新形勢下公立醫院加強績效管理的重要性分析

◆孫召國

績效管理是醫院為了進行有效管理，提高醫院競爭力的必要手段，既能促成組織和個體績效的提升，又可以通過績效管理促進管理流程和業務的優化，從而有利于戰略目標的實現。目前，許多醫院都更加重視績效管理水平的提高，做細做小做實，紛紛找出本醫院的績效管理問題，并采取合理的措施和方法努力提高績效水平，以更好地實現醫院戰略目標，提高醫院市場競爭力。

一、績效管理的基本理論

（一）績效管理的概念。績效管理是醫院為了完成消費者或醫院的目的，采用具體的標準和指標，采取科學的方法，對承擔生產經營過程中的過程和后果的管理部門在執行工作中所規定的任務績效和產生的成果作出價值判斷的過程。它是一項系統工程?？冃Ч芾淼暮x是：醫院在既定的戰略目標下，應用具體的標準和目標，工作人員對過去的工作和工作業績進行考核評價，提高組織中員工的工作行為，充分發揮自己的潛能和積極性，更好地實現醫院的目標和措施?？冃Ч芾硎且豁椨杏媱?、準備、引導的循環周期過程，既重視結果，亦重視行為。

（二）績效管理的目的。醫院對員工績效管理的目的是在既定的戰略目標下，運用特定的尺度和指標，對員工過去的工作行為和工作業績進行評價，考核結果的使用對員工的未來工作行為和工作績效產生積極影響的過程和措施。表彰和處罰只是考核的一種方法，而考核的最終目的就是要提高任務效率和經營效益。

二、績效管理存在的問題

（一）考核指標設計不合理。一方面，考核觀念落后。績效管理是為一定目標而進行的，通過溝通、交流，最終完成目標的過程。在這個過程中，它不僅強調達成績效結果，更強調通過計劃、分析、評價、反饋等環節達成結果的過程。而績效計劃只是績效管理的一個環節，是對績效管理前期工作的總結和評價。但是在一些醫院員工對績效管理的認識缺乏統一性，特別是領導層沒有形成共識，一些領導對此不夠重視，甚至認為只是為了分錢而開展績效考核。因此導致許多醫院只是簡單的績效管理，對員工本身，沒有起到實質性的激勵作用，僅僅局限于多干業務，多拿績效的狀態。另一方面，醫院的績效管理環節中，雖然擁有績效管理前期的績效管理制定的環節，績效管理的相關職能部門有明確的權責對應。但是，在績效管理中，沒有將系統的考評方法的要素體系，作出計劃，運行的程序和要求都只局限于單標準考核，沒有形成體系。

（二）現行的績效管理辦法不科學。比如，采用崗位履職考核法、個人工作總結法，將由于管理者的個人偏見嚴重影響績效管理結果。醫院在員工績效管理中，往往是上級對下級的考核，作為員工的直接上司，考核者的個人好惡等非客觀因素將在很大程度上影響考核的結果。同時由于被考核者之間的個人差異也會影響到管理者對他們的評價，甚至使他們得到的評價大大偏離了其實際的工作績效，缺乏客觀性、公正性。

（三）考核過程缺乏公開性與參與性，缺乏績效溝通和反饋。由于其很長一段時間都實行的是一種單向方式的管理，很少和員工進行談話，結果是不能正確掌握員工動態，就無法了解員工的心聲，因此這種單一的考核方式就阻礙了績效管理的發展。所以，在員工和管理者中都忽視績效管理的重要性。另外，考核者認為，被考核者不喜歡看到自己的考核結果，因此員工就不能找出自身的缺點，就無法進行改進。

三、績效管理改進措施

醫院績效管理的關鍵是建立一套完善的績效管理體系。其最為根本的目的，就要使績效一直得到提升，也要使核心能力得到不斷發展和進步，從而促進醫院的全面提升。要按照自己的實際情況進行制定，并進行貫徹執行。

（一）樹立完整的績效管理觀念，制定完善的績效計劃。首先，應先建立完整的績效計劃，在建立績效計劃過程中，它是綜合的，是對各種因素的相互協調過程，各個部門在進行計劃的過程中，要根據自身部門的目標，并根據當前的重要工作和常態工作來進行制定計劃。其次，管理者要把各部門的目標進行一點點地劃分，把每個具體的目標都落實到每個負責人的頭上，通過明確責任，把每個部門的目標都得到實現和優化。對于每個員工不能只拘泥于這種結果，要把其作為一種對員工的全面掌握，通過考核，可以更好地掌握員工的基本情況，真正了解他們當前的工作狀態和工作熱情。只有通過全面了解，才能在以后的指標制定中進一步完善與優化各種指標。只有這樣，才能使員工把無限的能力和熱情都投入到當前工作中，促進醫院的全面進步和發展。

