綜合護理干預對老年重癥肺炎患者的護理效果

舒振君

摘要：目的：探究老年重癥肺炎患者實施綜合護理干預的效果。方法：2020年2月到2021年5月，選取102例老年重癥肺炎患者進行研究，依循隨機數字法分組，對照組和觀察組分別實施常規護理干預、綜合護理干預。結果：觀察組癥狀緩解時間、住院治療時間、護理滿意度優于對照組（P<0.05）。結論：老年重癥肺炎治療期間實施綜合護理干預，可加速癥狀緩解，縮短治療時間，提升護理滿意度。

關鍵詞：老年重癥肺炎;常規護理干預;綜合護理干預;癥狀緩解時間;護理滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

肺炎屬于常見呼吸系統疾病，發病率極高。隨著人體肺部炎癥的傳播擴散，機體炎癥反應持續加重，最終形成重癥肺炎，影響患者正常呼吸通氣[1]。確診肺炎后，需第一時間進行有效治療，控制機體炎癥水平。但臨床治療期間需聯合有效護理干預，加速不適癥狀緩解，改善患者生活質量，提升患者的治療舒適度[2]。本文以老年重癥肺炎為研究對象，比較分析綜合護理干預、常規護理干預的效果，見下文。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年2月到2021年5月，選取102例老年重癥肺炎患者進行研究，依循隨機數字法分組。對照組男、女比是30：21，年齡61-77（68.69±4.32）歲，病程3-7（5.35±1.02）d。觀察組男、女比是28：23，年齡61-77（68.80±4.34）歲，病程3-8（5.54±1.07）d。上述資料對比，無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理干預，嚴格遵醫囑應用藥物治療疾病，為患者提供舒適溫馨的病房環境，指導患者適宜體位，密切監測患者的生命體征變化。

觀察組行綜合護理干預，（1）降溫護理：患者多伴有高熱癥狀，護士需每間隔1h量測體溫1次，結合體溫變化，遵醫囑給予降溫藥物，同時為患者提供冰帽或冰毛巾進行物理降溫。（2）口腔護理：指導患者早晚、餐后漱口，應用生理鹽水漱口，預防感染。結合患者實際病情選取專用口腔護理液進行口腔干預，應用棉球將口腔表面分泌物一一擦拭干凈，然后應用濕棉球進行擦拭，最后使用吸引器將口腔中殘余液體徹底吸除。操作期間，保證擦洗動作溫柔，預防口腔黏膜、牙齦組織受損，一天進行4次口腔護理。（3）霧化吸入護理：遵醫囑應用藥物為患者提供霧化吸入治療，有效降低患者的氣道阻力，改善患者的通氣功能。根據患者的實際情況，每間隔4h或是間隔6h進行一次霧化吸入治療，每次完成治療后均需輔助患者排痰。若患者存在排痰無力現象，則可應用排痰機進行有效排痰。若患者無排痰無力現象，則在霧化吸入后，叩擊患者背部，兩側朝中間進行叩擊，持續3-5次，然后指導患者調節呼吸，準確咳出氣道中的痰液。但在氧氣霧化吸入期間，需適當升高氧氣實際濃度，預防低氧血癥發生。（4）積極溝通：護士還需結合患者實際需求，增加與患者的溝通交流次數，滿足患者的潛在需求。采用簡單易懂語言闡述重癥肺炎發生原因、癥狀表現、治療方案、常見并發癥、注意事項等等。其次，向患者列舉同類疾病患者的成功治愈情況，幫助患者樹立治療成功信心。最后，考慮到患者希望掌握自身病情變化，需積極評估患者的病情轉歸程度，并將轉歸情況一一告知患者，促使患者全面掌握自身病情變化。（5）病情觀察：治療期間護士需密切監測患者的生命體征變化，還需觀察患者的咳痰次數、含量、持續時間、性質變化等，并做好相應記錄，及時發現其中存在的異常，第一時間進行有效處理。

1.3觀察指標

兩組患者的（1）癥狀（氣促、咳嗽、喘息、肺啰音、哮鳴音）緩解時間與住院治療時間;（2）護理滿意度，采用調查問卷調查患者對護理服務的滿意度。

1.4統計學方法

數據應用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。

2.結果

2.1癥狀緩解時間、住院治療時間評估

以癥狀緩解時間、住院治療時間為指標，觀察組短于對照組，比值顯示（P<0.05）。見表一。

2.2護理滿意度評估

以護理滿意度為指標，觀察組大于對照組，比值顯示（P<0.05）。見表二。

3.討論

老年重癥肺炎屬于常見呼吸科急危重癥，病情發展迅速、預后情況較差、具有較高死亡率。臨床多在確診患者疾病后，為患者提供霧化吸入、營養支持以及吸氧等對癥治療。但是，必須做好治療期間的護理工作，全面調節患者的身心狀態，預防呼吸衰竭以及呼吸困難等并發癥，改善患者的病情狀態。綜合護理干預屬于現代化護理，也是一種比較理想的新型護理[3]。護理主張在常規護理基礎上，引入一系列科學護理干預，優化臨床護理效果，提升護理整體效果，充分發揮護理的輔助治療作用，促進患者疾病轉歸。護理還重視患者的心理狀態與潛在需求，主張同時干預患者的生理與心理，促進患者迅速康復。

綜上可知，老年重癥肺炎治療期間實施綜合護理干預，具有顯著的應用效果。

參考文獻：

[1]李詩義，陳聰.綜合護理對老年重癥肺炎患者的護理效果及生活質量評分影響觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（33）：156，158.

[2]刁曉路.對在ICU接受機械通氣治療的老年重癥肺炎患者實施綜合護理干預的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（21）：147.

[3]慕容苑華，尹樹棋.綜合護理干預在老年重癥肺炎并發呼吸機相關性肺炎患者中的臨床應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（24）：94.