以家庭為中心的護(hù)理及延續(xù)性護(hù)理在非重癥哮喘患兒中的應(yīng)用

邵玥

摘要：目的：分析非重癥哮喘患兒治療中應(yīng)用以家庭為中心的護(hù)理（FCC）及延續(xù)性護(hù)理，觀察效果。方法：我院106例患兒參與，均患非重癥哮喘，隨機(jī)分成兩組各53例，對(duì)照組兒科常規(guī)護(hù)理，觀察組以家庭為中心的護(hù)理及延續(xù)性護(hù)理，觀察效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度較高（P<0.05）。結(jié)論：非重癥哮喘患兒在以家庭為中心的護(hù)理及延續(xù)性護(hù)理干預(yù)下，可提高患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：以家庭為中心的護(hù)理;延續(xù)性護(hù)理;非重癥哮喘

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

哮喘在兒科中是比較常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，其主要表現(xiàn)是清晨或夜晚反復(fù)發(fā)作，若控制不及時(shí)，患兒會(huì)有生命之憂(yōu)。最近幾年，人們的生活水平得到質(zhì)的提升，具備較強(qiáng)的健康意識(shí)，對(duì)醫(yī)療與護(hù)理方面的要求也逐漸提高。在保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的患兒的護(hù)理需求是需要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。因?yàn)榛純耗挲g較小，對(duì)治療的配合性差，且部分患兒對(duì)醫(yī)院存在心理上的膽怯。患兒家長(zhǎng)因過(guò)度關(guān)注患兒身體健康，自身缺乏醫(yī)療方面的知識(shí)，只能將希望寄托在護(hù)理上，這在無(wú)形中就給護(hù)理帶來(lái)一定的難度。以家庭為中心的護(hù)理（FCC）是醫(yī)療領(lǐng)域中全新的護(hù)理，注重生理、心理兩方面的干預(yù)，處處體現(xiàn)以人為本。延續(xù)性護(hù)理同樣是將護(hù)理延伸到院外，確保護(hù)理的持續(xù)開(kāi)展。為有效對(duì)非重癥哮喘患兒進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)對(duì)部分患兒應(yīng)用以家庭為中心的護(hù)理及延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，觀察其和常規(guī)護(hù)理的不同，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院106例非重癥哮喘患兒參與，時(shí)間段為2020年6月-2021年11月，隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組各53例，對(duì)照組：男、女（n=30，23），年齡3個(gè)月～7（2.44±0.01）歲;觀察組：男、女（n=31，22），年齡3個(gè)月～8（2.5±0.02）歲;兩組資料均衡（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：兒科常規(guī)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理不做標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定。

觀察組：以家庭為中心的護(hù)理及延續(xù)性護(hù)理。具體分成：

（1）FCC

1 創(chuàng)建FCC小組

科室護(hù)理人員創(chuàng)建FCC小組，小組成員均由本科室工作≥2年護(hù)士15人組成，其中包含護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師。經(jīng)查閱大量有關(guān)FCC與哮喘方面的文獻(xiàn)，閱讀與此病有關(guān)的資料，結(jié)合科室實(shí)際狀況制定科學(xué)的護(hù)理技術(shù)路線(xiàn)。

2 FCC具體護(hù)理內(nèi)容

①查閱大量的資料，對(duì)護(hù)士展開(kāi)培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。②滲透FCC理念，為患者供應(yīng)安靜、舒適的護(hù)理環(huán)境，從入院到出院從各方面對(duì)患兒的病情進(jìn)行評(píng)估和評(píng)價(jià)。③制作防止哮喘的宣傳手冊(cè)，將哮喘防治知識(shí)編制成簡(jiǎn)單的歌謠，制作哮喘DVD專(zhuān)碟。④秉承“以人為本”理念，掌握患兒與家長(zhǎng)需求，注重護(hù)理發(fā)揮的作用。住院時(shí)至少要求一名家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行陪伴，指導(dǎo)其測(cè)定體溫，觀察呼吸胸廓起伏等生命體征，對(duì)其病情進(jìn)行觀察，留取大小便標(biāo)本，幫其叩背，有效排痰，科學(xué)掌握氧氣霧化吸入的方法，對(duì)霧化器做好維持與清洗，每日對(duì)患兒的情況做好記錄，指導(dǎo)患兒在做肺功能通氣時(shí)能夠吹氣與配合。指導(dǎo)家長(zhǎng)在患兒產(chǎn)生癥狀時(shí)及時(shí)施治，鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)做好決策。⑤關(guān)注患兒與家長(zhǎng)的心理變化，了解其所面臨的壓力，幫其認(rèn)識(shí)患兒的心理變化、需要，幫其獲取健康知識(shí)，提高自我護(hù)理能力，做好自我保健、自我預(yù)防。鼓勵(lì)患兒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，使肺活量增加，增強(qiáng)體質(zhì)。⑥強(qiáng)調(diào)患兒家長(zhǎng)及時(shí)帶領(lǐng)患兒來(lái)院復(fù)診。⑦設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。

