多西他賽聯合阿帕替尼二線治療進展期非小細胞肺癌的臨床分析

熊浩然

（海安人民醫院腫瘤科，江蘇 南通）

0 引言

本次研究選取我院2017 年1 月至2019 年9 月收治的80 例進展期非小細胞肺癌患者進行分析，以隨機數字表法分為觀察組和對照組各40 例，探討了多西他賽聯合阿帕替尼二線治療進展期非小細胞肺癌的臨床效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究病例來自我院2017 年1 月至2019 年9 月收治的80 例進展期非小細胞肺癌患者進行分析，按照隨機數字表分為觀察組與對照組各40 例，其中對照組男性22 例，女性18 例，年齡為35～78 歲，平均（54.1±4.5）歲。觀察組男性23例，女性17 例，年齡為36～77 歲，平均（57.3±4.2）歲。兩組晚期非小細胞肺癌患者臨床基本資料差異不大（P＞0.05），具有可比性。

納入標注：（1）年滿18 歲，確診為期非小細胞肺癌的患者；（2）采取一線含鉑雙藥化療無效的患者；（3）經醫師檢查生存周期大于3 個月的患者；（4）距離上次化療時間大于1個月的患者。

排除標準：（1）肝腎功能收到嚴重損壞的患者；（2）有精神疾病史的患者；（3）卡氏(KPS)評分小于60 分的患者。

1.2 方法

對照組患者使用單純多西他賽（浙江海正藥業股份有限公司制造；國藥準字H20093092）進行治療，使用劑量為每平方60 毫克，每天對患者進行1 次靜脈滴注，3 周為1 個周期，治療2 個周期后對患者進行數據統計[1]。

觀察組患者在對照組基礎上實施阿帕替尼（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司制造；國藥準字H20140103）聯合治療，使用劑量為250 毫克，每天口服1 次，3 周為1 個周期，治療2 個周期后對患者進行數據統計[2]。

所有參與本次研究的患者均予以營養支持、胃黏膜保護以及患者電解質平衡等一系列基礎治療，均不予以其他抗腫瘤藥物治療[3]。在患者的治療期間，對患者藥物不良反應進行監測，一旦發現及時予以處理，當患者發生4 級血液毒性時，則減少多西他賽劑量25%，當患者發生3～4 級阿帕替尼藥物不良反應時，則降低阿帕替尼劑量50%。

1.3 評價指標

對比兩組患者的治療效果，其中治療效果分為顯效、有效、穩定、無效，顯效表示：患者腫瘤病癥完全消失，且消失時間大于4 周；有效表示：患者病灶縮小超過25%；穩定表示：患者病灶縮小范圍低于25%或者病灶增大小于25%；無效表示患者出現了新病灶或者病灶增大超過25%，以顯效和有效計算總緩解率，以顯效、有效和穩定計算總有效率。

對比兩組患者治療前后CEA、CYFRA21-1、VEGF、NMP-9 水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0 軟件對本次研究數據進行統計分析，計數單位情況通過[n（%）]表示，計量單位采用（±s）表示,采用卡方和t檢驗，以P小于0.05 表示兩組數據具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療后顯效7 例；有效18 例；穩定13 例；無效2 例；總緩解25 例；占比62.5%；總有效28 例；占比95.0%，對照組患者治療后顯效4 例；有效14 例；穩定20 例；無效2 例；總緩解18 例；占比45.0%；總有效28 例；占比95.0%，兩組數據對比沒有明顯差異（P＞0.05），不具備統計學意義，詳情見表1。

兩組患者治療前CEA、CYFRA21-1、VEGF、NMP-9 水平無明顯差異（P＞0.05），不具備統計學意義，治療后，兩組患這CEA、CYFRA21-1、VEGF、NMP-9 水平均有下降，且觀察組患者下降明顯多于對照組，兩組數據有明顯差異（P＞0.05），具備統計學意義，詳情見表2。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

表2 兩組患者CEA、CYFRA21-1、VEGF、NMP-9 水平對比

3 討論

本次研究選取我院2017 年1 月至2019 年9 月收治的80 例進展期非小細胞肺癌患者進行分析，以隨機數字表法分為觀察組和對照組各40 例，探討了多西他賽聯合阿帕替尼二線治療進展期非小細胞肺癌的臨床效果，結果顯示，觀察組患者治療后顯效7 例；有效18 例；穩定13 例；無效2 例；總緩解25 例；占比62.5%；總有效28 例；占比95.0%，對照組患者治療后顯效4 例；有效14 例；穩定20 例；無效2 例；總緩解18 例；占比45.0%；總有效28 例；占比95.0%，兩組數據對比沒有明顯差異（P＞0.05），不具備統計學意義，兩組患者治療前CEA、CYFRA21-1、VEGF、NMP-9 水平無明顯差異（P＞0.05），不具備統計學意義，治療后，兩組患這CEA、CYFRA21-1、VEGF、NMP-9 水平均有下降，且觀察組患者下降明顯多于對照組，兩組數據有明顯差異（P＞0.05），具備統計學意義。其中CEA是目前臨床中較為常見的廣譜腫瘤標志物，CYFRA21-1 則是肺小細胞肺癌首選標志物，能夠有效的對患者肺泡上皮凋亡狀態進行反映，是對患者治療預后評估的關鍵指標。綜上所述，雖然兩組患者在短期療效中無明顯差異，但根據患者CEA、CYFRA21-1、VEGF、NMP-9 水平比較后判斷，多西他賽聯合阿帕替尼二線治療進展期非小細胞肺癌的臨床效果更好，能夠更好的限制非小細胞肺癌的進展，值得臨床推廣應用。