桑白皮湯加減治療對AECOPD痰熱郁肺證患者血氣分析的影響

【摘要】目的：分析桑白皮湯加減治療對慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）痰熱郁肺證患者血氣分析的影響。方法：選取本院2020年1月至2021年10月住院治療的符合AECOPD痰熱郁肺證的患者22例，經隨機數字表法分為兩組，對照組、觀察組各11例。對照組接受常規西醫治療，觀察組則接受中醫西結合治療，觀察比較兩組的血氣分析指標變化情況。結果：相比于治療前，兩組治療后的PH值均明顯升高（P<0.05）。治療前后對照組的PaO2值組內比較差異無統計學意義（P>0.05）;相比于治療前，觀察組的PaO2值明顯升高（P<0.05）。相比于對照組，觀察組治療后的PaCO2值明顯降低（P<0.05）。兩組患者在治療期間均未發生過敏反應，治療前后尿常規、肝腎功能及心電圖均無異常變化。結論：AECOPD痰熱郁肺證患者在接受常規西醫治療時，聯合應用桑白皮湯加減治療能對其血氣分析指標進行顯著改善，安全性較高，值得推廣。

【關鍵詞】桑白皮湯慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;痰熱郁肺證;血氣分析

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年1月至2021年10月住院治療的符合AECOPD痰熱郁肺證的患者22例，經隨機數字表法分為兩組，對照組、觀察組各11例。對照組的年齡平均為（79.45±5.48）歲;男女各7例、4例。觀察組的年齡平均為（79.09±2.54）歲;男女各9例、2例。兩組的年齡、性別具有可比性（P>0.05），差異無統計學意義。納入標準：滿足中西醫有關COPD的診斷標準及分型標準;簽署知情同意書;肺功能分級為I-III級。排除標準：近2周接受抗血小板或抗凝治療;精神疾病、惡性腫瘤;肝腎功能不全;嚴重原發疾病;伴活動性肺結核、呼吸衰竭、肺部手術史、肺癌、哮喘;過敏體質。

1.2 方法

對照組給予單純西醫治療，即患者入院后及時調節水電解質、酸堿平衡，合理飲食，合理使用祛痰、解除支氣管痙攣藥物;根據病原體診斷合理使用抗生素。觀察組則在對照組基礎上加用桑白皮湯水煎口服，桑白皮20 g，黃芩、蘇子、黃連各 10g，法半夏9g，梔子12g，杏仁9g，浙貝母15g，瓜蔞12g，魚腥草30g，炙甘草6g，并根據患者具體情況加減調方; 每日1劑，水煎取汁400 mL，早晚各200mL分服，連續用藥1周。

1.3觀察指標

觀察比較兩組的血氣分析指標變化情況，如PH值、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）。

1.4統計學分析

運用SPSS21.0軟件，計量資料以（ ）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后的血氣分析指標觀察

治療前、治療后兩組的PH值組間比較差異均無統計學意義（P>0.05）;相比于治療前，兩組治療后的PH值均明顯升高（P<0.05）。治療前、治療后兩組的PaO2值比較差異均無統計學意義（P>0.05）;治療前后對照組的PaO2值比較差異無統計學意義（P>0.05）;相比于治療前，觀察組的PaO2值明顯升高（P<0.05）。治療前兩組的PaCO2值比較差異無統計學意義（P>0.05）;相比于對照組，觀察組治療后的PaCO2值明顯降低（P<0.05）;如表1。

2.2不良反應觀察

兩組患者在治療期間均未發生過敏反應，治療前后尿常規、肝腎功能及心電圖均無異常變化。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）現階段已成為了臨床中發生率較高的呼吸系統疾病之一，其臨床特征主要為呼吸道氣流受限，患者臨床表現主要為呼吸困難、氣短、咳痰、慢性咳嗽等。COPD表現為進行性發展，病情遷延難愈、病程長、發病緩慢，不僅會對人體健康造成嚴重危害，而且還會導致家庭及社會的經濟負擔加重。

對于AECOPD患者來講，常常伴代謝性酸堿失衡、肺部感染等，需要對通氣功能進行快速改善，對酸堿失衡進行糾正，對感染進行控制，中西醫結合療法現階段已成為了臨床治療AECOPD患者的常用治療方案，采用中醫藥治療不但能對患者臨床癥狀進行顯著改善，而且還能讓機體免疫力顯著增強，讓急性加重病程顯著縮短，讓病情進展有效延緩。而在對痰熱郁肺證患者進行治療時，應堅持降逆平喘、清肺化痰的基本原則。桑白皮湯的組成包括黃芩、法半夏、蘇子、苦杏仁、浙貝母、桑白皮等，具有平喘止咳、清熱化痰的作用，常用于對痰熱郁肺證患者進行治療。本研究中，相比于治療前，兩組治療后的PH值均明顯升高（P<0.05）。治療前后對照組的PaO2值組內比較差異無統計學意義（P>0.05）;相比于治療前，觀察組的PaO2值明顯升高（P<0.05）。相比于對照組，觀察組治療后的PaCO2值明顯降低（P<0.05）。研究結果顯示，采用桑白皮湯加減治療AECOPD痰熱郁肺證患者，能對其血氣分析指標進行顯著改善。另外，兩組患者在治療期間均未發生過敏反應，治療前后尿常規、肝腎功能及心電圖均無異常變化。研究結果顯示，采用桑白皮湯加減治療AECOPD痰熱郁肺證患者的安全性較高。

參考文獻：

[1] 苗頔，王祺. 桑白皮湯治療痰熱郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性期的研究進展[J]. 中國處方藥，2021，19（04）：29-30.

作者簡介：何海燕，女，漢族，河北邯鄲，1989.1，碩士研究生，主治醫師，北京中醫醫院延慶醫院，（102100），研究方向：中西醫結合內科，