腦卒中癱瘓患者實施人文關懷護理對心理狀態的影響評價

羅利

【摘要】目的：研究分析人文關懷護理模式對腦卒中患者的應用效果。方法：本次研究納入2019年5月至2021年8月來我院就診的腦卒中偏癱患者，共87例作為研究對象，采用奇偶分組法將其分為兩組，其中參照組43例，試驗組44例。兩組護理方案依次為常規護理、人文關懷護理。將兩組干預前后心理狀態評分、神經功能缺損程度評分、日常生活能力評分、護理依從性作為檢驗指標。結果：①兩組干預前，未見心理狀態評分、神經功能缺損程度評分、日常生活能力評分較大波動（P>0.05）。干預后，試驗組心理狀態評分、神經功能缺損程度評分低于參照組，日常生活能力評分高于參照組（P<0.05）。②試驗組護理依從性較參照組優異（P<0.05）。結論：將人文關懷護理模式應用于腦卒中偏癱患者中，能夠使其心理狀態得到改善，提升其護理依從性，有利于護理質量的提高。

【關鍵詞】腦卒中;人文關懷護理;心理;應用價值

腦卒中發病概率較高。只有精準把握治療時機，采取行之有效的治療措施，才能將致殘率、致死率降至最低。相關調查顯示，超過7成以上腦卒中患者存在殘疾的可能。該病對患者生活質量造成諸多不良影響，極易導致患者不良情緒產生。尤其是在腦卒中偏癱患者中，其發生抑郁癥的可能性更高。為提升患者預后效果，改善其心理狀態，本研究將人文關懷護理模式應用其中，研究其應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究對象選取2019年5月至2021年8月期間收治的87例腦卒中偏癱患者，采取奇偶分組法，分成參照組（43例）、試驗組（44例）。由22例男性、21例女性患者構成參照組，年齡均不超過84歲，高于49歲。均值（71.25±2.54）歲。由24例男性、20例女性患者構成試驗組，年齡均不超過83歲，高于48歲。均值（71.63±2.38）歲。檢驗兩組腦卒中偏癱患者常規資料，未見確切差異（P>0.05），比較存在意義。

1.2方法

參照組進行常規護理模式，指導患者進行功能鍛煉，對其進行疾病知識教育。

試驗組進行人文關懷護理模式，具體表述如下：①成立人文關懷護理小組。組內成員包括護士長、科室主任以及責任護士。將護理項目分類，分別由不同護理人員負責，并嚴格執行護理操作，為患者提供健康指導。護士長做好檢查、監督工作，確保各護理項目落實到位。②明確人文護理關懷分工。由于腦卒中疾病性質特異性，護理工作需要向患者家庭延伸，確保患者院內、院外均能得到護理服務。這就要求護理人員需要與患者及其家屬進行溝通，了解患者日常情況，對其心理狀態進行評估。針對入院時間較短的患者，應加強健康教育，且時間至少在半小時以上。另外，加強常規護理，提升操作規范性，有利于護理質量提升。根據患者實際情況，為其建立個性化的心理檔案，可為后續護理方案制定提供參考依據。③心理疏導方案：通過與患者積極溝通，可促進護患關系友好發展。在此基礎上，開展心理疏導事半功倍。護理人員需要站在患者角度思考問題，并根據患者文化背景差異，采取相應的健康教育方案。若患者文化程度較低，則護理人員可直接向其列舉病例，通過一對一講解、播放視頻等方式，提高患者對疾病知識的了解程度。針對文化程度較高的患者，可向其發放健康手冊。為緩解患者壓力，護理人員可指導患者情緒宣泄的正確方式，使其轉移注意力，排遣不良心理。與此同時，還應對患者家屬進行健康教育，使其認識到社會支持對患者心理狀態改善的重要性。只有患者家屬站在患者角度思考問題，予以其更多的理解與關懷，才能避免患者予以心理加重。同時，家屬還應予以患者更多陪伴，使其樹立疾病治療信心。

1.3觀察指標

①分析兩組干預前后神經功能缺損情況。使用NIHSS量表，對患者意識、上肢運動等11項內容進行評估。總分值為41分。分數越低，患者神經功能缺損程度越小。②對兩組干預前后日常生活能力評分進行檢驗。采用ADL量表。針對患者進食、穿衣等10項內容進行評估。總分值100分。分數高，證明患者日常生活能力強。③對兩組干預前后心理狀態評分進行統計學處理。分別采用HAMD、HAMA量表評估患者抑郁、焦慮心理。④記錄、研究兩組護理依從性。

1.4統計學分析

本研究相關數據分析，應用SPSS 21.0統計學軟件。計量資料用 ±s表示，行t檢驗。計數資料用“例（%）”表示，行χ2檢驗。P<0.05，差異存在統計意義。

2結果

2.1兩組干預前后心理狀態評分分析

檢驗可知，兩組干預前HAMD、HAMA評分數值趨于接近（P>0.05）;干預后，試驗組分值更低（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組神經功能缺損程度評分、日常生活能力評分分析

檢驗可知，兩組干預前各項指標無突出差異（P>0.05）;干預后，試驗組神經功能缺損程度評分更低，日常生活能力評分更高（P<0.05）。詳見表2。

3討論

腦卒中屬于腦血液循環障礙性疾病，具有突發性特點。以猝然昏撲、半身不遂、智力障礙等為主要臨床表現。該病具有高發生率、高致殘率、高死亡率、高復發率、高并發癥發生等特點。因此，在常規治療基礎上，予以患者人文關懷護理模式至關重要。人文護理關懷更加強調以患者為中心，重視患者生命價值，滿足患者實際需求，安撫患者抑郁情緒。由于腦卒中患者需要較長時間才能達到理想的康復鍛煉效果，因此，自理能力較差，進而導致其社會功能消退，使其心理受到嚴重打擊。此外，一些患者對康復治療信心不大，隨著抑郁、焦慮心理變化，存在放棄治療的念頭，這就導致患者功能鍛煉效果不理想。而通過予以患者人文關懷護理模式，建立人文關懷護理小組，可確保各項護理工作落實到位，促使常規護理效果最大化。在此基礎上，予以患者心理疏導，不僅能夠提升患者對疾病知識的理解，還可使其認識到保持良好心態、持續康復鍛煉的重要性。基于此，患者心理狀態能夠得到改善，進而積極參與到疾病治療、康復中來。除此之外，患者不良情緒緩解，還可使其對疾病治療信心提升。通過護理人員指導，患者自我護理能力提升。而借助于功能鍛煉，患者神經功能缺損程度能夠得到改善。

本實驗結果證實，干預后，試驗組患者心理狀態評分、神經功能缺損程度評分下降，且低于參照組，參照組日常生活能力評分、護理依從性不及試驗組高，P值低于0.05。

總之，在腦卒中偏癱患中，予以其人文關懷護理模式，可達到改善患者心理狀態的目的，有利于提升患者預后效果。

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