無張力疝修補術治療疝氣的臨床療效研究

高家富

【摘要】目的 研究無張力修補術治療疝氣的臨床治療效果。方法 選擇2020年9月～2021年9月在我院進行疝氣治療的患者136例作為對象，將136例患者按照修補手術的不同將其分為一般組與新型組，每組68例患者。一般組采用填充式無張力疝修補手術，新型組采用平片無張力疝修補手術，觀察兩組患者的臨床治療效果。結果 一般組患者的治療有效率為88.2%（60/68），新型組治療的有效率是98.5%（67/68），新型組治療有效率高于一般組，兩組之間的數據差異有統計意義（P<0.05）。在患者手術時間、術后疼痛評分、術后感染率方面比較，數據差異有統計意義（P<0.05）。結論 在疝氣的治療中，采用平片無張力疝修補手術，可以有效提高臨床治療有效率，同時還可以縮短患者的手術時間，減輕術后疼痛、減少術后感染，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】無張力疝修補術;疝氣;臨床療效

腹股溝疝主要分成三種類型，一種是直疝、股疝和斜疝三種。斜疝發病率是腹股溝疝疾病中發病率最高的一種類型。采用合適的修補手術，對于患者的治療有著重要的影響。本次就2020年9月～2021年9月在我院進行疝氣治療的患者136例作為對象，研究無張力修補術治療疝氣的臨床治療效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1病例資料

選擇2020年9月～2021年9月在我院進行疝氣治療的患者136例作為對象，將136例患者按照修補手術的不同將其分為一般組與新型組，每組68例患。一般組患者中男性患者有33例，女性有35例，年齡是在14-77歲之間，平均年齡是（52.8±2.4）歲。新型組患者中男性有34例，女性34例，年齡是在15-78歲之間，平均年齡是（53.1±2.6）歲。兩組患者在性別和年齡等方面進行對比，數據差異無統計意義（P>0.05）。

1.2方法

一般組：患者在入院之后實施常規檢查，并且進行各項記錄，對病灶位置與大小進行確定，同時結合實際的情況，給患者制定好傳統疝修補手術，制定計劃并且實施，在手術進行之前，和患者與患者家屬做好相關的健康宣教工作，對手術流程與作用進行詳細講解，在治療的過程當中，會有少數患者出現不良反應，穩定好患者心理情緒，完成術前的準備工作，給患者實施硬膜外麻醉，手術前麻醉生效之后，在其疝氣的一側實施切口，沿著患者腹股溝方位，將皮膚皮下組織與腹外斜肌腱切開，找到患者的疝囊，并且對其游離，高位進行疝囊周圍腹橫筋膜的剝離，于上端游離的疝囊的位置與腹膜外的脂肪實施手術，最后對患者進行縫合。

新型組：采用平片無張力修補手術，在入院之后，對其進行常規的檢查，同時做好各項記錄，結合患者病灶位置與大小的實際情況，給患者制定好無張力修補手術的計劃同時實施，在手術實施之前，對其進行健康的宣教工作，對手術流程與作用進行詳細講解，在治療的過程當中，會有不同不良反應的出現，及時和患者進行溝通，穩定患者與患者家屬情緒。在所有的術前準備工作完成之后，對其進行麻醉，麻醉生效后，在疝氣一側進行切口，直接切除疝氣囊，把凸出身體組織部分完全推回到身體腹腔的內部，在實施腹壁修補操作，按照腹外疝進行切除之后所瘤缺口，給患者采用人工的生物材料實施修復，這種材料不會使得周邊的組織出現張力，在修復完成之后，逐漸縫合患者切口，同時對其術后進行抗感染治療，做好相應的記錄。

1.3觀察指標

對兩組患者手術時間、術后疼痛評分（分值0-100分，得分越高患者疼痛越嚴重）、術后感染率進行比較，觀察兩組患者的治療有效性情況，將治療有效指標分為顯效、有效與無效三個指標，顯效：患者臨床癥狀完全消失，無術后疝復發現象。有效：患者臨床癥狀有顯著好轉，有少數出現術后疝復發現象。無效：患者癥狀沒有顯著變化，甚至出現惡化。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0軟件，治療有效指標以（%）表示，行X2檢驗。術后各項指標以（X±s）表示，行t檢驗。若P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2結果

2.1一般組患者的治療有效率為88.2%（60/68），新型組治療的有效率是98.5%（67/68），新型組治療有效率高于一般組，兩組之間的數據差異有統計意義（P<0.05）。詳情如表1所示：

2.2在患者手術時間、術后疼痛評分與術后感染率方面比較，數據差異有統計意義（P<0.05）。詳情如表2所示：

3結論

本次的研究結果顯示，一般組患者的治療有效率為88.2%（60/68），新型組治療的有效率是98.5%（67/68），新型組治療有效率高于一般組，兩組之間的數據差異有統計意義。在患者手術時間、術后疼痛評分與術后感染率方面比較，數據差異有統計意義。說明在疝氣疾病的治療中，采用無張力修補手術進行治療， 可以提高患者的臨床治療有效率，同時還可以縮短患者手術時間、住院時間以及下床活動的時間。

綜上所述，在疝氣的治療中，采用平片無張力疝修補手術，可以有效提高臨床治療有效率，同時還可以縮短患者的手術時間，減輕患者術后疼痛，降低感染率，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

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