（2）延續(xù)性護(hù)理

①為住院哮喘患兒的資料展開(kāi)網(wǎng)絡(luò)管理，結(jié)合患兒的實(shí)際病情與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，在其出院后不同時(shí)間點(diǎn)電話(huà)隨訪(fǎng)，給予健康方面的指導(dǎo)，評(píng)估患兒的生命質(zhì)量、家長(zhǎng)的焦慮程度。幫患兒家長(zhǎng)解答疑惑，及時(shí)評(píng)估問(wèn)題產(chǎn)生的原因，給出合理的建議，提供良好的服務(wù)。②為住院患兒建立QQ群，及時(shí)分享與疾病相關(guān)的知識(shí)，針對(duì)性解答患兒家長(zhǎng)提出的問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意情況，我院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷為患兒家長(zhǎng)發(fā)放，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能、人性化服務(wù)等，待家長(zhǎng)填寫(xiě)后回收。調(diào)查問(wèn)卷，總分100分，滿(mǎn)意：90-100分;較滿(mǎn)意：60-89分?jǐn)?shù);不滿(mǎn)意：<60分;護(hù)理滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組：滿(mǎn)意40例，較滿(mǎn)意12例，不滿(mǎn)意1例，滿(mǎn)意度=98.11%;對(duì)照組：滿(mǎn)意30例，較滿(mǎn)意8例，不滿(mǎn)意15例，滿(mǎn)意度=71.70%;兩組比較，明顯是觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度更高（=14.428，P<0.05）。

3 討論

FCC與延續(xù)性護(hù)理注重患兒家長(zhǎng)的心理疏導(dǎo)，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展下，生物醫(yī)學(xué)模式逐漸向生物、心理等方面轉(zhuǎn)變，心理疏導(dǎo)是當(dāng)代護(hù)理學(xué)的重要部分[1]。住院時(shí)患兒的病情發(fā)作較急，反復(fù)遷延，家庭中無(wú)人照顧患兒，家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)的了解不足，很容易使家長(zhǎng)內(nèi)心滋生嚴(yán)重的焦慮情緒。經(jīng)臨床長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)對(duì)患兒造成心理應(yīng)激，并形成惡性循環(huán)。因此，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)在患兒病情發(fā)作時(shí)切勿驚慌失措，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，用溫柔的語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行安慰，陪伴在患兒身邊，盡量保持患兒情緒的平靜，最大化滿(mǎn)足患兒提出的合理要求，以正確的態(tài)度對(duì)待，采取科學(xué)的措施減輕患兒的恐懼心理[2]。

FCC與延續(xù)性護(hù)理能夠提高患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意度。因?yàn)檫@兩項(xiàng)護(hù)理中均融進(jìn)人性化護(hù)理理念，護(hù)士不會(huì)像既往一樣將患兒當(dāng)病例對(duì)待，而是以患兒為中心，意識(shí)到患兒是一個(gè)家庭、一個(gè)社區(qū)的生命或文化特殊形式[3]。護(hù)理行為均會(huì)在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)，F(xiàn)CC與延續(xù)性護(hù)理均會(huì)在照顧患兒生理的基礎(chǔ)上重視其心理干預(yù)。若護(hù)士對(duì)FCC認(rèn)知低下會(huì)對(duì)FCC的順利開(kāi)展造成影響。經(jīng)護(hù)士科學(xué)培訓(xùn)，合理排班，有條理地落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作。不管是環(huán)境，還是理論、技術(shù)操作等，均會(huì)游刃有余，所以患兒家長(zhǎng)對(duì)其比較滿(mǎn)意。

綜上所述，F(xiàn)CC與延續(xù)性護(hù)理在非重癥哮喘患兒中的應(yīng)用，能夠提高患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉玲，李燕.延續(xù)護(hù)理對(duì)哮喘患兒負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息， 2020，30（19）：2.

[2]王勝艷.家庭網(wǎng)絡(luò)支持為中心的延續(xù)性護(hù)理在支氣管哮喘患兒中效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2020，33（21）：3.

基金項(xiàng)目：吉林省中醫(yī)藥管理局科技項(xiàng)目（2020070）