（二）建立科學考核制度。要想建立科學的考核制度，首先，要對考核工作進行科學分析。醫院要根據自身的實際情況，對各項考核的內容進行科學的分析，這是考核成功的第一步，也是最關鍵的一步。這一步要做到充分和全面，要讓考核者充分掌握各種狀況，“知己知彼，百戰不殆?！闭J真分析當前的形勢，接好“地氣”。其次，要確立醫院的工作目標，將員工的目標與醫院的目標統一起來，每個員工尤其是醫院管理者，所確定的工作目標必須有助于醫院整體發展目標的更好實現，將“員工個人績效提升”與“組織績效提升”有機聯系起來。最后，在績效管理時候，不能僅盯著員工的個人績效管理，而應當與部門績效管理相結合，形成整體的績效管理。

績效管理指標是非常重要的，它對于員工或者是團隊的評估有著至關重要的作用，也是科學的評價標準，任何工作都要按照這一標準來進行評價，這樣評價的結果才具有可比性。在制定這一標準的時候，要進行全面考慮，應注意以下問題。一是標準要根據醫院的實際情況進行制定，要具有適應性。在制定的時候一定要從實際情況出發，制定出一套切實可行的標準。二是考核標準一定要簡單明了，讓醫院全體人員一目了然，這樣考核者在對這些標準執行時，才能更好地掌握。三是考核標準要適合每個崗位的工作人員，要根據崗位來制定不同的考核標準，做到考核指標的個性化。四是在指標的選定上，做到少而精，這樣考核起來才更加清晰，既有定量的指標，也有定性的指標，要把二者結合起來，互補互助。

（三）制定明確的考核標準，做好相關人員的培訓工作?？冃Ч芾碓谝恍┽t院中實施的效果不盡人意的主要原因是對績效管理相關認識不清。首先，一些醫院在現階段對績效管理的重視程度是較低的，有些領導者往往把績效管理看作是員工業務量的考核和員工履職考核，這與真正的績效管理相距甚遠，因此，必須提高領導層對考核工作的認識。其次，醫院員工的素質是普遍較高的，這為在醫院中推行績效管理的反饋溝通奠定了良好的知識環境，但是在實際工作中許多員工不愿意參與考核，這就需要醫院管理層加大宣傳的力度，讓被考核對象對考核的好處深入了解，鼓勵員工參與醫院績效管理的工作。最后，由于績效管理制度在實施中主要是通過各級主管部門來實施的，這就要求各級考核者也要具備一定的考核知識和技巧。因此，醫院要加強對考核人員的培訓，通過培訓提升他們的素質，使他們具備各項考核的能力，只有這樣才能使考核者對考核做到應用自如，從而使考核更加完美，實現考核應有的功效。

（四）績效管理過程公開化，并加強績效溝通和反饋。醫院要對以下程序進行規定，第一是績效計劃和監控，第二是績效評估標準和程序，第三是績效反饋。只有對各個環節進行了規定，才能使員工更加深入了解。全體員工要認真熟悉這些內容，積極參與這些規定。員工要對這些規定進行嚴格遵守，保證這些規定非常透亮，不能讓灰塵蒙上這些制度，變得灰暗。只有這樣，員工才對這些制度充滿信任，對這些制度才會更加積極地去參與，去落實，才能真正發揮員工的積極性和主動性，才能在保證他們更加努力地去工作，實現醫院效益的最大化。另外，評估的結果要第一時間告訴被考核的對象，根據評估的結果進行獎勵或者是懲罰，做到獎罰分明，這樣才能發揮激勵的作用，才能使員工有干勁，有激情。在績效反饋的時候要注重部門整體的完整性，績效管理負責部門將績效管理過程發現的問題要及時反饋給部門主管，同時在可能的情況下也反饋給員工個人，讓其及時改進，提高工作的質量和效率。

四、結語

績效管理如同醫院的大腦，發揮著良好的功效，推動醫院創新和進步，合理有效的績效管理可以幫助醫院在激烈的市場競爭中盡快制定合理的醫院決策，抓住市場機遇，更快更好地完成醫院戰略目標。只要認真貫徹實行醫院績效管理決策和方法，相信醫院的績效管理水平一定會更上一層樓，醫院一定會蓬勃發展。