階段性強(qiáng)化教育在口腔正畸患者中的應(yīng)用

王婷

摘要：目的：分析階段性強(qiáng)化教育應(yīng)用于口腔正畸患者中的效果。方法：選取醫(yī)院收治的口腔正畸患者84例，按照隨機(jī)劃分方法，分為對(duì)照組與觀察組各42例，分別給予一般教育、階段性強(qiáng)化教育方法，觀察比較兩組患者健康知識(shí)知曉率以及治療前后PLI、GI評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組健康知識(shí)知曉率92.86%（39/42）高于對(duì)照組71.43%（30/42），兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前兩組患者PLI、GI評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組PLI、GI評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：階段性強(qiáng)化教育模式下，可強(qiáng)化口腔正畸患者健康知識(shí)，有助于正畸治療效果的提高，應(yīng)在實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：口腔正畸;階段性強(qiáng)化教育;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】 R333.1? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

恒牙頜期、替牙頜期是錯(cuò)頜畸形發(fā)生率較高時(shí)期，對(duì)患者牙周健康帶來(lái)極大威脅，臨床治療中倡常以正畸治療方式為主。但值得注意的是，大多患者臨床治療中，由于對(duì)疾病知識(shí)了解較少，易出現(xiàn)依從性較差情況，影響治療效果。對(duì)此，可考慮引入階段性強(qiáng)化教育方法，引導(dǎo)患者積極配合治療與護(hù)理，保證治療效果。本次研究將就階段性強(qiáng)化教育應(yīng)用于口腔正畸患者中的效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年1月～2017年1月收治的口腔正畸患者84例，男32例，女52例，年齡12～38歲，平均（20.5±4.5）歲，所有患者均給予MBT直絲弓矯治技術(shù)。將84例患者隨機(jī)劃分為對(duì)照與觀察組各42例，所有患者文化水平均在小學(xué)以上，無(wú)手術(shù)禁忌癥，在基線資料如年齡、性別等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），可做比較分析。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組給予一般知識(shí)宣教方法，如告知患者治療注意事項(xiàng)，為患者答疑解惑等。

1.2.2觀察組

觀察組患者采用階段性強(qiáng)化教育方法，具體實(shí)施流程包括：①初診階段，宣教內(nèi)容主要以醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生與護(hù)士為主，并做疾病知識(shí)與治療知識(shí)的簡(jiǎn)單講解，避免患者因醫(yī)院環(huán)境陌生而產(chǎn)生負(fù)性心理。其中疾病知識(shí)方面，可選擇菌斑如何形成以及菌斑的危害內(nèi)容，告知患者如何正確刷牙，同時(shí)可對(duì)患者做簡(jiǎn)單的飲食調(diào)查;②治療過(guò)程，該階段健康教育內(nèi)容應(yīng)以托槽的清潔、正畸牙刷使用方法、牙膏的選用以及飲食注意事項(xiàng)等為主，避免出現(xiàn)矯治器損壞情況;③出院階段，該時(shí)期宣教形式主要以電話隨訪為主，對(duì)于戴矯治器患者，隨訪中應(yīng)指導(dǎo)其如何刷牙與飲食，并告知若發(fā)現(xiàn)存在附件如帶環(huán)或托槽脫落，及時(shí)復(fù)診治療;④復(fù)診階段，一般集中在治療1個(gè)月以后，需對(duì)口腔衛(wèi)生情況檢查并記錄，健康教育中仍需以刷牙指導(dǎo)為主，叮囑患者日常漱口中可選擇氯已定溶液等。階段性強(qiáng)化教育開(kāi)展中，責(zé)任護(hù)士需做好不同階段計(jì)劃的制定，且適時(shí)對(duì)患者及其家屬以及主治醫(yī)生等進(jìn)行詢問(wèn)，評(píng)價(jià)教育效果。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者健康知識(shí)掌握情況比較，采用答卷測(cè)試方法，答卷內(nèi)容以菌斑形成與控制、刷牙方法、飲食控制、如何配合治療等為主。同時(shí)，觀察比較兩組患者治療前后牙菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù)（GI），其中PLI評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①0分，無(wú)菌斑;②1分，有肉眼難以識(shí)別的薄菌斑在牙面上;③2分，有中等量菌斑存在于齦緣區(qū);④3分，大量軟垢存在于齦緣區(qū)。PLI計(jì)分，取舌面、遠(yuǎn)中、近中與中央，去4個(gè)區(qū)域分值總和除以4得出牙分值，將各牙分值相加除以受檢牙數(shù)，將PLI分值求出。而GI評(píng)分同樣采用0～3分標(biāo)準(zhǔn)，分別表示正常、輕度炎癥、重度炎癥、重度炎癥[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)以WPS xls表格匯總，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理由軟件SPSS20.0實(shí)現(xiàn)，PLI、GI評(píng)分計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示;健康知識(shí)知曉率計(jì)數(shù)資料組間比較通過(guò)X2檢驗(yàn)，有數(shù)（n）或率（%）表示，以P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1健康知識(shí)知曉率

觀察組健康知識(shí)知曉率92.86%（39/42）高于對(duì)照組71.43%（30/42），兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2治療前后PLI、GI評(píng)分比較

治療前兩組患者PLI、GI評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組PLI、GI評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

3討論

口腔正畸治療是治療患者錯(cuò)頜畸形的常用方法，對(duì)幫助患者解決牙周健康問(wèn)題可起到明顯作用。然而由于大多患者治療中難以保持較高的依從性，如未按醫(yī)囑正確刷牙，或在飲食中進(jìn)食大塊過(guò)粘、過(guò)硬食物，影響治療效果。對(duì)此，便可考慮采用健康教育方法，但需注意的是常規(guī)知識(shí)宣教下，僅能使患者在一段時(shí)間內(nèi)保持較高的治療依從性[2]。相比之下，階段性強(qiáng)化教育方法應(yīng)用中，強(qiáng)調(diào)從初診、治療、隨訪與復(fù)診等各階段進(jìn)行知識(shí)宣教，宣教內(nèi)容較為全面，如選擇含三氯羥苯醚、含氟化亞錫牙膏刷牙，且利用正畸牙刷正確刷牙，保持良好飲食習(xí)慣等，其對(duì)患者治療依從性的提高可發(fā)揮重要作用。本次研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組健康知曉率明顯高于對(duì)照組，且治療后PLI、GI評(píng)分結(jié)果均由于對(duì)照組，充分說(shuō)明階段性強(qiáng)化教育模式應(yīng)用下，可取得顯著效果。

綜上所述，階段性強(qiáng)化教育模式下，可強(qiáng)化口腔正畸患者健康知識(shí)，有助于正畸治療效果的提高，應(yīng)在實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐連本. 階段性強(qiáng)化教育在提高固定正畸依從性中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（03）：426-428.

[2]陸潔瑩. 階段性強(qiáng)化教育在視網(wǎng)膜脫離填充術(shù)患者體位管理中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（36）：89.