知識，針對性解答患兒家長提出的問題。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒家長對護理的滿意情況，我院自制護理滿意度調查問卷為患兒家長發放，評價內容包括：護士的專業技能、人性化服務等，待家長填寫后回收。調查問卷，總分100分，滿意：90-100分;較滿意：60-89分數;不滿意：<60分;護理滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（）、計數資料行t檢驗、檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

觀察組：滿意40例，較滿意12例，不滿意1例，滿意度=98.11%;對照組：滿意30例，較滿意8例，不滿意15例，滿意度=71.70%;兩組比較，明顯是觀察組患兒家長對護理的滿意度更高（=14.428，P<0.05）。

3 討論

FCC與延續性護理注重患兒家長的心理疏導，醫療技術的發展下，生物醫學模式逐漸向生物、心理等方面轉變，心理疏導是當代護理學的重要部分[1]。住院時患兒的病情發作較急，反復遷延，家庭中無人照顧患兒，家長對疾病知識的了解不足，很容易使家長內心滋生嚴重的焦慮情緒。經臨床長期研究發現，哮喘發作時會對患兒造成心理應激，并形成惡性循環。因此，護士應指導家長在患兒病情發作時切勿驚慌失措，應保持鎮靜，用溫柔的語言對其進行安慰，陪伴在患兒身邊，盡量保持患兒情緒的平靜，最大化滿足患兒提出的合理要求，以正確的態度對待，采取科學的措施減輕患兒的恐懼心理[2]。

FCC與延續性護理能夠提高患兒家長的滿意度。因為這兩項護理中均融進人性化護理理念，護士不會像既往一樣將患兒當病例對待，而是以患兒為中心，意識到患兒是一個家庭、一個社區的生命或文化特殊形式[3]。護理行為均會在醫院內出現，FCC與延續性護理均會在照顧患兒生理的基礎上重視其心理干預。若護士對FCC認知低下會對FCC的順利開展造成影響。經護士科學培訓，合理排班，有條理地落實各項護理操作。不管是環境，還是理論、技術操作等，均會游刃有余，所以患兒家長對其比較滿意。

綜上所述，FCC與延續性護理在非重癥哮喘患兒中的應用，能夠提高患兒家長的滿意度。

參考文獻：

[1]王玉玲，李燕.延續護理對哮喘患兒負性情緒和生活質量的影響分析[J].醫學信息， 2020，30（19）：2.

[2]王勝艷.家庭網絡支持為中心的延續性護理在支氣管哮喘患兒中效果觀察[J].醫學理論與實踐，2020，33（21）：3.

基金項目：吉林省中醫藥管理局科技項目（2020070）