氨氯地平與卡托普利對冠心病并高血壓的效果觀察及安全性分析

李艷

【摘要】目的：分析氨氯地平與卡托普利對冠心病并高血壓的效果觀察及安全性。方法：隨機從我院2019年10月至2020年10月收治的冠心病患者中選取60例進行觀察研究。隨機將選取的60例冠心病高血壓患者分為對照組和觀察組，每組30例。對照組采用常規(guī)的藥物治療方式進行相關(guān)的治療， 觀察組則使用氨氯地平與卡托普利治療。觀察兩組冠心病高血壓患者的治療效果。結(jié)果：采用氨氯地平與卡托普利治療的觀察組患者的治療效果（治療有效率76%）高于對照組的治療效果（治療有效率96%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：本研究通過對觀察組以及對照組的研究結(jié)果進行對比，對比結(jié)果顯示：雖然采用的兩種治療方式對于冠心病高血壓患者都具有治療效果，但是進行氨氯地平與卡托普利治療的觀察組的治療效果以及護理滿意度更為顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，具有一定的臨床價值，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;卡托普利;冠心病;高血壓;臨床效果;安全性

冠心病是由脂質(zhì)代謝異常引起的疾病，其中動脈粥樣硬化是一種病理變化，最常見的臨床癥狀是心絞痛，是最嚴(yán)重的疾病之一，具有更高的死亡率。冠狀動脈疾病是中老年人常見的疾病，主要由冠狀動脈結(jié)構(gòu)和功能異常引起，主要臨床癥狀為胸痛、胸悶、乏力和心悸，嚴(yán)重者可引起心力衰竭或心肌梗塞。“近年來，由于人們生活水平的不斷提高，冠心病的發(fā)病率越來越高，我國出現(xiàn)的疾病也越來越多。高血壓合并冠心病一般情況下指的是：“冠心病合并高血壓”。其在很多國家都出現(xiàn)過很多病例，據(jù)報道，全球患高血壓合并冠心病的患者大約10億人，而在我國，高血壓合并冠心病患者數(shù)量大約有1.6億人可以說它是一種全球性的疾病。冠心病的最大威脅以及危害因素是“高血壓”。就此，本研究選取60例冠心病患者為對象，對氨氯地平與卡托普利對冠心病并高血壓的效果觀察及安全性進行分析。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機從我院2019年10月至2020年10月收治的冠心病患者中選取60例進行觀察研究。隨機將選取的60例冠心病患者分為對照組和觀察組，每組30例。其中，對照組男性冠心病患者為17例，女性冠心病患者為13例;觀察組冠心病患者30例，其中男性冠心病的患者11例，女性冠心病患者19例。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究所選取的患者均為冠心病確診的患者并簽署了知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝、脾、腎等存在系統(tǒng)性疾病;②處于妊娠期女性;③精神系統(tǒng)存在意識障礙;④合并除冠心病以外的心血管疾病或?qū)嶒炈盟幬锎嬖诮勺C、過敏史 ;⑤基礎(chǔ)資料不全。兩組腰椎間盤突出癥的患者在年齡、性別等一般資料上進行對比，對比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的藥物治療方式進行相關(guān)的治療， 對照組給予尼群地平片5mg，每次5mg，每日3次，鹽酸鹽片口服，每次25mg，每日一次，患者口服硝酸異山梨酯片，每次5mg，每日3次，連續(xù)數(shù)個療程。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上使用氨氯地平與卡托普利治療。觀察組患者接受氨氯地平每日1次，每次5mg，卡托普利每日3次，每次25mg，兩組患者均采用上述方法治療兩個月。在治療期間，患者每天測量一次血壓，同時觀察心率變化和副作用，治療前和治療結(jié)束時，檢查心電圖、肝腎功能、血糖水平、血尿方案等，了解患者隨時間推移的身體變化，然后與護士比較治療的臨床效果。

1.3觀察指標(biāo)

治療前后分別測定收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。冠心病患者的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)分顯效、有效、無效。顯效：冠心病患者的血壓回復(fù)到正常范圍或DBP降低>10 mm Hg，同時超聲心動圖心功能參數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，心絞痛次數(shù)減少>80%。有效：冠心病患者的DBP降低<10 mm Hg，同時超聲心動圖心功能參數(shù)有一定好轉(zhuǎn)，心絞痛次數(shù)減少>50%。無效：冠心病患者的未達到有效標(biāo)準(zhǔn)，病情沒有改善或病情惡化;冠心病患者及其家屬護理滿意度：冠心病患者的臨床治療完成之后，在冠心病患者出院之前及時向患者及其家屬發(fā)放調(diào)查問卷，了解冠心病患者及其家屬對醫(yī)院的護理工作的滿意程度，主要分為非常滿意、滿意和不滿意三個指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所采用數(shù)據(jù)均采用SPSS20.O-26.軟件進行統(tǒng)計。本文研究統(tǒng)計兩組冠心病患者的急診治療效果和護理滿意度以百分比表示，采用卡方檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組冠心病患者的臨床療效對比。觀察組中冠心病患者的臨床療效為：顯效7例、有效22例、無效1例，治療有效率為96%;對照組中顯效3例、有效20例、無效7例，治療有效率為76%。冠心病患者的臨床治療有效率=（顯效+有效）患者人數(shù)/總患者人數(shù)×100%。具體見表1。

3討論

高血壓和冠心病是威脅老年人健康的兩種慢性疾病，大多數(shù)情況下，這兩種疾病是同時發(fā)生的，所以對身體的危害更大。這兩種疾病都有許多并發(fā)癥，如腦梗塞、心臟病發(fā)作和心肌梗塞等腦和心臟疾病，長期治療不當(dāng)還會導(dǎo)致腎功能衰竭和其他器官衰竭，最終導(dǎo)致死亡。本研究兩組冠心病患者的臨床效果對比，觀察組中冠心病患者的臨床療效為：顯效7例、有效22例、無效1例，治療有效率為96%;對照組中顯效3例、有效20例、無效7例。說明采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的觀察組患者的治療效果（治療有效率76%）高于對照組的治療效果（治療有效率96%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，雖然采用的兩種治療方式對于冠心病高血壓患者都具有治療效果，但是進行氨氯地平與卡托普利治療的觀察組的治療效果以及護理滿意度更為顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，具有一定的臨床價值，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]楊金文. 氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2019， 32（10）：2.