熱毒寧治療小兒支氣管肺炎的臨床效果分析

蔡惠蓉 顧騎

（南通市通州區第八人民醫院兒科 江蘇 南通 226361）

小兒支氣管肺炎在臨床中十分常見，以呼吸加快、發熱與咳嗽等為主癥，能夠對患兒的健康生長發育造成不利影響[1]。相關資料中提及，支氣管肺炎主要包含有普通的支氣管肺炎與間質性支氣管肺炎這兩種病例類型，前者通常是由細菌感染所致，而后者則是由病毒感染所致[2]，但在實際治療的過程當中，臨床醫師并不會對患兒的病理類型進行準確的劃分。目前，常規治療乃小兒支氣管肺炎的一種重要干預方式，能夠對疾病的進展進行有效的抑制，但療效欠佳[3]。為此，臨床有必要為支氣管肺炎患兒尋找一種更加切實可行的治療方案。本文旨在分析小兒呼吸內科支氣管肺炎的有效治療方法與效果，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月—2020 年4 月本院小兒呼吸內科接診的支氣管肺炎患兒80 名，隨機均分兩組。實驗組女17 例，男23 例；月齡3 ～25 個月，平均（10.79±1.22）個月；病程3 ～15d，平均（7.14±0.46）d。對照組女16 例，男24 例；月齡3 ～26 個月，平均（11.05±1.36）個月；病程3 ～16d，平均（7.08±0.43）d。患兒經胸部X 線等檢查明確診斷，有不同程度的發熱、咳嗽、氣促、嘔吐、憋喘與呼吸困難等癥狀，白細胞計數明顯增高。患兒病歷信息完整，耐受治療藥物。患兒家長簽署知情同意書。排除循環系統疾病者、精神障礙者、呼吸系統疾病者與過敏體質者。兩組一般資料對比，差異不顯著P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組都接受常規治療，內容有：強化保暖力度，尤其是在冬春兩季，需要做好患兒的保暖工作，以免病情加重；根據患兒病情狀況，酌情予以吸氧治療，以有效緩解其呼吸困難等癥狀。若患兒情緒不穩定，需對其施以鎮靜藥物治療；若患兒咳嗽，需予以其止咳平喘藥物。實驗組加用熱毒寧，詳細如下：熱毒寧，用藥量6mg/kg，利用濃度為5.0%葡萄糖注射液進行稀釋，待藥物充分混勻后，開始對患兒施以靜脈注射治療，每日1 次。兩組的療程都是7d。

1.3 評價指標

記錄兩組喘憋消失時間、體溫恢復正常時間、肺部濕啰音消失時間、咳嗽消失時間與呼吸困難消失時間；統計不良反應（繼發性腹瀉、頭暈等）發生例數；比較住院時間。

1.4 療效判定[3]

按照下述所列標準對兩組治療7d 后療效作出評價：（1）顯效：X 線檢查提示兩肺紋理都正常，喘憋、發熱與咳嗽等癥狀完全消失。（2）好轉：X 線檢查提示兩肺紋理明顯改善，喘憋、發熱與咳嗽等癥狀明顯緩解。（3）無效：X 線檢查提示兩肺紋理未改善，喘憋、發熱與咳嗽等癥狀未緩解。總有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.5 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 癥狀緩解時間分析

實驗組喘憋消失時間、體溫恢復正常時間、肺部濕啰音消失時間、咳嗽消失時間與呼吸困難消失時間比對照組短，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組癥狀緩解時間的對比分析（±s，d）

表1 兩組癥狀緩解時間的對比分析（±s，d）

2.2 住院時間分析

實驗組住院時間（7.34±1.08）d，對照組（9.14±1.26）d。實驗組住院時間比對照組短，差異顯著（t=3.9715，P ＜0.05）。

2.3 療效分析

實驗組總有效率97.5%，比對照組82.5%高，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組療效的對比分析[n（%）]

2.4 不良反應分析

實驗組不良反應發生率2.5%，比對照組17.5%低，差異顯著（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組不良反應的對比分析[n（%）]

3.討論

對小兒特殊群體來說，其氣管發育不完全，管腔比較狹小，黏液分泌較少，纖毛運動能力比較弱，且彈力組織也尚未發育完善，使得其更易出現支氣管肺炎的情況[4]。另外，由于小兒的機體免疫系統發育不完善，極易使細菌和病毒侵入到機體當中，從而增加了其發生傳染病與營養不良等病癥的幾率，而這些疾病的發生則會加重患兒肺炎的嚴重程度[5]。相關資料中提及，小兒支氣管肺炎包含兩種病理狀態，其一為突發性，其二為緩慢發展性，對于前者而言，其臨床表現一般以憋喘、嘔吐、發熱與煩躁等為主癥，患兒在發病初期，體溫一般比較高，在38 ～39℃，若病情嚴重，體溫也會升高到30℃左右[6-7]。

目前，常規治療乃小兒支氣管炎的一種重要干預手段，能夠在一定程度上抑制疾病進展，但總體療效不佳[8]。熱毒寧的有效成分是從穿心蓮中提取而來，具有較好的解熱退熱和鎮靜等作用，能夠提高機體抵抗細菌或者病毒感染的能力，并能對流感病毒與肺炎腺病毒等進行有效的滅活。通過合理運用熱毒寧，能夠改善患兒的機體免疫力，同時也有助于抑制疾病的進展，避免病毒再生[9]，此外，熱毒寧還能對炎癥進行有效的清除，利于患兒肺功能的恢復[10]。實驗組喘憋消失時間、體溫恢復正常時間、肺部濕啰音消失時間、咳嗽消失時間與呼吸困難消失時間比對照組短，差異顯著（P ＜0.05）；實驗組總有效率比對照組高，差異顯著（P ＜0.05）；實驗組不良反應發生率比對照組低，差異顯著（P ＜0.05）；實驗組住院時間比對照組短，差異顯著（P ＜0.05）。

綜上，對支氣管肺炎患兒常規治療輔以熱毒寧治療，有利于緩解病情，縮短住院時間，提高療效，且藥物副作用較輕。