中西醫(yī)結(jié)合個性化護理在骨傷科病人疼痛管理的應用

周玲君 王蘭

摘要：目的：探析骨傷科患者疼痛管理期間開展中西醫(yī)結(jié)合個性化護理的臨床應用價值。方法：分析本院54例骨傷科患者為樣本，收錄時間為2019年1月-2020年6月，基于護理措施分為對照組與護理組，對比分析組間護理滿意度、各階段VAS評分數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：護理組護理滿意度高于對照組（P<0.05）;干預前組間VAS評分數(shù)據(jù)差異無意義（P>0.05）;干預后組間VAS評分差異逐漸增大，軟件分析存在意義（P<0.05）。討論：骨傷科患者病情干預階段聯(lián)合使用中西醫(yī)結(jié)合個性化護理措施，能夠進一步促進患者對本院護理滿意度提升，改善患者VAS評分，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī);個性化護理;骨傷科病人;疼痛管理;應用

無錫市中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)課題（ZYYYB21020） 無錫市護理學會課題（M202114）

骨傷科患者由于病理狀態(tài)的影響，在康復階段有著較為強烈的疼痛表現(xiàn)，且夜晚的疼痛表現(xiàn)要強于白天，對患者睡眠飲食精神狀態(tài)均有著極大的影響。 本次研究基于本院骨傷科患者為樣本，分析中西醫(yī)結(jié)合個性化護理對患者疼痛表現(xiàn)的影響，詳見下文。

1. 資料與方法

1.1一般資料

分析本院54例骨傷科患者為樣本，收錄時間為2019年1月-2020年6月，基于護理措施分為對照組與護理組，每組27例，其中對照組男性患者20例，女性7例，平均年齡（47.85±1.75）歲;護理組男性患者19例，女性患者8例，平均年齡（47.59±1.85）歲，基本資料對比無意義（P>0.05），數(shù)據(jù)可比。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，尊重患者個人隱私，與患者建立良好的護患關(guān)系，加強病房清潔，保持病房安靜，在患者出現(xiàn)嚴重的生理疼痛時，及時給予鎮(zhèn)痛干預措施，幫助患者改善生理體感。

護理組接受中西醫(yī)結(jié)合個性化護理干預，基于中西醫(yī)護理理念，在護理措施實施階段遵循中醫(yī)標本兼治及西醫(yī)控制病情的理念實施護理干預。

（1）心理護理：護理人員與患者建立良好的護患關(guān)系，并在日常交流中將生理疼痛在術(shù)后康復階段的表形式告知患者，提升患者認知，正確面對生理疼痛，緩解焦慮緊張的心理情緒。

（2）疼痛護理：輕度疼痛患者給予注意力轉(zhuǎn)移法進行疼痛干預，通過播放音樂，閱讀書籍，談話交流等方式，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，降低疼痛對生理狀態(tài)的影響。中度、重度疼痛患者，在醫(yī)生評估及確定的情況下使用麻醉鎮(zhèn)痛藥物輔助鎮(zhèn)痛以改善生理疼痛表現(xiàn)。

（3）環(huán)境護理：有效的環(huán)境處理實施，可改善病房氛圍，幫助患者調(diào)整心態(tài)提升對疼痛的抵御效果，通過在病房內(nèi)增添綠植，鮮花調(diào)控病房內(nèi)的溫度，濕度使得病房內(nèi)充滿溫馨的氣息，從而幫助患者更好的調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，加強對疼痛的抵抗能力。

1.3評判標準

自擬護理滿意度量表：分值區(qū)間處于50分以下為不滿意，處于51-80分為護理滿意，處于81-100分為非常滿意。

采用VAS評分量表進行數(shù)據(jù)評價，分值區(qū)間0-10分，分值越高生理疼痛越嚴重。

1.4統(tǒng)計學意義

數(shù)據(jù)軟件采用SPSS ?22.0，統(tǒng)一計量資料格式為（ ），統(tǒng)一計數(shù)資料格式為（n，%），由T值、X2值完成校驗，組間數(shù)據(jù)存在意義表示為P<0.05。

2. 結(jié)果

2.1護理滿意度分析

護理組護理滿意度高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2各階段VAS評分對比

干預前組間VAS評分數(shù)據(jù)差異無意義（P>0.05）;干預后組間VAS評分差異逐漸增大，軟件分析存在意義（P<0.05），詳見表2。

3. 討論

骨傷科患者病理類型多為骨折、骨裂等病理類型，術(shù)后康復階段，受生理功能自我恢復的影響，患者可能存在不同程度的生理疼痛，表現(xiàn)嚴重時會影響到患者的精神狀態(tài)及日常生活狀態(tài)。基于當前醫(yī)學理念的升華，疼痛體征也被列為第五生命體征，臨床干預中對患者疼痛狀態(tài)的評估，并在護理干預階段開展疼痛護理能夠更好地促進患者生理機能的康復，有極高的應用價值。在該類患者術(shù)后康復階段護理措施的選擇基于患者實際狀態(tài)實施以個性化疼痛護理為主，基于患者生理疼痛表現(xiàn)，開展不同層次的疼痛護理，進一步保證患者生理功能的改善。

研究數(shù)據(jù)分析得知：護理組護理滿意度高于對照組，更好地促進患者對本院護理服務質(zhì)量的認可度提高，有利于本院醫(yī)院形象的建;干預前組間VAS評分數(shù)據(jù)差異無意義（P>0.05）;干預后組間VAS評分差異逐漸增大，軟件分析存在意義（P<0.05），進一步證實中西醫(yī)結(jié)合個性化護理措施的開展，對患者生理疼痛的影響效果顯著。

綜上所述，基于骨傷科患者的病情干預在護理階段開展，中西醫(yī)結(jié)合個性化護理，給予患者生理疼痛表現(xiàn)，開展不同的護理方案，有利于術(shù)后疼痛體感的有效改善，有推廣價值。

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